龙山中心卫生院强化医疗质量管理的做法及效果

1 建立医疗护理质量管理制度 我院根据县卫生局下达的各项目标任务及我院年度目标管理方案，在切实实施《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《十项关键性医疗制度》等法律法规的基础上，针对我院医疗护理管理工作，相继出台了《医疗护理管理方案及考核实施细则》、《医疗事故防范措施及处理预案》、《医院感染管理制度及院内感染防治措施》、《预防和控制医院感染管理实施细则》、《院内特殊区域的保洁措施及合理使用抗生素管理办法》等相关文件，要求各科认真组织职工学习，并切实实施，使全院干部职工，尤其是广大卫生专业技术人员切实领会上述文件的精神实质。通过学习领会文件精神，全院职工摒弃了过去的不规范医疗行为。

论乡镇卫生院护士的心理素质及对患者的心理护理

本文从护士心理素质的主要内容出发,深入分析了乡镇卫生院护士心理素质方面存在的问题及其原因,并就护士如何提高心理素质、做好心理护理做了探讨。

乡镇卫生院成本核算及管理优化研究

优化成本核算管理体系,对于有效控制成本费用投入,促进单位内部资源配置的科学高效,提高卫生院的整体运营管理水平具有重要作用。本文针对乡镇卫生院的成本核算管理,首先概述了成本核算的具体内涵,以及一些乡镇卫生院在具体的成本核算中出现的问题,并就完善乡镇卫生院成本核算管理体系建设提出了对策措施。

“互联网+”时代基层医疗卫生财务管理工作研究

基层医疗卫生机构是农村最基层的医院,极大程度便利了乡村居民,减少了医院压力。在“互联网+”时代,医疗条件不断发展,农村经济不断进步,新型农村合作医疗日益普及,国家对基层医疗卫生机构财务管理工作的重视程度也随之提升。基层医疗卫生机构需要不断提升服务意识,建立针对性的服务团队,以信息化手段,不断提升医疗服务水平,通过加强信息化建设,解决财务管理问题,提升财务管理质量。

永康市龙山镇幼儿园、小学水痘发病及疫苗接种情况分析

分析永康市龙山镇幼儿园、小学水痘发病与疫苗接种情况。方法:运用自行设计的调查问卷对2019年6月~2021年4月永康市龙山镇幼儿园、小学的380名学生的既往史、水痘疫苗接种、基本情况进行调查和分析。结果:随着接种的年份增加,对于发病率有着一定的影响,并且呈现逐渐上升的趋势,幼儿园总发病率为2.50%(3/120),小学总发病率为3.07%(8/260)。永康市龙山镇幼儿园学生2剂次接种完成率为72.50%(87/120),小学学生二剂次接种完成率为67.69%(176/260),幼儿园接种完成率高于小学,P<0.05。结论:此次研究为永康市龙山镇幼儿园、小学水痘发病与疫苗接种情况进行分析,应加强水痘疫苗接种的宣传力度,提高家长对此的关注,若儿童接种过1次疫苗后,可根据时间的推移,指导儿童进行2次接种,从而降低水痘对于儿童的危害。

布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法在肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿中的应用效果

目的探讨布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法在肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年10月于青岛市即墨区龙山卫生院治疗的164例肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿,采用随机数字表法将其分为参照组(82例)、研究组(82例)。参照组给予阿奇霉素序贯治疗,研究组给予布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯治疗。比较两组炎症因子水平、咳嗽积分以及不良反应总发生率。结果治疗2周后,研究组白细胞介素(IL)-17、IL-6、C反应蛋白水平以及咳嗽积分低于参照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法在肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿中的应用效果显著,能够减轻炎症反应,缓解咳嗽症状,值得推广。

天麻钩藤饮加减联合缬沙坦胶囊治疗高血压的疗效研究

目的对天麻钩藤饮加减联合缬沙坦胶囊在高血压疾病治疗中的临床运用效果情况展开研究。方法抽取2021年10月至2022年9月所接诊的102例高血压患者作为研究主体,依照随机数表法分作两个小组,参照组予以缬沙坦胶囊治疗,试验组予以缬沙坦胶囊与天麻钩藤饮加减治疗。对比两组患者的治疗有效率、血压变化和血脂指标变化情况。结果试验组总有效率高于参照组(χ^(2)=3.991,P<0.05)。试验组治疗后的收缩压、舒张压均低于参照组及本组治疗前(P<0.05)。试验组治疗后TG、TC、LDL-C均有所降低,而HDL-C则有所提高,与参照组相比较,差异明显(P<0.05)。结论在高血压疾病治疗过程中采用天麻钩藤饮加减与缬沙坦胶囊联合治疗,疗效明显,能有效控制患者的血压水平,改善其血脂指标。

