肿瘤病人化疗的护理

化疗是治疗恶性肿瘤的手段之一。然而化疗药物在杀灭或抑制肿瘤细胞生长的同时,对正常的细胞也有不同程度的损害,并有较严重的副作用。如骨髓抑制,胃肠道反应,脱发、口腔粘膜溃疡等等。特别是一旦化疗药物静脉外溢,即可引起局部软组织变性、坏死,以致引起严重的后果,因此对化疗病人必须加强护理,以减轻付作用及并发症,杜绝由操作不当引起的不良反应。

恶性肿瘤化疗中恶心呕吐的护理

恶心、呕吐是抗癌化疗中最常见的反应.导致拒绝施予化疗者屡见.这种反应使食欲下降,营养物质无法从正常渠道摄入.生存质量随之降底,又阻碍新的有效化疗施行,形成恶性循环.预防和冶疗抗癌化疗所引起的恶心呕吐反应,是亟待解决的问题.1 化疗中出现恶心呕吐反应主要表现形式1.1 急性反应:大剂量化疗1～2小时内即出现恶心、呕吐.1.2 持续性或延迟性反应:化疗后持续6小时以上呕吐,或化疗后数日又出现呕吐.1.3 早发性或条件反射性反应:化疗开始之前.听说或看见用抗癌药病人出现恶心、呕吐反应,便出现反应者.2 非化疗性呕吐主要因素有①其他药物(如抗生素、杜冷丁);②放疗;③肿瘤脑转移;④胃肠道疾患(如溃疡病);⑤感染(如腹膜炎);⑥代谢障碍(如高血钙症、尿毒症等);⑦内分泌疾患(如(?)狄森氏病).3 恶心呕吐反应的防治3.1 应用药物3.1.1 胃复安(灭吐灵)多为首选药.机理是通过拮抗大脑CTZ区的多巴胺受体和作用于上消化道,达到止吐疗效显著 仅可引起椎体外系副作用,如头晕、静坐不能、颈项强直、牙关紧闭等.

肿瘤病人化疗的护理

化疗是治疗恶性肿瘤的手段之一。然而化疗药物在杀灭或抑制肿瘤细胞生长的同时,对正常的细胞也有不同程度的损害,并有较严重的副作用。如骨髓抑制,胃肠道反应,脱发、口腔粘膜溃疡等等。特别是一旦化疗药物静脉外溢,即可引起局部软组织变性、坏死,以致引起严重的后果,因此对化疗病人必须加强护理,以减轻付作用及并发症,杜绝由操作不当引起的不良反应。

顺铂治疗恶性肿瘤胸腹水32例效果观察

为使中晚期恶性肿瘤病人得以延长生存期减少剐反应．采用腔内注入顺铂法治疗胸腹水32例。

益肺解毒方对老年晚期肺癌患者生存质量的影响

目的:观察益肺解毒方对老年晚期非小细胞肺癌患者的生存质量的影响。方法:将63例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为中医组、化疗组、中西医结合组,中医组治以益肺解毒方,化疗组治以第三代细胞毒药物单药(吉西他滨或长春瑞滨或多西他赛)化疗。治疗时间为2个周期,以ECOG行为状态评分和EORTCQLQC-30量表为工具评价益肺解毒方对老年晚期非小细胞肺癌患者的生存质量的影响。中西组治化疗的同时加用中药。结果:中医组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、疲倦、疼痛、呼吸困难、食欲丧失、大便异常等指标计分下降,与治疗前比较具有统计学差异(P<0.05或P<0.01);总健康状况计分提高,具有显著地统计学差异(P<0.05);行为状态评分有效率为85.71%;化疗组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能各维度以及疲倦、恶心呕吐、食欲丧失、大便异常、经济负担等状况的计分均较治疗前上升(P<0.05或P<0.01),行为状态评分有效率为65.00%。中西医组治疗后情绪功能明显下降(P<0.01),疲倦、恶心呕吐、经济负担的计分明显上升(P>0.05).且情绪功能积分下降与化疗组比较有显著差异(P<0.01)。化疗组组、中西医组治疗后恶心呕吐分均提高,治疗前后具有显著统计学差异(P<0.01),两组间比较无统计学差异(P>0.05)。化疗组与中医组比较在社会功能、疲倦、恶心呕吐、大便异常存在统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论:益肺解毒方能改善老年晚期非小细胞肺癌患者的生存质量。

慢性进展性大脑中动脉主干闭塞的神经影像和脑血流

目的探讨慢性进展性大脑中动脉主干闭塞患者的临床、神经影像和脑血流动力学改变。方法对75例大脑中动脉主干闭塞患者行头颅核磁共振成像、CT和经颅多普勒超声检测。结果65例(86.7%)出现脑缺血症状及体征。70例(93.3%)头颅核磁共振或CT显示不同类型脑梗死,最常见的是低灌注分水岭梗死和腔隙性脑梗死。60例(80.0%)闭塞侧大脑中动脉深度范围血流速度明显降低,70例(93.3%)闭塞侧大脑前动脉血流速度代偿性增快,45例(60.0%)闭塞侧大脑后动脉血流速度代偿性增快。结论经颅多普勒超声和神经影像学检查有助于评估慢性进展性大脑中动脉主干闭塞患者的病情发展和预后,为了解颅内侧支循环代偿状况和更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供客观依据。

