社区卫生服务站药学服务工作的探讨

目的搞好社区服务站药学服务。方法主动给予患者用药指导,开展药品知识宣传,提高调配、核发的准确率。结果提升社区卫生服务站的药学服务水平。结论提高药学从业人员的业务水平,加强药品管理,加大社区卫生服务站的财政投入。

一氧化氮合酶在食管鳞癌中的表达及其与血管形成的关系

目的 研究诱导型一氧化氮合酶 (induciblenitricoxidesynthase,iNOS)在食管鳞癌中的表达及其与肿瘤血管形成的关系。方法 采用免疫组织化学技术检测 72例食管鳞癌组织中iNOS的表达 ,同时以CD34标记微血管内皮细胞测定微血管密度 (microvesseldensity ,MVD)。结果 72例食管鳞癌组织中iNOS阳性表达率为 75 % ,而正常食管组织不表达。iNOS阳性的食管鳞癌组织MVD为 5 9 4± 18 1,iNOS阴性的食管鳞癌组织MVD为 4 1 6± 2 1 6 ,两者差异有显著性 (P <0 0 5 )。

人脑胶质瘤组织中微血管密度的临床意义

目的 探讨人脑胶质瘤组织中微血管密度 (microvesseldensity ,MVD)的临床意义。方法 应用免疫组织化学技术检测 6 3例人脑胶质瘤组织中CD34的表达情况 ,根据CD34阳性的血管内皮细胞计数来测定肿瘤微血管密度。结果 Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤MVD显著高于Ⅰ、Ⅱ级 (P <0 0 5 ) ;术后 18个月内复发和生存期 <3年者MVD显著高于术后 18个月内无复发和生存期≥ 3年者 (P <0 0 1) ;MVD与患者的性别、年龄、肿瘤生长部位无明显相关 (P >0 0 5 )。结论 人脑胶质瘤组织中血管生成与病理分级、术后复发及生存期密切相关 。

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗对冠心病患者炎性因子和内皮功能的影响

目的探究阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病患者的效果及对患者血脂、炎性因子和内皮功能的影响。方法选择2017年7月至2018年7月在本院接受治疗的132例冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各66例。两组患者均予吸氧、休息、降压、利尿、扩血管等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪片口服治疗,每次20 mg,每天3次。实验组在对照组的基础上加用阿托伐他汀钙片口服治疗,每次10 mg,每天1次。两组治疗维持30 d。对比两组患者治疗前后的血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及内皮功能水平[血管内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)]的变化情况。结果治疗前,两组患者的血脂指标水平、炎性因子指标水平及内皮功能指标水平对比,差异均无统计学意义。经过30 d治疗,两组患者TG、TC、LDL-C、hsCRP、TNF-α、ET-1水平均较治疗前下降,HDL-C和NO水平较治疗前上升,且实验组上述指标水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪应用于冠心病治疗有利于控制患者血脂水平、抑制炎性反应及改善血管内皮功能,有助于提高治疗效果。

影响胫骨平台骨折预后因素的研究

目的探讨影响胫骨平台骨折预后的因素,为临床治疗及康复提供依据。方法收集2006年1月～2011年12月收治的62例胫骨平台骨折病例,其中非手术治疗19例,方法为抽取关节腔积血,加压包扎,石膏托外固定;手术治疗43例,方法为切开复位内固定。结果临床治疗后均获得随访,随访平均时间2.8年。参照Lysolm评分标准,非手术治疗组优良率73.7%,手术治疗组优良率88.4%。SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折优良率高于Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型(P<0.05);男性患者优良率稍高于女性患者,但差异无统计学意义;8小时内治疗的患者预后优良率高于8小时后治疗的患者(P<0.05);60岁以上患者预后优良率不及60岁以下患者。3例患者术后出现创伤性关节炎,2例患者术后出现不同程度的关节面塌陷。结论手术是胫骨平台骨折的有效治疗方法。胫骨平台骨折类型,治疗方法和治疗时机的选择,患者年龄,早期功能锻炼可以影响胫骨平台骨折的预后。

