深圳市龙华新区民办中小学学校卫生保健人员现况及其需求调查

目的了解深圳市龙华新区民办中小学学校卫生保健人员现状及其需求,为制订学校卫生工作策略和措施提供科学依据。方法采用整群抽样方法,对龙华新区18名民办中小学卫生保健人员采用自制问卷进行面访调查。调查学校和学校卫生保健员的基本情况、学校卫生工作培训的需求和方式,进行描述性分析。结果 11.11%的民办中小学没有设置卫生室,民办中小学的学生人数与学校卫生保健员配比介于967∶1-4449∶1之间,均大于600∶1。77.78%的学校卫生保健员从事学校卫生工作工龄不超过5年,卫生专业的占27.78%,初级职称的占33.33%,高级职称的占5.56%。结论龙华新区民办中小学的学校卫生保健队伍存在专职卫生技术人员配备比例不达标、人员流动性大、卫生专业技术人员比例低、专业技术职称不高和学校投入不足、卫生室设置不达标等问题,教育和卫生部门要采取针对性措施全面提高学校卫生工作的水平。

深圳市龙华新区中小学生龋齿患病率调查

目的了解深圳市龙华新区中小学生龋齿患病率。方法调查2013-2014年17家学校,其中小学9所(公立3所,私立6所),初中6所(公立2所,私立4所),高中2所(公立1所,私立1所)。公立中小学生9 835人,私立11 249人。对调查数据进行统计分析。结果 2013-2014年龙华辖区中小女学生龋齿患病率为54.79%(4 920/8 980),高于男生的49.10%(5 943/12 104),差异有显著统计学意义(P<0.01);各学年段男生、女生龋齿检出率比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);各学年段学生龋齿患病率比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);公立学校与私立学校龋齿检出率分别为48.3%和55.5%,差异有统计学意义(χ2=109.23,P<0.01)。结论深圳市龙华新区中小学生龋齿检出率仍处于较高水平。掌握辖区中小学生龋齿患病率,采取防护措施,培养学生良好口腔卫生习惯,可以有效降低辖区中小学生龋齿患病率。

深圳市龙华新区百白破疫苗接种不良反应分析

目的分析深圳市龙华新区2013年以来百白破疫苗接种的不良反应情况。方法分析百白破疫苗接种不良反应的临床诊断,分析基础免疫和加强免疫引起的不良反应差别以及同期引起局部不良反应和全身不良反应的差别。结果 2013年以来全区共接种无细胞百白破疫苗198877例,疫苗引起不良反应共158例,发生率为79.44/100000;一般反应90例,异常反应49例,偶合反应17例,待定2例。基础免疫接种例数150550例,发生不良反应41例,发生率为27.23/100000;加强免疫接种例数48327例,发生不良反应117例,发生率为242.10/100000,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);2013年全年共接种135717例,发生不良反应71例,发生率为52.31/100000,2014年共接种63160例,发生不良反应87例,发生率为137.74/100000,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尽管百白破疫苗具有良好的预防传染病作用,但同时也有很多不良反应,一定要重视。疫苗运用之前要仔细检查是否清亮,有无分层等,使用时应充分摇匀。根据不同的月龄选择合适的针头,严格按操作规范注射,严格把握禁忌证,注意接种后婴儿、儿童的护理。

深圳市龙华新区中小学生视力不良情况分析

视力不良其中85%以上为近视。中国青少年视力不良患病率长期居高不下,患病总人数居世界第1位,且处于逐年增加状态[1]。深圳作为改革开发的前沿地区,外来人口众多,多种生活方式和文化的融合对儿童青少年的生长发育带来一定的影响。1对象与方法1.1对象：采用普查法调查2013—2014年龙华辖区内所有中小学校的所有在校中小学生。共计17所学校,按经济性质分为公立学校和私立学校。

