手工腹膜透析与自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析患者中的应用效果

目的 比较手工腹膜透析与自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析患者中的应用效果。方法 选取2020年3月至2022年3月于龙南妇幼保健院行腹膜透析治疗的60例终末期肾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为手工腹膜透析组与自动化腹膜透析组,各30例,比较两组矿物质代谢指标[钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)]、矿物质代谢达标率、肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]、并发症情况及随访结局。结果 自动化腹膜透析组Ca、P、iPTH指标低于手工腹膜透析组(P<0.05);自动化腹膜透析组Ca、P、iPTH代谢达标率高于手工腹膜透析组(P <0.05);自动化腹膜透析组Scr、BUN水平低于手工腹膜透析组(P <0.05);自动化腹膜透析组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组持续腹膜透析率、肾移植率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但自动化腹膜透析组转血液透析率低于手工腹膜透析组(P<0.05)。结论 相较于手工腹膜透析,自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析中的矿物质代谢效果更佳,可减轻肾功能损伤,且并发症少,血液透析中转率较低。

肝硬化患者SAAG与食管胃底静脉曲张破裂出血的关系研究

目的 探讨基于Child-Pugh分级的肝硬化腹水患者血清-腹水蛋白梯度(SAAG)表达水平及与食管胃底静脉曲张破裂出血相关性。方法 选取2021年1月至2022年1月我院收治的肝硬化腹水患者120例,结合相关标准根据食管胃底静脉破裂出血情况分为出血组和非出血组。采集空腹静脉血计算SAAG值,并比较两组肝功能分级情况;采用Pearson相关性分析软件对肝硬化患者SAAG值与食管胃底静脉曲张破裂出血与肝功能分级进行相关性分析。结果出血组血清白蛋白、血小板计数、腹水白蛋白水平低于非出血组(P<0.05);APTT、PT、SAAG及校正SAAG水平高于非出血组(P<0.05);出血组肝功能分级A级病例数低于非出血组(P<0.05);肝功能B级及C级病例数多于非出血组(P<0.05);Pearson相关性分析表明:肝硬化患者SAAG水平与食管胃底静脉曲张破裂出血及肝功能分级均呈正相关性(P<0.05)。结论 SAAG水平在肝硬化患者表达异常,且与患者食管胃底静脉曲张破裂出血与肝功能分级存在强相关性,对于食管胃底静脉曲张破裂出血具有一定的预测及诊断价值。

不同透析方式对尿毒症患者肾功能炎症细胞因子及预后的影响

目的探究不同透析方式(腹膜透析与血液透析)对尿毒症患者肾功能、炎症细胞因子及预后的影响。方法回顾性分析2020年12月至2021年12月于江西省寻乌县人民医院进行治疗的62例尿毒症患者的临床资料,依据透析方式的不同分为腹膜透析组26例及血液透析组36例。对比2组肾功能(尿素氮、血清肌酐)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及并发症。结果透析后尿素氮、血清肌酐水平均低于透析前,差异有统计学意义(P<0.05),但腹膜透析组与血液透析组比较,差异无统计学意义腹膜透析组及血液透析组透析后尿素氮水平为(10.2±0.9)mmol/L、(10.3±0.7)mmol/L,血清肌酐水平为(563±22)mol/L、(565±22)mol/L,均低于透析前的(14.2±1.3)mmol/L、(14.2±1.1)mmol/L、(636±30)mol/L、(638±30)mol/L,差异有统计学意义(P<0.05),但2组透析前、后的尿素氮、血清肌酐水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹膜透析组及血液透析组透析后IL-6水平为(13.4±2.4)ng/L、(14.0±2.1)ng/L;hs-CRP水平为(5.4±0.7)mg/L、(6.7±1.1)mg/L;TNF-α水平为(14.4±3.5)ng/L、(15±3)ng/L,均低于透析前的IL-6水平[(103.5±23.6)ng/L、(102.5±23.7)ng/L]、hs-CRP水平[(12.5±3.4)mg/L、(12.5±3.6)mg/L]、TNF-α水平[(90±14)ng/L、(90±13)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。且腹膜透析组hs-CRP水平低于血液透析组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹膜透析组高血压发生率为8%(2/26)、心律失常发生率为4%(1/26)、充血性心力衰竭发生率为12%(3/26),均低于血液透析组的33%(12/36)、28%(10/36)、39%(14/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析与血液透析均为治疗尿毒症的透析方式,临床需依据患者病情进行选择,但腹膜透析在清除炎症因子中效果较好,并发症少,安全性高,具有较高的推广应用价值。

人血白蛋白联合呋塞米对肝硬化难治性腹水患者肝肾功能的影响

目的探讨人血白蛋白联合呋塞米对肝硬化难治性腹水(RA)患者肝肾功能的影响。方法选取2019年1月-2020年1月我院接受治疗的RA患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予呋塞米治疗,观察组给予人血白蛋白联合呋塞米治疗,比较两组临床治疗疗效、临床指标(腹围、体重及心率)、肝功能[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)]、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量(NDBDL)]及不良反应发生情况。结果观察组药物治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹围、体重及心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ALB水平高于对照组,TBIL、ALT、Scr、BUN、NDBDL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人血白蛋白联合呋塞米治疗RA疗效确切,能够促进肝、肾功能恢复,且药物联合应用不良反应较少。