脊椎溶骨性转移瘤与多发性骨髓瘤核素骨显像比较

目的了解脊椎溶骨性转移瘤和多发性骨髓瘤核素骨显像阳性率差异及核素骨显像对两种疾病的诊断价值。方法回顾性分析45例脊椎溶骨性转移瘤与27例多发性骨髓瘤病人核素骨显像和CT检查图像,对两组病人CT显示骨质破坏脊椎的核素骨显像情况进行观察并分析。结果 45例脊椎溶骨性转移瘤病人CT显示脊椎骨质破坏158个,其中核素骨显像阳性92个,阳性率为58.23%;27例多发性骨髓瘤病人CT显示脊椎骨质破坏165个,其中核素骨显像阳性54个,阳性率为32.73%,脊椎溶骨性转移瘤和多发性骨髓瘤核素骨显像阳性率比较差异有显著性(χ~2=21.189,P<0.01)。45例脊椎溶骨性转移瘤病人CT显示单纯椎体骨质破坏脊椎92个,其中核素骨显像阳性47个,阳性率为51.09%;27例多发性骨髓瘤病人CT显示脊椎单纯椎体骨质破坏95个,其中核素骨显像阳性28个,阳性率29.47%,脊椎溶骨性转移瘤单纯椎体骨质破坏的核素骨显像阳性率高于多发性骨髓瘤,差异有显著性(χ~2=9.089,P<0.01)。45例脊椎溶骨性转移瘤病人CT显示脊椎椎体伴附件骨质破坏61个,其中核素骨显像阳性44个,阳性率72.13%;27例多发性骨髓瘤病人CT显示脊椎椎体伴附件骨质破坏67个,其中核素骨显像阳性26个,阳性率38.81%,脊椎溶骨性转移瘤椎体伴附件骨质破坏脊椎的核素骨显像阳性率高于多发性骨髓瘤,差异有显著性(χ~2=14.310,P<0.01)。结论通过比较脊椎溶骨性转移瘤和多发性骨髓瘤核素骨显像的阳性率,可提高对脊椎溶骨性转移瘤和多发性骨髓瘤的认识和影像诊断水平。