NLR及SAA对急性心肌梗死PCI术后冠状动脉无复流的预测价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及淀粉样蛋白A(SAA)对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠状动脉无复流的预测价值。方法:选取2020年1月—2023年11月龙口市人民医院收治的96例行PCI术治疗的急性心肌梗死患者,根据患者PCI术后是否发生冠状动脉无复流分为正常血流组(n=70)和无复流组(n=26)。检测并比较两组NLR、SAA水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、SAA对冠状动脉无复流的预测价值。结果:两组性别、年龄、体质量指数、吸烟史、高血压史、冠心病史、发作血管部位、发病时间、支架植入数、冠脉Gensini评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);无复流组NLR及SAA水平均高于正常血流组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,NLR及SAA联合检测预测急性心肌梗死PCI术后冠状动脉无复流的AUC为0.966,敏感度、特异度分别为92.3%、91.5%,均高于NLR及SAA单独检测。结论:NLR及SAA联合检测可提高急性心肌梗死PCI术后冠状动脉无复流的预测效能,可为患者预后评估提供参考。

临床案例教学法在心内科教学中的应用探讨

目的研究心内科教学实践中运用临床案例教学法的效果。方法将2018年9-12月心内科专业的两个班级的学生随机分组,一组为对照组(n=97),另一组为实验组(n=101),其中对照组使用常规教学方法,实验组学生使用临床案例教学法开展教学,比较两个班级的学生考试结果,分析临床案例教学法的教学效果。结果两组学生的考核成绩比较,实验组学生成绩明显更好,组间差异有统计学意义(P<0.05)。在调查过程中,向学生发放问卷,有效地收集了所有问卷,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论案例教学法可以有效调动学生的积极性,提升其综合素养。合理运用临床案例教学法可以有效改善心内科专业教育水平,可有有效促进学生未来的职业发展。

房颤患者右心耳组织SIRT1表达以及与氧化应激的相关性

目的:观察房颤患者右心耳组织SIRT1的表达及其与心房氧化应激的关系。方法:选择行心脏手术的风湿性心脏病患者共38例,按照是否合并房颤分为两组:持续性房颤组25例(AF组),其房颤持续时间超过6个月;窦性心律组13例(SR组)。在术中取其部分右心耳组织,采用免疫组化法检测右心耳组织SIRT1蛋白表达,同时测定右心耳组织匀浆中丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(SOD)活力和金属硫蛋白(MT)的含量。结果:免疫组化结果发现AF组患者SIRT1表达(45.8±4.03)%高于SR组(19.7±2.54)%,差异有统计学意义(P<0.05)。房颤组MDA为(7.24±1.05)nmol/mg,SOD为(1034.25±84.32)U/mg,MT为(7.21±1.46)μg/g,窦性心律组MDA为(3.01±0.47)nmol/mg,SOD为(723.63±65.23)U/mg,MT为(4.31±1.23)μg/g,两者相比有显著性差异(P<0.05)。房颤组SIRT1表达与MDA、SOD、MT呈负相关,相关系数分别为-0.447、-0.521、-0.394(P<0.05)。结论:房颤患者右心耳组织SIRT1表达增加,与氧化应激指标呈负相关,提示SIRT1可能通过抑制氧化应激在房颤中起作用。

急性心力衰竭患者重组冻干人脑利钠肽治疗的临床研究

目的 探讨重组冻干人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效和应用价值。方法 选择我院治疗的急性心力衰竭患者86例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合重组冻干人脑利钠肽治疗,观察两组疗效。结果 观察组的治疗效果高于对照组,组间资料比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后左室舒张末期内径、左室后壁厚度、左心室射血分数以及6 min步行运动耐量好于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用重组冻干人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效可靠,能够改善患者呼吸困难程度及临床体征,值得在临床上大力推广使用。

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床效果

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及对患者N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法选取2018年1月至2020年1月龙口市人民医院收治的冠心病合并CHF患者126例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,持续用药3个月。比较两组的临床疗效、NT-proBNP水平、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)]、6 min步行距离、生活质量及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前NT-proBNP水平及心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的NT-proBNP水平低于治疗前,LVEF、SV、CO高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NT-proBNP水平低于对照组,LVEF、SV、CO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前6 min步行距离及明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后6 min步行距离长于治疗前,MLHFQ评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6 min步行距离长于对照组,MLHFQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片可增强冠心病合并CHF治疗效果,降低血清NT-proBNP水平,加快心功能恢复,改善患者生活质量,安全可靠。

