锁定钢板内固定与双侧钢板内固定在复杂性胫骨平台骨折患者中的治疗效果分析

目的探究锁定钢板与双侧钢板内固定在复杂性胫骨平台骨折(CTPF)患者中的应用效果.方法选取2018年3月—2020年8月该院收治的56例CTPF患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各28例.对照组采用双侧钢板内固定治疗,研究组采用锁定钢板内固定治疗.术后均随访4个月后.比较两组患者关节活动度、内翻角(TPA)、骨折愈合时间、完全负重时间及治疗总有效率.结果术后,随访4个月后,两组患者膝关节活动度、TPA相比,组间差异无统计学意义(P>0.05).研究组治疗总有效率为96.40%,对照组为92.90%,差异无统计学意义(P>0.05).研究组骨折愈合、完全负重时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论锁定钢板、双侧钢板内固定技术治疗CTPF均有良好效果,能够恢复较为满意的关节活动度,但相比之下,锁定钢板内固定技术则更有利于骨折部分愈合,患者完全负重时间更早.

肱骨髁间粉碎性骨折双钢板技术尺骨鹰嘴截骨治疗的临床分析

目的 探究双钢板技术尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效和安全性。方法 选取自2009年6月至2011年7月期间我院收治的肱骨髁间粉碎性骨折患者36例,对其进行双钢板技术尺骨鹰嘴截骨治疗,术后指导其早期锻炼恢复。观察患者的愈合效果及时间,综合评价治疗效果。结果 所有患者手术均顺利,切口部位愈合,患者术后随访时间为14-26个月,平均（18.4±3.4）个月;骨折愈合时间为4-11个月,平均时间（6.8±1.4）个月;对患者的治疗效果按改良Cassebaum评分系统进行评分,治愈14例,好转13例,有效6例,无效3例,总有效率91.7%。术后并发鹰嘴截骨延迟愈合2例,尺神经麻痹1例。结论 双钢板技术尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折方法 内固定稳固,早期锻炼恢复快,综合治疗效果好,值得在临床上进一步推广使用。

肱骨髁间陈旧性C型骨折克氏针联合支架外固定治疗的临床分析

目的探究肱骨髁间陈旧性C型骨折克氏针联合支架外固定治疗的临床疗效和安全性。方法选取肱骨髁间陈旧性C型骨折患者48例,按照随机数表法分为实验组和对照组(n=24)。实验组进行克氏针联合支架外固定治疗,对照组进行常规克氏针内固定治疗,术后均进行早期相关锻炼恢复。统计患者的愈合效果及功能恢复,综合评价治疗效果。结果患者手术均顺利,患者的治疗效果:实验组治疗后总有效率为95.8%,对照组总有效率为76.0%,实验组治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组肘关节活动范围:屈曲(91.4±9.8)°、伸直(20.1±6.3)。、旋前(50.6±5.5)°、旋后(67.0±7.0)°,明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论克氏针联合支架外固定治疗肱骨髁间陈旧性C型骨折方法固定稳固,早期锻炼恢复快,综合治疗效果好。

桃红四物汤联合关节镜技术治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的 分析桃红四物汤联合关节镜技术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法 选取2017年6月—2020年7月山东省龙口市中医医院收治的膝关节骨性关节炎患者88例,按随机数字表法分为研究组(44例)和对照组(44例),对照组予以关节镜技术,研究组予以桃红四物汤联合关节镜技术。对比2组膝关节优良率及治疗前、治疗后7 d、治疗后14 d的视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能评分量表(HSS)评分变化。结果 研究组膝关节优良率95.45%(42/44),较对照组的77.27%(34/44)高(P<0.05);治疗后7 d、治疗后14 d,研究组VAS评分较对照组低(P<0.05);治疗后7 d、治疗后14 d,研究组HSS评分较对照组高(P<0.05)。结论 桃红四物汤联合关节镜技术治疗膝关节骨性关节炎患者,可减轻疼痛,促进膝关节恢复,提高膝关节功能。

