补阳还五汤合针炙治疗缺血性中风93例

我们于2007年12月至2010年12月,以补阳还五汤合针炙治疗气虚血瘀型缺血性中风,疗效显著,报告如下. 1 临床资料 185例均为2007年12月至2010年12月本院门诊及住院患者,均经头颅CT或MRI检查确诊,病程在2周～6个月以内的恢复期,符合1995年第四届全国脑血管病学术会议通过的诊断标准.病情分型按照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的〈脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准〉[1]进行评分,轻型为0～15分,中型为16～30分,重型为31～45分.随机分为两组,治疗组93例,男54例,女39例,年龄45～84岁,平均（63±5.82）岁,其中伴高血压病例22例,冠心病11例,糖尿病9例;轻型24例,中型46例,重型23例;病程2周～6个月,平均（31.00±0.26）d.对照组92例,男51例,女41例,年龄44～86岁,平均（61±6.12）岁,其中伴高血病19例,冠心病12例,糖尿病11例;轻型26例,中型45例,重型21例;病程2周～6个月.平均（31.00±0.18）d.两组在性别,年龄,病情程度等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）,有可比性.

无创通气在急性肺损伤中的应用

目的:探讨无创正压通气(NPPV)治疗急性肺损伤(ALI)中的临床应用价值及安全性。方法:回顾性分析2011-2012年笔者所在医院收治的52例确诊为ALI患者的临床资料,所有患者均行NPPV治疗。观察治疗前后患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧合指数(OI)、动脉血CO2/O2分压(PaCO2/PaO2)及血氧饱和度(SaO2)的变化。结果:本组患者NPPV治疗成功率为94.2%(49/52),有创通气5.8%(3/52),发生ARDS比例为1.9%(1/52),NPPV治疗后HR、RR、OI、PaCO2、PaO2及SaO2显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NPPV能显著提高ALI治疗的成功率,在无NPPV禁忌证的情况下,该方法是治疗ALI高效、安全的方法。

胰岛素联合不同口服降糖药治疗老年糖尿病的疗效观察

目的:探讨甘精胰岛素联合不同口服降糖药治疗老年糖尿病的临床疗效及安全性。方法:将笔者所在医院收治的93例2型糖尿病老年患者按照分层随机分组法分为观察组与对照组,对照组给予甘精胰岛素+罗格列酮治疗,观察组给予甘精胰岛素+那格列奈治疗,观察两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)控制情况,同时观察低血糖发生率、血糖达标天数及胰岛素用量。结果:观察组血糖达标天数为(5.1±1.3)d,低血糖发生率为12.5%(7/56),对照组血糖达标天数为(8.3±1.5)d,低血糖发生率为32.4%(12/37),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组HbA1c及2 h PG控制情况也显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素联合非磺酰脲类促胰岛素分泌剂那格列奈,能较好控制餐后血糖及降低低血糖发生率,具有重要临床应用价值。

难治性心力衰竭中西医结合治疗的疗效观察

目的观察中西医结合治疗难治性心力衰竭的疗效。方法将86例患者分成治疗组和对照组,对照组采用强心、利尿、扩血管的方法;治疗组在西医基础上给予真武汤、五苓散为主加减治疗。结果治疗组68例,显效34例(50.0%),有效30例(44.1%),无效4例(5.9%);对照组62例,显效17例(27.4%),有效37例(59.7%),无效8例(12.9%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗难治性心力衰竭疗效显著。

五苓散对慢性心力衰竭患者血清TGF-β_1的影响

目的观察五苓散对慢性心力衰竭患者血清TGF-β1的影响。方法将患者分成治疗组和对照组,对照组采用强心、利尿、扩血管的方法,治疗组在西医基础上给予五苓散为主加减治疗,疗程3个月,两组治疗前后均检测TGF-β1的含量。结果治疗组68例,显效34例(50.0%),有效30例(44.1%),无效4例(5.9%);对照组62例,显效17例(27.4%),有效37例(59.7%),无效8例(12.9%)。两组差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后血清TGF-β1水平有明显差异(P<0.05)。结论 TGF-β1可预测心血管疾病的危险,可作为预测CHF患者预后指标之一;五苓散为主加减治疗可降低TGF-β1水平,防止心室重塑、改善CHF患者的预后。

益肾蠲毒通络汤联合贝那普利治疗早期2型糖尿病肾病临床观察

目的观察益肾蠲毒通络汤联合贝那普利对早期2型糖尿病肾病的疗效。方法选择早期2型糖尿病肾病60例,随机分为两组(每组30例),对照组以常规降糖加贝那普利治疗,治疗组在常规治疗基础上加益肾蠲毒通络汤联合贝那普利治疗,疗程8周。结果治疗组24h尿白蛋白定量明显低于对照组,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病肾病的早期阶段,应用益肾蠲毒通络汤联合贝那普利治疗有明显疗效。