2013—2015年深圳市龙华新区游泳池水监测结果分析及干预

目的分析龙华新区人工游泳池水水质卫生状况,找出影响其卫生质量的因素并进行干预,监督指导水质处理,为有效预防控制介水传染病提供科学依据。方法按照《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T 17220-1998),在全区范围内抽样监测采集游泳池水样;检测方法参照《公共场所卫生标准检验方法》(GB/T 18204-2000),水质评价标准参照《游泳场所卫生标准》(GB9667-1996)。结果 2013—2015年期间,共检测游泳池水样247份,总体合格率为94.3%。其中2013年抽检38份,合格率为86.8%,其中2份细菌总数不合格,3份游离余氯不合格;2014年101份,合格率为94.1%,其中4份尿素不合格,1份细菌总数不合格,1份游离余氯不合格;2015年108份,合格率为97.2%,其中2份细菌总数不合格,1份大肠菌群不合格。结论深圳市龙华新区游泳池水总体合格率逐年提高,但卫生质量存在细菌总数超标、不合格等问题,应继续加强对游泳场所的卫生监管工作,及早发现问题并进行整改。

2010-2014年深圳市龙华新区麻疹流行病学特征分析

目的探究2010-2014年龙华新区麻疹流行特征及分区前后麻疹的流行规律变化。方法通过麻疹监测报告信息管理系统,收集2010-2014年麻疹的疫情资料进行流行病学分析,采用描述流行病学方法。结果龙华新区分区前2010-2014年麻疹发病率分别为1.97/10万、0.203/10万、2.34/10万、4.14/10万、6.09/10万,麻疹发病呈上升趋势;男年均发病率高于女,比例为1.53：1;分区前2010-2011年主要集中在4~6月,分区后2012-2014集中在6~9月,发病高峰期明显后移;分区前2010-2011年麻疹病例主要集中在﹥15岁的成年人,构成比分别占了41.86%和40.00%;分区后2011-2014年,发病年龄集中在﹤1岁的婴幼儿,分别占63.79%、55.14%和59.65%;2010-2014年散居儿童最多277例,占总数的72.14%。结论深圳市龙华新区分区后麻疹疫情开始流行,需进一步加强麻疹疫苗的接种率;应针对不同年龄段人群制订针对性的防控策略与措施。

深圳市龙华新区公共场所量化分级管理效果评价

目的对深圳市龙华新区公共场所卫生监督量化分级管理进行效果评价,为今后工作提供基础和依据。方法制定公共场所量化评分表,对辖区内公共场所进行量化评分,通过评分表格收集数据,应用χ2检验对数据进行统计分析。结果该次量化共评出A级单位6户,B级单位188户,C级单位721户;各公共场所量化分级管理前后各指标合格率均明显提高。结论公共场所卫生监督量化分级管理对经营单位各项工作起到了指导和规范作用,应完善公共场所卫生法律法规,加大宣传力度,加强培训,继续优化我区量化分级管理工作。

2011—2013年深圳市龙华新区疾病预防中心艾滋病VCT点的资料分析

目的分析深圳市龙华新区接受艾滋病自愿咨询检测（VCT）服务人群的分布情况及HIV感染状况,为疾病预防控制中心能更有针对性地开展VCT工作以及对高危人群制定综合干预措施提供科学依据。方法收集2011—2013年到深圳市龙华新区疾病预防控制中心接受VCT服务人群的一般资料、高危行为等信息,并进行人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性初步筛查,利用统计软件SPSS 18.0进行数据分析。结果接受VCT服务总人数为1 724人,男女性别比为4.83∶1;以21-30岁的青壮年为主,占61.14%;婚姻状况以未婚为主,占59.28%。文化程度以高中或者中专文化为主,占37.00%;初中文化次之,占35.27%。求询者类型以有商业异性性行为史的为主,占61.14%;HIV抗体初步筛查阳性90名,阳性率为5.22%;男性检出率（6.10%）高于女性（1.23%）,男女检出率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论开展高质量的艾滋病VCT服务,让高危人群主动接受完善的HIV感染者和艾滋病患者自愿检测服务,是主动发现艾滋病和性病以及制定并提供有效综合干预措施的一个重要途径。

