核因子-kB、性激素与PCOS患者糖脂代谢的相关性

目的探讨血清中核因子-kB(NF-kB)和性激素水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢的关系。方法选取2018年3月至2019年3月山东省龙口市人民医院诊治的56例PCOS患者作为研究对象。将这56例患者设为观察组,依据体质量指数(BMI)是否≥25 kg/m^2,再将受检者分为两个亚组,PCOS中肥胖者记为观察A组(n=26)、PCOS中非肥胖组记为观察B组(n=30),选取同期行孕期检查的健康孕妇30例为对照组。测定静脉血液中NF-kB、生殖激素水平以及血糖指标、血脂指标的相关性;使用皮尔逊(Pearson)相关系数分析各因素之间的相关性。结果观察A组患者血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)]、血糖代谢功能指标[空腹胰岛素(FIN)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)]均显著高于观察B组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察B组患者4项指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察A组患者血清中NF-Kb、促黄体生成素与促卵泡生成激素比值(LH/FSH)均高于观察B组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察B组2项数据显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson分析显示,观察A组和B组患者NF-kB指标与TG、LDL-C、FINS、LH/FSH有相关性,P<0.05;观察A组中NF-kB与MOHA-IR有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05);观察A组患者NF-kB与LH/FSH存在相关性;血脂指标方面,观察A组和B组中LH/FSH与TC、TG、LDL-C、HDL-C、FIN和HOMA-IR指标均密切相关。结论核因子-kB以及性激素可能共同参与到PCOS发生和病情进展中,可以为临床诊断,治疗提供指导。

头孢哌酮舒巴坦对产后盆腔腹膜炎患者的疗效及急性时相关反应蛋白影响

目的头孢哌酮舒巴坦对产后盆腔腹膜炎患者的疗效及急性时相关反应蛋白影响。方法选取2014年12月至2016年12月山东省龙口市人民医院诊治的84例产后盆腔腹膜炎患者作为研究对象。按照患者入院ID数字随机分为对照组(头孢他啶组)和观察组(头孢哌酮舒巴坦组),每组各42例。对照组患者予以头孢他啶治疗,观察组予以头孢哌酮舒巴坦治疗。比较两组患者治疗后临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗后24h、治疗后72h的急性时相关反应蛋白水平,同时比较两组显效、有效、无效及总有效患者的发热、腹部不适感及住院时间。结果治疗后,观察组患者的临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前急性时相关反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗24h、72h后,两组患者急性时相关反应蛋白均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组显效、有效、无效及总有效患者发热、腹部不适感及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦对产后盆腔腹膜炎患者的临床疗效显著,可以明显降低急性时相关反应蛋白水平,明显减少治疗后发热、腹部不适感及住院时间,值得在产后盆腔腹膜炎患者治疗中推广。

探讨循证护理在妊娠高血压综合征中的应用效果及价值

目的研究循证护理在预防妊娠高血压综合征(妊高征)患者引起严重并发症的护理方法。方法以我院在2016年4月—2017年5月收治的89例妊高征患者作为观察对象,随机分为对照组(44例)和实验组(45例),对照组给予常规护理,实验组给予循证护理,比较两组护理效果。结果通过对两组患者的心理状态测试及血压检查结果进行分析,实验组SAS、SDS评分和舒张压、收缩压指标明显低于对照组(P<0.05)。结论对妊高征患者进行循证护理能有效改善患者在妊娠期血压控制效果。

10年168例围产儿死因分析及预防措施

目的分析围产儿死亡原因,提出有效的预防措施,为降低围产儿死亡提供科学依据。方法按照围产期标准,对我院10年间168例围产儿死亡进行回顾性分析。结果围产儿23574例,死亡168例,围产儿死亡率7.12‰。其中死胎130例,死产6例,出生7d内新生儿死亡32例。导致围产儿死亡的主要原因是胎儿畸形、脐带因素、早产。结论提高产前诊断技术,加强围产期监护、高危妊娠的管理,按时产检,积极治疗高危妊娠和高危新生儿,可降低围产儿死亡率。

骨盆倾斜度过大204例临床分析

目的改变体位纠正骨盆倾斜度过大,降低难产几率。方法随机选取骨盆倾斜度>70°的孕妇204例,分为两组,纠正组在产程中实施体位管理,未纠正体位者作为对照组,进行分娩方式、产程时间、产妇出血量、胎方位及新生儿情况比较。结果纠正组及对照组骨盆倾斜度过大产妇在分娩方式、产程时间、产妇出血量、胎方位及新生儿情况的差异有统计学意义。结论在产程中积极实施体位管理,纠正骨盆倾斜度过大,可有效降低头位难产发生率,增加母婴安全,提高分娩质量。

