经mNGS诊断的CNS诺卡菌感染三例

中枢神经系统(CNS)诺卡菌感染在临床上罕见且诊断较困难。该文报道了3例经基于宏基因组学的二代基因测序技术(mNGS)诊断的CNS诺卡菌感染病例。1例头颅MRI示脑膜脑炎,1例头颅MRI示右侧额顶枕叶、左侧大脑脚脑桥及小脑半球、脑膜多发病灶,1例头颅MRI示脑膜脑炎并双侧额叶、左侧侧脑室后角多发脓肿。3例脑脊液涂片均未发现病原体,2例脑脊液培养阴性。最后3例均经脑脊液mNGS被确诊为诺卡菌脑膜脑炎,1例予磺胺甲口恶唑、米诺环素口服,联合利奈唑胺静脉滴注抗感染后好转出院,随访无复发;1例予磺胺甲口恶唑口服,美罗培南、利奈唑胺静脉滴注等治疗,曾出现急性脑积水,先后行侧脑室外引流术、脑室腹腔分流术,其后病情逐渐好转并出院,随访无复发;1例予磺胺甲口恶唑口服,利奈唑胺、美罗培南静脉滴注,曾出现脑积水,行侧脑室外引流术,其后病情好转并出院,随后失访。该文提示在传统检测方法的基础上,将脑脊液mNGS作为常规的检测手段有助于提高该病的确诊率。

百令胶囊联合硝苯地平控释片治疗慢性肾小球肾炎的疗效研究

目的:探讨百令胶囊与硝苯地平控释片联合用药治疗慢性肾小球肾炎的治疗效果,为临床治疗提供合理参考依据。方法:随机数字表法选取2017年10月至2018年12月收治的94例患有慢性肾小球肾炎的患者分为观察组与对照组各47例。对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组采取百令胶囊联合硝苯地平控释片进行治疗。比较两组治疗总有效率、肾功能指标。结果:观察组总有效率明显高出对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);相比治疗前,治疗后两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)与白蛋白(ALB)指标均有下降,且观察组较对照组降低更显著,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗慢性肾小球肾炎时,采用百令胶囊与硝苯地平控释片联合治疗效果显著,有效改善肾功能指标,缓解病症。

糖皮质激素雾化吸入对老年患者长期哮喘控制不佳的临床疗效评价

目的:评价糖皮质激素雾化吸入对老年患者长期哮喘控制不佳的临床疗效及其对肺功能的影响。方法:选取2016年4月—2018年4月间收治的哮喘长期控制不佳的老年患者68例资料,将其分为对照组(n=34)和干预组(n=34);对照组患者给予常规治疗,干预组患者则给予雾化吸入糖皮质激素治疗,比较两组患者治疗后的临床症状复常时间和总有效率差异,以及治疗后肺功能各指标水平测得值的变化情况。结果:干预组患者治疗后临床症状复常时间早于对照组(P<0.05),肺功能各指标水平测得值优于对照组(P<0.05);治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:在老年哮喘长期控制不佳患者的临床治疗中,采用雾化吸入糖皮质激素治疗的疗效果较为确切,有效改善了临床指标和肺功能各指标水平。

复方硫酸亚铁叶酸片联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效

目的探讨复方硫酸亚铁叶酸片联合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的临床效果。方法选取2017年6月~2019年6月我院收治的50例肾性贫血患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组给予复方硫酸亚铁叶酸片治疗,观察组在对照组基础上给予EPO治疗,比较两组临床疗效、贫血相关指标水平及不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率为84.00%,高于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组红细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)水平均较治疗前改善,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方硫酸亚铁叶酸片联合EPO治疗肾性贫血患者,有利于提高治疗效果,改善贫血指标,不良反应轻微,且均在机体耐受范围内。

腹带加压法对腹膜透析置管术后隧道口出血的预防效果

目的探讨腹膜透析置管术后隧道口出血的预防中腹带加压法的效果。方法100例腹膜透析置管术患者,依据术后隧道口出血的预防方法分为常规处理法基础上腹带加压法组(腹带加压法组,n=50)、常规处理法组(n=50)两组,统计分析两组患者隧道口出血情况、术后使用止血药情况、隧道口出血量、隧道口出血天数。结果腹带加压法组患者隧道口出血率显著低于常规处理法组(P<0.05),但两组患者术后使用止血药比例、隧道口出血量、隧道口出血天数差异均不显著(P>0.05)。结论腹膜透析置管术后隧道口出血的预防中腹带加压法的效果好。