冠心病患者的个性特征、应对方式、心理状态和生活质量调查研究

目的分析冠心病患者的个性特征、应对方式、心理状态和生活质量。方法选择2012年2月~2014年2月在山东省龙口市人民医院心内科收治的冠心病患者58例为研究组,其中男性39例,女性19例,年龄35~78(53.91±7.20)岁。另选同期健康体检人员58例为对照组,其中男性42例,女性16例。比较两组艾森克个性问卷(EPQ)、医学应对问卷(MCMQ)、症状自评量表(SCL-90)与生活质量综合评定问卷(GQOLI)的得分。结果 EPQ量表中,研究组E评分、N评分显著高于对照组,为[(68.12±10.45)分vs.(51.34±10.59)分]、[(63.84±11.03)分vs.(48.51±10.21)分],差异有统计学意义(P均<0.01)。研究组患者医学应对问卷面对量表得分显著低于对照组,屈服分量表得分高于对照组,为[(17.21±3.87)分vs.(20.23±4.51)分]、[(13.87±4.02)分vs.(10.87±3.75)分],差异有统计学意义(P均<0.05)。SCI-90量表中研究组躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。研究组患者GQOLI量表中躯体功能、心理功能、社会功能的维度得分均显著低于对照组,为[(52.34±11.77)分vs.(65.89±13.89)分]、[(51.34±12.09)分vs.(66.76±12.87)分]、[(55.09±11.52)分vs.(65.87±13.09)分],差异有统计学意义(P均<0.05)。结论冠心病患者与正常体检者比较,其个性特征、应对方式、心理状态和生活质量方面较差,临床医生应予以重视。

糖化血红蛋白水平与急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度相关性研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与急性心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择进行冠状动脉造影检查的患者179例,试验组根据冠状动脉造影结果分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组;冠脉造影正常者92例,为对照组。采用冠脉狭窄程度积分评价冠脉狭窄程度,各组同时检测HbA1c等指标,分析HbA1c与冠脉病变严重程度之间的关系。结果 HbA1c与冠脉病变积分呈正相关(P<0.05),STEMI组HbA1c稍高于NSTEMI组。结论 HbA1c水平与急性心肌梗死患者冠脉病变程度积分呈正相关,监测其水平可作为评估急性心肌梗死未行冠状动脉造影患者冠状动脉病变严重程度的指标之一。

品管圈活动对PCI术后患者心血管不良事件及护理满意度影响

目的分析对冠心病患者PCI围手术期采取品管圈活动的临床应用效果以及对降低患者心血管类不良事件发生率和提高患者护理满意度的影响。方法抽取院内2017年1月-2018年12月诊治的300例冠心病行PCI术患者为研究对象,按数字法分组为观察组、对照组,对照组患者PCI围手术期内给予常规护理,观察组患者则在围手术期内开展品管圈活动。比较两组患者围手术期内心血管不良事件发生率和护理满意度情况。结果观察组患者围手术期内心律失常、血栓以及心肌缺血等心血管不良事件的发生率均低于对照组,两组心血管不良事件发生率对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总体护理满意度是98.67%,而同期对照组患者的护理满意度为91.33%,观察组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病PCI术患者围手术期内采取品管圈活动,有助于降低术后心血管不良事件发生率、提升患者护理满意度。

危险因素积分与急性心肌梗死患者冠状动脉病变情况关系研究

目的观察急性心肌梗死患者冠状动脉病变情况与危险因素积分(中国积分)的相关性。方法选择行冠脉造影的患者,急性心肌梗死者分为急性ST抬高心肌梗死组和非ST段抬高心肌梗死组,非急性心肌梗死且冠脉造影正常的患者为对照组,计算各患者的中国积分;采用Gensini冠状动脉病变积分和病变支数定量评价冠脉病变。分析中国积分与冠脉病变的相关性以及与急性心肌梗死患者的梗死相关血管的关系。结果急性心肌梗死各组的中国积分明显高于对照组,中国积分与急性心肌梗死各组的Gensini冠状动脉病变积分和病变支数呈正相关,与非ST段抬高心肌梗死组的相关系数较高;中国积分与梗死罪犯血管的高度狭窄相关。结论中国积分可预测急性心肌梗死冠脉病变程度,特别是非ST段抬高心肌梗死患者,也可部分预测梗死罪犯血管的闭塞情况。