瑞格列奈联合氨氯地平或氯沙坦钾治疗2型糖尿病合并原发性高血压的效果比较

目的探究瑞格列奈分别联合氨氯地平与氯沙坦钾对2型糖尿病合并原发性高血压患者血糖、血压及舒张期左心室厚度的影响。方法以2016年1月—2018年2月在该院接受治疗的300例2型糖尿病合并原发性高血压为研究对象,按照随机对照原则分为A组和B组,每组150例。两组均予口服瑞格列奈片,在此基础上A组予口服苯磺酸左旋氨氯地平片;B组予口服氯沙坦钾片,两组患者均连续服药8周。观察两组的临床疗效,治疗前后的血压,血糖变化情况及舒张期左心室厚度。结果治疗后,两组患者血压及血糖水平均得到明显改善,但组间比较无显著差异,而在改善舒张期左心室厚度方面,B组的治疗效果明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗2型糖尿病合并原发性高血压中,瑞格列奈与氨氯地平或氯沙坦钾联合给药在降压降糖方面均取得良好的效果;而在降低舒张期左心室厚度,保护心脏功能方面,瑞格列奈与氯沙坦钾联合使用效果更佳。

后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床治疗效果分析

目的探究后路内固定术在脊柱骨折中的治疗作用。方法选取2011年11月至2015年11月在龙口市石良中心卫生院治疗脊柱骨折的50例患者,按所行术法分组:25例接受传统手术的患者归入对照组,25例接受后路内固定术的患者归入研究组。将两组的治疗效果进行对比。结果就手术效果而言,研究组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论相较于传统手术,后路内固定术在脊柱骨折的治疗上更具优势,更值得临床应用。

葛根素注射液联合美托洛尔治疗急性心力衰竭的临床近期疗效分析

目的明确急性心力衰竭患者进行葛根素联合美托洛尔治疗的近期临床效果。方法将龙口市石良中心卫生院收治的100例急性心力衰竭患者按照治疗意愿分为单一组和联合组,分别为44例、56例。单一组采用美托洛尔进行治疗,联合组在此基础上联合使用葛根素进行治疗。记录并比较两组患者发生不良反应的情况以及心脏功能指标的改善情况,以此判定不同治疗方法的近期临床效果。结果两组患者发生不良反应的情况基本相近,差异不具有统计学意义(P>0.05)。但是联合组患者的各项心脏功能指标恢复情况明显好于单一组用药患者(P<0.05)。结论葛根素联合美托洛尔治疗急性心力衰竭安全性高,效果良好,具有较高的临床应用价值。

自制剥离刀和搔刮杷微创治疗腋臭体会

小切口治疗腋臭已经是比较成熟的效果确切的手术方法，具有切口小，基本无瘢痕，皮肤无张力的特点，属于微创美容手术。通过对近期的多种治疗腋臭的微创手术进行总结，包括：小切口皮下修剪术；小切口皮下搔刮术等的优点进行综合，自制了皮下剥离刀和搔刮杷，应用于腋臭的治疗。

社区护理干预在老年脑卒中患者护理中的应用效果分析

目的:分析社区护理干预在老年脑卒中患者护理中的应用效果。方法:选取2020年7月—2021年1月龙口市石良中心卫生院收治的老年脑卒中患者74例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。对照组接受常规出院指导,观察组在对照组基础上接受社区护理干预。比较两组肢体功能、生活自理能力、睡眠质量和生活质量。结果:干预前,两组运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数评定量表(BI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组FMA、BI评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预前,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组PSQI评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预前,两组简明健康状况调查表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SF-36评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:社区护理干预在老年脑卒中患者护理中的应用效果显著,可改善老年脑卒中患者肢体功能、自理能力、睡眠质量、生活质量,综合优势显著。

瑞舒伐他汀治疗急性缺血性脑卒中对患者血脂指标及神经功能的影响

目的观察瑞舒伐他汀治疗急性缺血性脑卒中对患者血脂指标及神经功能的影响。方法164例急性缺血性脑卒中患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组82例。对照组患者采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后的血脂指标[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗后,观察组患者TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前及对照组,HDL-C水平均高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者NIHSS评分为(8.51±2.26)分,对照组患者NIHSS评分为(8.47±2.33)分;治疗后,观察组患者NIHSS评分为(4.12±1.06)分,对照组NIHSS评分为(5.72±1.24)分;治疗后,两组患者NIHSS评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀用于治疗急性缺血性脑卒中,能有效改善患者血脂情况及神经功能状态,临床应用价值高。

