卵巢性索间质肿瘤的临床及超声特征分析

目的:探讨卵巢性索间质肿瘤(OSCSTs)的超声特征及其与临床表现的相关性,以提高OSCSTs超声诊断准确性。方法:回顾分析2020年1月至2022年6月在山东大学齐鲁医院经手术病理证实的78例OSCSTs患者,分析其术前临床资料及不同类型OSCSTs的超声特征。结果:78例OSCSTs患者常见临床症状包括月经紊乱、腹痛腹胀、阴道流血,共发现病灶81枚,其中纤维-卵泡膜瘤组(OTFG)45枚,实性或以实性低回声为主、边界清、伴后方回声衰减,呈栅栏状衰减,无或少量血流为主要超声体征;颗粒细胞瘤(GCT)23枚,多表现为实性或囊实性为主,实性部分见小片状无回声区,边界清,后方多不伴衰减,中等至丰富血流为主;硬化性间质瘤(SST)5枚,类固醇细胞瘤(SCT)5枚,两种类型肿瘤超声表现类似,表现为实性为主,边界清,后方无衰减,血流较丰富。支持-间质细胞瘤(SLCT)3枚,因分化程度不同,表现多样,主要表现为实性或囊实性,边界清,血流少量至丰富。OSCSTs良性肿瘤和恶性肿瘤的瘤体大小、含有囊性成分、血流信号、盆腹腔积液比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同类型OSCSTs具有各自超声特征,结合临床特征和血清学指标可提高术前超声诊断准确性。

超声联合O-RADS对卵巢黏液性交界性肿瘤与黏液性囊腺瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声联合卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)对卵巢黏液性交界性肿瘤与黏液性囊腺瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析20例卵巢黏液性交界性肿瘤(黏液性交界性肿瘤组)与33例卵巢黏液性囊腺瘤(黏液性囊腺瘤组)患者的临床资料与超声图像,比较2组临床资料、超声图像特征及O-RADS分类方面的差异。结果:黏液性交界性肿瘤组有实性成分、不规则囊壁/分隔及微囊征的比例均高于黏液性囊腺瘤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组年龄、血清CA125和CA19-9水平、肿瘤大小、是否有分隔、乳头状突起、血流和腹水方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。O-RADS分类4~5类诊断黏液性交界性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.5%、58.8%、60.0%和95.2%。结论:黏液性交界性肿瘤和黏液性囊腺瘤超声征象存在共性和差异,O-RADS分类对诊断黏液性交界性肿瘤有较高的敏感度。

超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法研究对象为我院在2019年6月-2020年6月纳入的118例乳腺肿瘤患者,118例患者均安排开展超声检查,以手术病理诊断结果作为金标准,观察超声诊断的准确率、敏感性以及特异性,同时将良性肿瘤患者列为A组,恶性肿瘤患者列为B组,比较其组间Adler分级差异,并且观察组间收缩期峰值血流速度差异以及动脉阻力指数差异。结果手术病理诊断结果显示118例患者共计127个病灶,其中良性病灶共计80个,恶性病灶共计47个。超声诊断的最终准确率为69.29%,敏感度为64.00%,特异性为72.73%。在Adler分级比较中,A组0级所占比例显著高于B组,同时B组在I级、II级以及III级的所占比例显著高于A组(P<0.05)。在收缩期峰值血流速度比较中,A组速度<20cm/s者显著高于B组,速度≥20cm/s者显著低于B组(P<0.05);在动脉阻力指数比较中,A组指数<0.7者显著高于B组,指数≥0.7者显著低于B组(P<0.05)。结论对于乳腺肿瘤患者,超声诊断在其良恶性鉴别诊断中具有良好的诊断应用价值,其Adler分级、收缩期峰值血流速度以及动脉阻力指数存在明显差异,在观察患者二维声像图的基础上再结合血流动力学参数有利于进一步提高患者肿瘤鉴别诊断的准确性,减少误诊及漏诊等情况的发生。