综合性护理在接种流感疫苗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:探讨综合性护理在接种流感疫苗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。方法:选取2014年12月-2016年1月龙华新区人民医院收治的50例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组给予常规护理,而观察组在此基础之上加用综合护理干预。比较两组COPD急性发作次数、肺功能改善情况以及生活质量评分。结果:观察组急性发作率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC及6MD等各项肺功能指标均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组生活质量总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性护理干预在老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中临床效果良好,对于减少COPD急性发作次数、提高患者肺功能及生活质量作用显著,值得临床应用推广。

某印刷生产企业职业病危害控制效果评价

目的为了解某印刷生产企业存在的职业危害,对该印刷生产企业进行职业病危害控制效果评价,完善职业病危害防护措施。方法依据《建设项目职业病危害控制效果评价报告编制要求》等标准,采用职业卫生现场调查、检测和职业健康检查法进行定性定量评价。结果该建设项目存在的职业病危害因素有:苯、甲苯、正己烷、二甲苯、正庚烷、噪声、粉尘等。检测7个岗位的化学毒物浓度,合格率为85.71%;噪声强度测定3个岗位,合格率为100.00%;检测粉尘3个岗位,合格率为100.00%。结论该项目职业病危害较重,但是整改后,在确保职业病危害防护设施正常运行、个人防护措施和职业卫生管理制度落实到位的情况下,职业病危害控制效果基本合格。

实验室内质量控制与食源性致病菌盲样分离鉴定

目的:通过参加湘粤两地疾病预防控制系统组织开展的2012年度食源性致病菌质控考核,以检验本实验室室内质控效果及检验能力。方法:样品的检验方法按国家标准食品微生物学检验GB4789的相关章节进行。结果:从该半固体样品中检出都柏林沙门氏菌和单核增生性李斯特氏菌。结论:本次质检盲样考核提高了本实验室食源性致病菌检测水平和实验室工作人员自信心。

2012年深圳市龙华新区715家电子类企业职业病危害识别与关键控制点控制效果评价

目的分析2012年深圳市龙华新区715家电子类企业职业病危害因素,并评价关键控制点控制效果。方法对该区715家电子类企业进行现场职业病危害因素监测并对相应关键控制点健康监护资料进行分析。采用询问、资料收集、职业卫生现场调查等方法,识别职业病危害因素,根据职业健康检查与职业卫生检测的结果,分析职业病危害因素的危害程度,确定职业病危害的关键控制点。结果在抽取的715家电子类企业中,其中噪声合格率为47.83%,8 h等效A声级为87.6 dB,超过国家标准,判定为不合格;工人在厂房内和生产线作业时,工作场所中高温(平均WBGT指数)检测结果为26.5℃,未发现有明显高温作业岗位;根据尘源的发生及影响情况,对存在粉尘的岗位检测粉尘的8 h时间加权平均浓度为0.79 mg/m3,未超过国家标准,判定为合格;各岗位的化学毒物检测结果均符合职业接触限值要求。结论职业病危害因素噪声为深圳市龙华新区电子类企业重点职业病危害因素,应加强相应卫生监督监测及健康监护工作。

2013-2014年龙华新区疑似预防接种异常反应特征分析

目的通过分析2013-2014年龙华新区疑似预防接种异常反应(AEFI)的发病特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种的安全性。方法收集AEFI监测系统及其他信息上报途径汇总的个案数据进行描述性分析。结果 2013-2014年新区共上报505例AEFI,4岁以下儿童发生率较高;不良反应主要发生在第二季度,发生率为45.10%,且主要发生在24 h内;发生AEFI的相关疫苗共计20种,报告发生率前五位分别是23价肺炎疫苗(90.62/10万剂)、无细胞百白破联合疫苗(78.26/10万剂)、百白破IPV和Hib五联疫苗(48.91/10万剂)以及麻风疫苗(46.68/10万剂);AEFI类别以一般反应为主(67.52%);所有AEFI个案均治愈或好转。结论龙华新区AEFI监测敏感性较高,需重点监测第二季度及4岁以下儿童。