中西医结合治疗阴道炎的效果评价

目的评价阴道炎患者在治疗期间应用中西医疗法的效果。方法随机选取2019年8月—2022年8月龙口市中医医院妇产科收治的70例阴道炎患者为研究对象,以双色球数列分布的原则分为对照组(单纯西药治疗)和观察组(中医西联合治疗),每组35例。对比两组治疗效果、不良反应发生率、临床指标及生活质量。结果观察组治疗总有效率97.14%高于对照组71.42%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P<0.05)。观察组不良反应发生率5.71%低于对照组22.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05)。治疗前,两组性生活频率、性唤起时间比较,差异无统计学意义(t=0.427、0.469,P>0.05);治疗后,观察组性生活频率、性唤起时间分别为(2.62±1.09)次/周、(10.48±3.57)min,优于对照组,差异有统计学意义(t=7.602、5.587,P<0.05)。观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(t=4.950、3.951、4.974、4.537,P<0.05)。结论在阴道炎治疗过程中应用中西医疗法具有较高的安全性。

慢性萎缩性胃炎患者的基层医院内科临床治疗

探究慢性萎缩性胃炎患者治疗方式,了解基层医院内科的临床治疗。方法:选择我院2019年5月到2021年5月期间的110例慢性萎缩性胃炎患者进行临床治疗观察。通过采用不同的药物进行分组实验研究,采用甲硝锉这些常规胃炎治疗药物的患者设为对照组;在常规药物治疗的基础上再口服香砂养胃片的胃炎患者设为观察组。然后观察两组胃炎患者进行药物治疗后的症状变化,记录好对应的临床反应以及两组的治疗效果,改善时间。结果:通过具体的观察与数据分析可知观察组的治疗方式更加有效,而且治疗效率也变快,有效的缩短治疗时间。结论:观察组的治疗效果和改善时间都比对照组好,说明口服香砂养胃片对于慢性萎缩性胃炎患者来说有着很好的治疗效果,有效缩短症状改善时间,减少患者治疗时间,恢复患者健康状态,适合基层医院内科临床治疗的使用。

胰岛素不同用法所致不同治疗效果分析

目的对比胰岛素泵、静脉结合肌注胰岛素疗效与并发症发生情况。方法 2015年4月—2016年11月,黑箱摸球法,A组、B组各入组40例。A组胰岛素泵用药,B组静注、肌注。对比2周后疗效与胰岛素用量,6个月后血糖控制率、并发症。结果 A组2例置入失败,A组2周后FBG、达标所需天数、2周胰岛素用量、高低血糖率、皮下硬结率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵血糖控制效果更理想,可降低并发症发生风险。

中心型肺癌早期X线分析

近年来我国肺癌发病率与病死率急剧上升，特别在基层早期诊断难度大又常见的中心型肺癌一有症状确诊时多为晚期。为探索其进展中影像变化特点，就近年6例进行分析，以提高对早期X线征象的认识，减少漏误诊，作出早期诊治。

门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策研究

研究药剂师对门诊西药房不合理用药处方的干预对策及效果。方法:将2019年1月~2019年12月期间我院门诊西药房用药处方的1000张为C组,另将2020年1月~2020年12月期间1000张为Y组。C组1000张处方未实施药剂师干预,Y组1000例处方实施药剂师干预,主要包括分析不合理用药处方存在的主要问题、实施针对性的管理干预方法、加强处方点评。分别统计C组和Y组不合理用药处方发生率。结果:Y组重复用药、用药禁忌不合理、用药不符病情、用药方案不合理发生率依次为2.2%、2%、1.7%、2.3%,均低于C组的10.4%、11.2%、11%、15.8%(P<0.05)。结论:药剂师在分析用药处方不合理问题的基础上实施针对性的干预对策对促进合理用药具有重要的意义。