新生儿窒息新法复苏的评估与流程

新生儿窒息是指胎儿娩出后一分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡及伤残的主要原因之一,约10%新生儿在出生时需要一些帮助才能呼吸,1%的新生儿需要使用一些复苏手段才能存活,我院助产士近两年通过到省及地区培训掌握了规范有效地新法复苏技术,取得了满意效果,现将复苏体会报告一下：

责任制助产护理模式联合产时体位管理对分娩结局的影响及意义

目的:探讨责任制助产护理模式联合产时体位管理对分娩结局的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月本院收治的180例产妇作为此次研究对象,并将其随机均分为两组,其中对照组的90例患者应用传统的轮班制助产护理,研究组的90例患者应用责任制助产护理模式联合产时体位管理,对比两组产妇的产程情况以及分娩结局。结果:研究组患者的第一产程、第二产程和总产程均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组产后出现产程异常、下肢麻木、产后出血等并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组自然分娩比例显著高于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P <0.05)。结论:应用责任制助产护理模式联合产时体位管理有助于提高自然分娩比例,明显缩短产程,值得临床推广。

脐带因素所致剖宫产454例临床分析

目的分析脐带因素异常与胎儿电子监护、羊水污染及胎儿窘迫、新生儿窒息的关系。方法对孕妇实施胎儿电子监护异常和观察羊水性状。结果脐带因素异常会出现胎儿电子监护和/或羊水II～III级污染,导致胎儿窘迫及新生儿窒息。结论临床实施胎儿电子监护及观察羊水性状,及时诊断胎儿窘迫,降低新生儿窒息率。

574例产钳助产手术失误分析

目的分析产钳分娩对母婴造成的损伤,找出失误,提高分娩质量。方法选取1995-2007年经产钳分娩患者574例进行分析。结果不恰当的产钳手术增加对母婴的损伤。结论提高产钳手术质量可以避免此类损伤。

剖宫产率居高不降的原因分析及控制措施

目的分析剖宫产的原因，为采取降低剖宫产的对策提供参考。方法采用回顾性资料对在我院分娩的7753例剖宫产病例（2009-2012年）进行统计分析。结果剖宫产指征中，每年排在前6位的剖宫产指征依次是头盆不称、巨大儿、无明显指征（要求剖宫产）、胎心因素、瘢痕子宫、脐带因素。结论剖宫产率居高不下，应加强各方面管理，各司其职，使剖宫产率符合合理水平。

盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病的效果

目的探究盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病的效果。方法选取2018年6月至2020年6月龙口市人民医院收治的80例盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象,根据抽签法分为对照组与观察组,每组40例。对照组行传统经阴道子宫切除术,观察组行盆底悬吊术,比较两组围手术期指标、复发情况和生命质量。结果观察组手术时间、术后排气时间、尿管留置时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组脏器脱垂、压力性尿失禁复发率比较差异无统计学意义;术后6、12个月,观察组器官脱垂和压力性尿失禁复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组盆腔器官脱垂、脏器脱垂、排尿症状评分及生命质量总分比较差异无统计学意义;术后,两组盆腔器官脱垂、脏器脱垂、排尿症状评分及生命质量总分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病疗效确切,可改善患者围手术期指标,提高患者生命质量,且术后复发率低,值得临床推广应用。

无痛分娩护理干预对产妇产程的影响研究

目的:探讨对产妇实施无痛分娩护理的应用价值,记录产程时间并观察产妇分娩结局,对护理效果进行评价。方法:选取2021年5月至2022年5月在本院进行分娩的110例产妇,随机数字表法将其分成对照组(n=55,常规分娩护理)与研究组(n=55,无痛分娩护理),对比产程时间、负面情绪与疼痛评分、分娩结局以及护理满意度评分。结果:研究组与同期对照组相比,产程时间均较短,P<0.05;研究组与同期对照组相比,SAS、SDS、VAS评分均较低,P<0.05;研究组与同期对照组相比,正常分娩者较多,器械分娩者较少,产后出血、新生儿窒息发生率较少,新生儿Apgar评分较高,P<0.05;研究组在满意度方面较对照组高,P<0.05。结论:在产妇分娩期间实施无痛分娩护理可缓解其负面情绪,减轻分娩带来的疼痛感,减少产程时间,建议临床广泛应用。

晚期妊娠合并子宫肌瘤临床诊治探究

目的：分析晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治方法和治疗效果。方法：收集我院2011年7月-2013年7月期间诊治的晚期妊娠合并子宫肌瘤患者60例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结诊治方法和效果。结果：研究结果显示，本组患者经剖宫产及子宫肌瘤清除术等治疗后取得了良好的临床效果，手术时间、出血量、住院时间与患者的手术方式、肌瘤部位无明显联系，与肌瘤的体积大小有着密切的联系（P〈0.05）。结论：晚期妊娠合并子宫肌瘤是一种比较复杂的病症，需要及时通过剖宫产、子宫肌瘤清除术等措施治疗，而对于肌瘤体积大的患者需引起高度重视。