冠心病患者胰岛素抵抗与炎症因子的关系及意义研究

目的研究冠心病患者胰岛素抵抗与炎症因子的关系。方法选取本院心内科120例患者为研究对象,根据患者的冠状动脉造影及糖耐量情况进行分组:对照组40例(冠心动脉和糖耐量均正常者)、观察Ⅰ组(单纯冠心病)40例、观察Ⅱ组(冠心病并发糖耐量异常)40例。检测当天采集空腹静脉血5 ml,采用全自动生化分析仪对血液样本的FBG、2 h BG、血脂等项目进行检测;采用酶联免疫法测定胰岛素含量,根据公式计算胰岛素抵抗指数(IRI);采用散射光比浊法测定C反应蛋白(CRP)含量;冠状动脉造影检测,根据直径法分别对患者左、右冠状动脉狭窄程度进行评价。结果对照组和观察Ⅰ组患者的FBG、CRP、肿瘤坏死因子差异无统计学意义;观察Ⅰ组患者的空腹胰岛素、肿瘤坏死因子高于对照组,观察Ⅱ组患者的IRI、CRP、肿瘤坏死因子水平均比观察Ⅰ组高,IRI、CRP、肿瘤坏死因子水平由对照组、观察Ⅰ组、观察Ⅱ组呈显逐渐升高的趋势。结论对于冠心病患者要适当改善胰岛素抵抗作用,减轻患者的炎性症状反应,从而起到保护血管内皮的作用,对于冠心病合并糖尿病患者有重要的临床意义。

乌司他丁联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的观察乌司他丁联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死的疗效。方法选取84例急性心肌梗死患者分成两组,对照组采用环磷腺苷葡胺治疗,研究组采用联合环磷腺苷葡胺与乌司他丁治疗,对比两组疗效。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组左心室射血分数(LVEF)、每博量(SV)、心博量(CO)心功能指标显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清学指标组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死疗效确切。

经远端桡动脉行冠状动脉介入诊疗的效果观察及分析

目的 观察并分析经远端桡动脉行冠状动脉介入诊疗的临床效果。方法 选取2020年7月-2022年6月需要开展冠状动脉介入治疗的患者共80例为样本,以穿刺部位不同作为分组依据,40例选择经典桡动脉穿刺的为对照组,40例选择经远端桡动脉穿刺的为研究组,比较两组临床疗效、并发症发生情况。结果 研究组与对照组穿刺成功率、手术成功率、穿刺时间、血管内径、置入支架数、手术时间均无统计学意义(P>0.05);两组动脉瘤、动静脉瘘、局部血肿发生率相比(P>0.05);研究组桡动脉闭塞、桡动脉痉挛发生率低于对照组,组间具备统计学差异(P<0.05);研究组治疗满意度评分、VAS评分、住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论经远端桡动脉行冠状动脉介入诊疗有利于降低桡动脉痉挛、闭塞发生率,适合作为替代经典桡动脉的方式在临床中应用。

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平的影响

目的对急性冠脉综合征患者采用瑞舒伐他汀药治疗,通过测定外周血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平变化,探讨分析其临床疗效。方法 100例急性冠脉综合征患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各50例。对照组给予常规疗法治疗,治疗组在常规基础上给予瑞舒伐他汀治疗,采取全自动生化分析仪检测治疗前后同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平,比较两组临床疗效。结果治疗前,两组同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平均明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床治疗总有效率为92%,明显高于对照组的62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者体内的同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白指标具有明显改善作用。