三切口治疗食管癌的临床分析

目的探讨63例中、上段食管癌患者采取三切口手术治疗的可行性及对手术的优点及并发症进行讨论。方法手术采取全麻双腔气管插管,右胸、上腹、左颈部切口,行胃顶部与食管断端吻合,术后采用十二指肠营养管管饲,左颈、右胸腔置引流管。结果全组病人手术顺利,但发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)者4例,其中死亡1例,吻合口瘘7例,喉返神经损伤2例,食管切缘病检均为阴性。结论三切口手术治疗食管癌不仅拓宽了食管癌的手术适应症,也扩大了手术切除及清扫范围,同时避免了因胸内吻合发生吻合口瘘这一高致死率并发症的产生,提高了患者的生存率及生存质量。

25例蜂蛰伤患者的急救与护理

总结25例蜂蛰伤患者的急救护理经验,介绍处理蛰刺、中和毒液、解除疼痛的方法,迅速建立静脉通路,严密观察病情变化,配合医生做好对症治疗,加强心理护理和预防宣教,是抢救成功的关键。

手术麻醉前、后导尿效果的对比与分析

目的：探讨术前麻醉前后导尿效果的对比与分析。方法：选择外科手术需导尿的患者,将120例导尿患者随机分为对照组（60例）和实验组（60例）,分别采取常规导尿和麻醉后导尿,观察2组导尿前后的心率、插管成功率及尿道刺激不良反映的效果比较。结果：实验组效果优于对照组（P〈0.05）。结论：麻醉后导尿可减少尿道损伤及尿路感染的几率,提高了一次性置管的成功率。

YLK-型脱敏机治疗牙本质敏感症的疗效评估

ＹＬＫ－型脱敏机治疗牙本质敏感症的疗效评估齐齐哈尔市第一医院王秀华，曹丽芬，陈淑范齐齐哈尔肿瘤医院王焕云，刘海丰自９３年１月至９４年２月，我们应用ＹＬＫ－型脱敏机对２００人，５６２颗牙本质敏感症的病人进行了治疗，收到了十分满意的疗效，现将临床观察的结...

健择联合草酸铂治疗晚期复发性卵巢癌的临床观察

目的探讨健择联合草酸铂治疗晚期复发性卵巢癌的临床效果。方法采用健择(GEM)和草酸铂(L-OHP)化疗方案对25例复发性晚期卵巢癌患者化疗并与25例使用其他化疗方案的患者进行对比分析。结果健择联合草酸铂治疗晚期复发性卵巢癌疗效确切,患者耐受性好,患者的生存质量明显改善。结论健择联合草酸铂治疗晚期复发性卵巢癌与其他化疗方案相比具有优势,值得推广。

康艾注射液在Ⅲa期非小细胞肺癌围手术期治疗中的作用

将78例Ⅲa期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组用去甲长春花碱(NVB)化疗两个周期后手术;治疗组用康艾注射液+NVB化疗两个周期后手术,术后继用康艾注射液1周。结果显示,治疗组术前、术后免疫功能及生活质量改善均优于对照组(P<0.05)。提示康艾注射液可减轻术前新辅助化疗的毒副反应,提高术前、术后患者的免疫功能及生活质量。

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折并发症原因分析及防治

目的:分析动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折并发症的原因,并提出防治措施。方法:对65例采用DHS治疗股骨粗隆间骨折患者中发生并发症13例进行临床总结,分析其发生的主要原因,提出相应的防治措施。其中男8例,女5例;年龄56～82岁,平均70.2岁。结果:13例并发症中,术中股骨近端外侧皮质崩裂2例;术中髋螺钉穿破股骨头进入髋臼2例;髋内翻5例;股骨头坏死1例;切口感染3例,其中1例出现骨折不愈合。结论:导致并发症发生的主要原因有手术操作不规范,无菌操作不严格,骨折复位不理想,术后过早负重。预防措施主要有严格无菌操作,积极治疗内科疾病,规范手术操作,骨折尽量达到解剖复位,重视小粗隆及后内侧骨块的固定,术后合理进行功能锻炼。

室性心律失常患者静脉给予胺碘酮的观察及护理

目的对心律失常患者静脉给予胺碘酮观察及护理,提高疗效,减少不良反应,提高生活质量。方法对我院收治的患者使用胺碘酮后,给予监测,心理护理,预防并发症等。结果有2例低血压得到及时治疗,2例恶心不良反应,1例房室传导阻滞均得到及时有效控制,1例效果不理想经电复律转为窦律,其余患者未出现明显异常,无死亡现病例。结论心律失常病人使用胺碘酮加强护理,增强了安全性,提高了疗效及病人的生活质量。

呼吸肌功能锻炼对COPD患者呼吸困难缓解期呼吸功能的作用

目的探讨呼吸训练对COPD缓解期肺功能患者的影响。方法选择COPD缓解期患者58例,在护士指导下进行为期6个月的呼吸功能训练,检测呼吸训练后患者肺功能主要指标,提示其肺功能的改善情况。结果43例患者肺功能恢复良好。结论呼吸功能训练能改善COPD缓解期患者的肺功能。