深圳市龙华新区预防接种门诊设置现状

目的了解深圳市龙华新区预防接种门诊设置现状,为政府制定免疫规划策略提供依据。方法参照《深圳市预防接种单位管理规范(试行)》,对龙华新区42家预防接种门诊进行调查分析。结果该区共设预防接种门诊42家,接种场所面积大于40 m^2的接种门诊占83.33%;预防接种门诊平均服务人口62 023人,平均服务面积4.35 km^2;接种人员配置为服务人口的0.91历,但90%以上是兼职人员;接种人员均持证上岗,其中初级职称占70.04%;接种场所配置冰箱2台及以上的占97.62%;接种天数为平均每周3.45 d;2013年接种人员的接种量平均为9 257.99剂次/人。结论龙华新区预防接种门诊设置偏少,且部分预防接种门诊的规模偏小与服务人口不匹配,建议通过增设预防接种门诊、扩大原狭小的预防接种场所、设立专职预防接种人员、增加接种天数或增加接种人员及提高接种人员的技术水平等方法来保障新区的预防接种工作的顺利开展。

2014年福建省3起布氏菌病暴发疫情调查

目的调查福建省2014年3起布氏菌病暴发疫情,查明病例感染来源,疫情严重程度和传播危险因素,为今后更好的预防控制布氏菌病疫情提供依据。方法联合农业部门开展流行病学暴发调查方法,通过病例搜索,个案访谈及问卷调查等方式收集资料。结果共发现11例病例,5例隐性感染者。涉事养羊场职业人群感染情况,漳州感染率为41%(7/17),宁德感染率为75%(3/4),感染还波及婴幼儿(3例)、学生(2例)、个体户(1例)等一般人群。感染方式中无防护的死胎处理及喝生羊奶感染率均为100%。此外,3家涉事养羊场的羊只布病抗体阳性率分别为46%(121/262)、45%(5/11)、33%(2/6)。结论 3起布氏菌病暴发疫情传染源为本地及来自陕西的染疫羊只,无防护的死胎处理、接胎及喝生羊奶是主要的传播途径,羊只感染率高、民众预防知识匮乏、动物检疫等措施空白是疫情扩散的危险因素。建议卫生与农业部门开展人-畜布病监测一体化,扩大监测范围及抽检比例,及时发现疫情并进行妥善处理。

北京市公交车售票员流行性感冒疫苗接种及发病情况调查

目的了解北京市公交车售票员流行性感冒疫苗接种情况与影响因素,为下一步制定防控策略提供依据。方法采用横断面调查方法,对北京市公交车售票员2011—2013年间流感疫苗接种情况、影响因素及疾病负担等进行统计学分析。结果调查了北京市9个公交公司共249名售票员,2011—2013年间售票员的流感疫苗接种率分别是10.0%,21.0%和19.0%,年度接种率无统计学差异(χ2=0.52,P=0.77);三年均接种流感疫苗的有9.6%。未接种流感疫苗主要原因有:认为疫苗没用76名(占31.0%),担心副反应67名(占27.0%)。2013年出现流感样症状的有26人、32人次,发病时间分布存在统计学差异(χ2=8.30,P=0.04),主要集中在10—12月份。不同时间接种流感疫苗者出现流感样症状频率差异有统计学意义(P=0.033)。由于流感样症状导致的人均费用114元、症状持续44小时、请假5.5小时。结论北京市公交车售票员流感疫苗接种率低,主要原因是对疫苗有效性和安全性缺乏信心。流感疾病导致的疾病负担重,建议在10—11月对公交车售票员进行流感疫苗免费接种。