焦虑抑郁状态对老年高血压患者动态血压和血压变异性的影响研究

目的探讨抑郁焦虑状态对老年高血压患者动态血压和血压变异性的影响。方法选择老年高血压患者共124例,分为研究组(高血压合并焦虑抑郁患者共53例)与对照组(未合并焦虑抑郁的患者共71例),比较两组的动态血压和血压变异性。结果研究组昼间收缩压、昼间脉压和24 h脉压显著高于对照组(P<0.05),夜间收缩压、舒张压及脉压与对照组无统计学差异,24 h收缩压、24 h舒张压与对照组无统计学差异。研究组24 h收缩压变异性显著低于对照组,24 h舒张压变异性与对照组无统计学差异,非杓型动态血压节律病人占比明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论焦虑抑郁情绪会导致原发性高血压患者动态血压水平与非杓型血压的发生率增高。

冠状动脉慢血流与冠状动脉管腔特征的相关性研究

目的:探讨冠状动脉慢血流(SCF)与冠状动脉管腔特征的相关性。方法:回顾2012-08至2014-04在潍坊市人民医院心内一科行冠状动脉造影的2 117例患者的造影结果,通过校正的心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)计帧法,从中筛选出冠状动脉狭窄小于50%且存在SCF现象,同时排除冠状动脉血栓、扩张、夹层等病变的患者110例,作为SCF组,另外同期选择冠状动脉造影结果正常的患者49例作为对照组,分别测量两组患者的左主干内径(d LM)、左前降支近端内径(d LADp)、左前降支中段内径(d LADm)、左回旋支近端内径(d LCXp)、左回旋支中段内径(d LCXm)、右冠状动脉近端内径(d RCAp)、右冠状动脉中段内径(d RCAm),并分别计算各支血管近端内径与中段内径的比值(d LADp/m、d LCXp/m、d RCAp/m)。结果:两组患者的d LADp/m、d LCXp/m及d RCAp/m差异无统计学意义(P>0.05),而SCF组患者的d LM、d LADp、d LADm、d LCXp、d LCXm、d RCAp、d RCAm均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示冠状动脉各支血管血流帧数与该血管的近、中段内径均呈正相关(相关系数分别为:左前降支0.036及0.204,左回旋支0.368及0.183,右冠状动脉0.253及0.209,P均<0.05),左冠状动脉平均血流帧数与左主干内径呈正相关(相关系数为0.501,P<0.05)。结论:冠状动脉左前降支、左回旋支、右冠状动脉三支血管血流帧数的增加与该血管内径的增大有关,左、右冠状动脉内径的增大可能在SCF现象的发生发展中起到促进作用。

心房颤动患者心房组织SIRT1表达与心房纤维化的相关性

目的观察心房颤动患者心房组织Ⅲ类组蛋白去乙酰化酶1(SIRT1)的表达及其与心房纤维化的关系。方法选择38例行心脏手术的风湿性心脏病患者,按照是否合并房颤分为两组:持续性房颤组25例(AF组),窦性心律组13例(SR组),于心脏手术时切取小块右心耳组织,采用实时荧光定量PCR法检测SIRT1mRNA的表达量,采用免疫组化法检测SIRT1蛋白表达量,行心脏超声评价心房结构情况,采用masson染色评价心房纤维化程度,比较两组患者SIRT1表达及评价SIRT1表达与心房纤维化的关系。结果 AF组患者SIRT1mRNA表达量高于SR组(P<0.05),AF组SIRT1蛋白表达量高于SR组(P<0.05),AF组SIRT1mRNA及蛋白表达量与心房内径无相关性(左房:r=0.198,r=0.047;右房:r=0.027,r=0.096,P均>0.05),AF组SIRT1mRNA及蛋白表达量与心房胶原容积分数呈负相关(r=-0.643,r=-0.721,P<0.05)。结论房颤患者心房组织SIRT1表达增加,与心房纤维化呈负相关,提示SIRT1可通过抑制心房纤维化在房颤中起作用。

达比加群酯抗凝治疗对非瓣膜性心房颤动患者血管功能的影响

目的分析达比加群酯抗凝治疗对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血管功能的影响。方法回顾性分析2013年6月至2018年6月收治的120例NAVF患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(利伐沙班辅助治疗)和观察组(达比加群酯辅助治疗),分析两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗12周后,观察组患者总有效率为93.33%,对照组为76.67%,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患者肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后内皮素-1(ET-1)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)低于对照组,踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)水平高于对照组(P<0.05);观察组患者颈股脉搏波速度(PWV)水平稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后反应时间(R值)、凝固时间(K值)、血栓最大幅度(MA值)高于对照组(P<0.01)。观察组患者总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对NVAF采用达比加群酯抗凝治疗,有利于改善血管功能,降低并发症发生率,对肝功能影响较小,安全性高。