小针刀精准治疗肩凝症的临床疗效分析

目的 探讨小针刀精准治疗肩凝症的临床效果。方法 选取龙口市中医医院针灸康复科2016年10月—2021年10月诊疗的100例肩凝症患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用针灸理疗配合关节松动的治疗方法,观察组采用小针刀精准治疗配合关节松动的治疗方法。比较两患者治疗前后疼痛评分、肩关节功能评分及临床疗效。结果 治疗前,两组视觉模拟评分(Visual Analog Scoring,VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组VAS评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组肩关节功能评分较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为98.0%高于对照组有效率,差异有统计学意义(χ^(2)=4.396,P<0.05)。结论 与传统治疗方法相比,小针刀精准治疗肩凝症的操作过程是在“盲视”的情况下直达病灶,对病灶组织进行切割、剥离和松解,具有简单、快捷、便利、创口小、恢复快、不影响日常工作及生活的优点,易于为患者接受,且精准治疗可以减少治疗部位,并获得较为显著的治疗效果。

PLIF术后邻近节段退变的危险因素分析

目的探讨后路腰椎椎体间融合(PLIF)术后邻近节段退变(ASD)的危险因素。方法回顾性分析自2012-09—2016-10行PLIF手术治疗的140例腰椎退行性疾病,将ASD者纳入观察组,未出现ASD者纳入对照组。首先对各种影响因素进行单因素分析,然后将差异有统计学意义的项纳入多因素Logistic回归分析。结果 140例中有60例PLIF术后发生ASD,发生率为42.8%。单因素分析结果显示,年龄≥60岁、合并骨质疏松、合并退行性腰椎侧凸、术前存在ASD、多节段融合与PLIF术后ASD存在相关性,差异有统计学意义(P <0.05);而性别、BMI、吸烟、饮酒、全椎板切除与PLIF术后ASD无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并骨质疏松、合并退行性腰椎侧凸、术前存在ASD、多节段融合是PLIF术后发生ASD的危险因素。结论年龄≥60岁、合并骨质疏松、合并退行性腰椎侧凸、术前存在ASD、多节段融合患者PLIF术后更易发生ASD,因此建议临床医师针对性制定预防和治疗策略。

自拟健脾活骨汤结合西医常规疗法治疗早期非创伤性股骨头缺血性坏死临床研究

目的 评价自拟健脾活骨汤结合西医常规疗法治疗早期非创伤性股骨头缺血性坏死(nontraumatic osteonecrosis of the femoral head, NONFH)的疗效。方法 将符合入选标准的2015年4月-2018年5月龙口市中医医院92例NONFH患者按随机数字表法分为2组,每组46例。对照组采用西医常规疗法治疗,研究组在对照组基础上加用自拟健脾活骨汤。2组均连续治疗6个月。采用核磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)评估骨髓水肿情况,采用目测类比评分法评估髋关节局部疼痛情况,采用髋关节功能(Harris)评分评估髋关节功能。采用ELISA法检测血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(Beta C-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen, β-CTx)、N-端骨钙素(N-MID Osteocalcin, N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide, P1NP)水平,采用血流变分析仪检测全血黏度、红细胞聚集指数及ESR。结果 研究组骨髓水肿有效率为80.0%(28/35)、对照组为30.3%(10/33),2组比较差异有统计学意义(χ2=14.526,P<0.001)。研究组治疗后目测类比评分低于对照组(t=9.229,P<0.001),Harris评分高于对照组(t=7.483,P<0.001)。治疗后,研究组血清β-CTx[(587.83±51.39)ng/L比(720.21±93.37)ng/L,t=8.424]、N-MID[(37.91±6.55)μg/L比(48.20±9.64)μg/L,t=5.988]及P1NP[(30.33±6.43)μg/L比(42.27±8.15)μg/L,t=7.801]水平均低于对照组(P<0.01)。研究组治疗后全血黏度、红细胞聚集指数均低于对照组(t值分别为3.704、8.831,P值均<0.01),ESR高于对照组(t=5.943,P<0.01)。结论 自拟健脾活骨汤结合西医常规疗法可明显缓解早期NONFH患者的骨髓水肿和临床症状,改善骨转换和微循环状态。