叶酸对四氢叶酸还原酶基因突变高同型半胱氨酸水平的影响

目的研究叶酸对四氢叶酸还原酶基因C677T突变的高血压患者的高同型半胱氨酸血症的影响作用。方法随机收集100例亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T突变的高同型半胱氨酸水平的高血压患者,并按年龄、性别相匹配收集100例非亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变的高同型半胱氨酸血症水平高血压患者,分别给以叶酸5毫克/天,共2个月。观察叶酸对还原酶基因突变的高血压患者的高同型半胱氨酸血症的影响作用。结果应用叶酸前后比较,还原酶基因突变及非基因突变两组,用叶酸后血同型半胱氨酸水平分别明显低于应用叶酸前的血同型半胱氨酸水平(P<0.01),但两组之间应用叶酸前后血同型半胱氨酸水平差别无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸可以明显降低甲基四氢叶酸还原酶基因突变及无基因突变的高血压高同型半胱氨酸水平,两组血同型半胱氨酸水平的降低水平无明显差别。

一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒调查及病原学研究

目的查明一起细菌性食物中毒的病原体,为食物中毒处置提供依据。方法进行现场流行病学调查及样品采集,并对样品进行细菌分离鉴定,确定致病病原,并使用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对分离株进行分子分型。结果按照病例定义,此次食物中毒确诊病例8人,主要临床症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,并从4名确诊病例肛拭子中分离到副溶血性弧菌O3:K6,PFGE结果显示4株菌同源性>89%。结论结合流行病学调查和实验室检测结果,判定此次食物中毒事件是由副溶血性弧菌O3:K6引起。

2011～2015年深圳市龙岗区致泻性大肠埃希菌的感染状况及耐药性分析

目的:了解深圳市龙岗区腹泻人群中致泻性大肠埃希菌的感染状况及耐药性,为该菌引起腹泻的防控与临床治疗提供依据。方法:收集深圳市龙岗区2011~2015年腹泻人群粪便标本,进行致泻性大肠埃希菌的分离培养、生化鉴定后,利用PCR进行鉴定与分型,然后用K-B琼脂扩散法进行抗生素敏感性测试。结果:致泻性大肠埃希菌的检出率为9.4%(95/1008);年龄分布上存在统计学差异(P<0.05),14~25岁(11.5%)、25~35岁(11.6%)相对较高。检出类型以ETEC为主,占60.0%(56/95),其次为EPEC(22.1%,21/95)和EAEC(15.8%,15/95)。出现较高耐药率的是萘啶酸(69.5%),其次是氨苄西林(40.0%)和四环素(34.7%);致泻性大肠埃希菌多重耐药率(MDR)为38.9%,ETEC、EPEC、EAEC多重耐药率分别为25.0%、66.7%、43.8%。结论:深圳市龙岗区五种致泻性大肠埃希菌中ETEC感染率最高,致泻性大肠埃希菌多重耐药较严重;提示规范合理使用抗生素。

深圳市龙华新区2005～2012年HIV/AIDS患者流行病学特征

目的了解深圳龙华新区HIV感染者和艾滋病患者的流行病学特点,探讨艾滋病抗病毒治疗对患者生存时间的影响。方法采用2005-2012年全国疾病监测信息报告管理系统报告的数据进行趋势及描述性分析,运用Ka-plan-Meier曲线分析艾滋病患者接受抗病毒治疗后对其生存时间的影响。结果 2005-2012年累计报告艾滋病453例,其中艾滋病病人112例,HIV感染者341例,2005-2012年间,艾滋病发病（含HIV感染）率呈上升趋势（χ^2=94.33,P=0.000）,艾滋病（含HIV感染）在新区传染病中的比例也呈上升趋势（χ2=81.46,P=0.000）。所有患者中,HIV感染者男女性别比为6.1：1,AIDS患者男女性别比为2.6：1,85.43%患者感染途径为性接触感染。运用Kaplan-Meier曲线分析艾滋病患者接受抗病毒治疗后对其生存时间的影响,发现经抗病毒治疗后,艾滋病患者的1、6、12个月累积生存率分别为99.3%、98.2%、98.2%,明显高于未治疗组的88.0%、77.7%、69.9%（χ^2=35.256,P〈0.001）。结论深圳龙华新区艾滋病发病呈上升趋势,抗病毒治疗能有效提高艾滋病患者生存率。