高压氧联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗对急性心肌梗死患者溶栓后炎性因子和心功能的影响

目的探讨高压氧(HBO)联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓后炎性因子和心功能的影响。方法选取龙口市人民医院心内科2015年10月至2018年10月收治的88例AMI患者,均符合AMI诊断标准。采用随机数字表法将88例患者分为观察组治疗和对照组,每组44例。对照组在AMI常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠,观察组在对照组的基础上加用HBO治疗。分别在治疗前和治疗4、8个疗程后观察患者如下指标:(1)血清炎性因子:超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平;(2)心功能指数:左心室射血分数(LVEF)、左室收缩期末容积(LVESV)、左室舒张期末容积(LVEDV);(3)左心室重塑指标:左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室心肌重量指数(LVMI)。结果治疗4、8个疗程后,2组患者与治疗前比较,IL-6、TNF-a和hs-CRP水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),观察组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8个疗程后,2组患者与治疗前比较,LVEF明显升高,LVESV和LVEDV均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8个疗程后,2组患者与治疗前比较,LVMI明显升高,IVST和LVPWT均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBO联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗AMI具有较高的应用价值,能够减轻患者血清炎性因子的表达水平、改善患者的心功能、抑制左心室重塑,值得临床进一步推广应用。

心血管病住院患者伴焦虑抑郁症状的调查

目的探讨心血管病住院患者伴抑郁或焦虑症状的临床特征、影响因素、治疗和护理干预。方法回顾性分析2015年1月至12月在我院住院的1005例心血管住院患者临床资料，患者均通过汉密尔顿焦虑和抑郁量表评估患者心理情况，分析抑郁和焦虑发生率，引起焦虑和抑郁的影响因素，观察采取心血管药物治疗基础上实施心理干预的治疗效果。结果1005例心血管住院患者中伴有抑郁和焦虑者235例（23．4％），其中焦虑者73例（31．1％），抑郁者33例（14．0％），同时伴有焦虑和抑郁者129例（54．9％），心血管患者焦虑发生率高于抑郁发生率（P〈0．05）；引起心血管患者产生焦虑和抑郁的危险因素主要包括工作劳累程度、工作状态和健康状况；对患者采用心血管药物治疗基础上实施心理护理干预后患者临床治疗总有效率为95．4％，未见严重不良反应发生。结论心血管住院患者并发抑郁和焦虑者较高，通常受到工作劳累程度、工作状态和健康状况等因素影响，对患者实施心血管药物治疗和心理护理干预有助于提高患者临床治疗效果。

注射用血塞通联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的疗效及对Hcy、TM、PIC和血栓负荷的影响

目的探讨注射用血塞通联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)、血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-α2PI复合物(PIC)和血栓负荷的影响。方法选取龙口市人民医院2018年7月—2019年6月收治的100例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予注射用阿替普酶,首次静脉推注20 mg,然后在30 min内静脉滴注50 mg,然后在60 min后静脉滴注30 mg,每日总剂量100 mg。观察组在对照组患者治疗的基础上静脉滴注注射用血塞通,0.4 g溶于250 mL葡萄糖注射液稀释,1次/d。两组连续治疗15 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值(E/A值)、血栓负荷程度、Hcy、TM、PIC和梗死面积。结果观察组患者治疗后的总有效率为94.00%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。两组治疗后的LVEF、CO、E/A均显著升高(P<0.05);观察组治疗后的LVEF、CO、E/A均显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血栓评分显著降低(P<0.05),且观察组降低的更明显(P<0.05)。两组治疗后的Hcy、TM、PIC水平均显著降低(P<0.05);观察组治疗后的Hcy、TM、PIC均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者心肌梗死面积均显著减少(P<0.05),且观察组治疗后的梗死面积显著低于对照组(P<0.05)。结论注射用血塞通联合阿替普酶可提高急性心肌梗死的疗效,降低hcy、TM、PIC的水平,减轻血栓负荷程度,提高心功能,具有一定的临床研究价值。