输尿管软镜碎石术治疗直径1.5 cm以上输尿管上段结石的有效性及安全性分析

目的探究输尿管软镜碎石术(Retrograde Intrarenal Surgery,RIRS)在直径1.5 cm以上输尿管上段结石患者治疗中有效性及安全性。方法收集治疗的直径1.5 cm以上输尿管上段结石患者60例,根据治疗方法分为RIRS组32例和经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)组28例。比较两组手术相关指标、肾功能、炎症指标水平及并发症情况。结果RIRS组手术时间长于PCNL组,术中出血量少于PCNL组(P<0.05);但两组术后住院时间和结石清除率无明显差异(P>0.05)。两组术前、术后1 d血清血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)无明显差异(P>0.05)。与术前比较,两组术后3 d白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平升高,且RIRS组低于PCNL组(P<0.05)。RIRS组术后并发症发生率低于PCNL组(P<0.05)。结论对于直径1.5 cm以上输尿管上段结石患者,RIRS与PCNL结石清除效果相近,但RIRS术中出血和并发症更少,炎症反应更轻。

B超引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾盏结石的疗效分析

目的探讨B超引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗肾盏结石的临床疗效。方法选取2019年1月至2022年8月于我院接受治疗的肾盏结石患者78例,按照治疗方法分为观察组和对照组各39例,对照组行腹腔镜联合胆道镜下切开取石治疗术,观察组行B超引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术,比较两组患者围术期指标、碎石成功率、肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)]及并发症发生情况。结果观察组围术期指标手术时间、住院时间、血流量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组导管拔除时间及碎石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肾功能指标Scr、BUN、Cys-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论B超引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾盏结石能够缩短手术时间、减少出血量、减少住院时间,促进患者肾功能恢复。

腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果分析

目的探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者的临床疗效。方法选取我院2019年1月至2022年6月收治的精索静脉曲张患者患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组行腹股沟切囗精索静脉曲张结扎术,观察组实施腹腔镜下精索静脉高位结扎术,对比两组围术期指标、术后镇痛药应用情况和并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后镇痛药应用率为20.00%,低于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗,能缩短手术和住院时间,减少术中出血量及术后镇痛药应用。