特布他林联合头孢曲松钠对肺炎链球菌肺炎患儿炎症指标、免疫功能及肺功能的影响

目的分析特布他林联合头孢曲松钠对肺炎链球菌肺炎患儿炎症指标、免疫功能及肺功能的影响。方法选取2021年1月至2023年10月青岛市即墨区龙山卫生院治疗的154例肺炎链球菌肺炎患儿作为研究对象,采取随机数字表法分为参照组(77例)与研究组(77例)。参照组采用头孢曲松钠治疗,研究组采用特布他林联合头孢曲松钠治疗。比较两组免疫功能、肺功能及炎症指标水平。结果治疗后,研究组CD_(3)^(+)、CD4^(+)水平均高于参照组,CD8^(+)水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组呼气流量峰值、用力肺活量、第1秒用力呼气容积均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组C反应蛋白、白细胞介素-8、白细胞介素-17水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特布他林联合头孢曲松钠在肺炎链球菌肺炎患儿中应用可获得理想效果,可改善炎症指标水平,提高免疫功能及肺功能,可推广。

布地奈德结合特布他林雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果

目的 观察布地奈德结合特布他林雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果。方法 选取2021年1月至2023年10月在青岛市即墨区大信卫生院治疗的78例肺炎支原体感染患儿作为研究对象,采取随机数字表法分为联合组与对照组,每组各39例。对照组采用常规用药治疗,联合组在对照组基础上采用布地奈德结合特布他林雾化吸入辅助治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标、炎症指标、症状及体征消失时间、住院时间。结果 联合组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量及一秒率均升高,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均降低,且联合组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组发热、咳嗽、肺部湿啰音的消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 布地奈德结合特布他林雾化吸入对肺炎支原体感染患儿有良好的辅助治疗效果,可改善患儿肺功能,降低相关炎症指标水平,值得推广。

综合护理干预对老年脑梗死后遗症患者的干预效果及对日常生活能力的影响

研究老年脑梗死后遗症以综合护理干预的可行性及护理指标变化。方法 选取我院2023年01月-2024年01月接诊的70例老年脑梗死患者作为研究对象,脑梗后发生不同程度后遗症,对照组实施常规护理,观察组行综合护理,围护理期,评估两组病患满意度及日常生活能力、神经功能。分析不同阶段的患者情绪变化。结果 护理前,患者的神经功能(NIHSS)、日常生活能力(Barthel)、心理状态(SAS及SDS)差异不显著(p>0.05);护理后,观察组NIHSS评分、SAS及SDS评分比对照组低,Barthel评分及满意度比对照组高,p<0.05。结论 老年脑梗死后遗症按综合护理要求干预可改善患者不良情绪,并提升其日常生活能力及神经功能,该护理模式具有临床应用价值。

过敏性紫癜急性期血清中IL-6、IL-8、VEGF水平变化及意义

过敏性紫癜（HSP）临床上主要表现为非血板减少性紫癜、关节疼痛、腹痛及肾脏的症状[1]为探讨炎症因子对发病机制及免疫指标的关系,作者检测了过敏性紫癜儿童患者血清水平中白素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、血管内皮生长因的水平现报告如下。

应用Damon 3MXTM自锁托槽和传统MBT^(TM)托槽疼痛程度的比较

目的应用视觉模拟测量尺(VAS)评价固定正畸治疗的初期排齐阶段,患者戴用Damon 3MXTM自锁托槽和MBTTM托槽时疼痛感的差异。方法选取54例正畸儿童(女30例,男24例),随机将其分为Damon 3MXTM自锁托槽组和MBTTM托槽组,采用VAS测量尺在治疗后2 h、6 h、24 h、3 d及7 d分别评估其治疗后的疼痛情况,并进行统计学分析。结果回收有效问卷表46份,有效回收率85.19%。Damon 3MXTM自锁托槽组和MBT托槽组在疼痛程度上没有统计学差异。各组内比较表明,正畸治疗2 h后疼痛开始加重,24 h疼痛程度达到最高水平并持续到第3天,其后疼痛开始减轻,第7天基本恢复到正常水平。结论VAS测量尺可以有效地评估儿童接受正畸治疗后的疼痛情况,固定正畸治疗的初期排齐阶段,托槽的类型对患者疼痛感的影响无差异。

人重组骨形成蛋白-7对人牙周膜成纤维细胞增殖及分化能力的影响

目的:研究人重组骨形成蛋白-7(rhBMP-7)对体外培养的人牙周膜成纤维细胞(HPDLCs)增殖、分化能力的影响,为进一步探讨其促进牙周组织再生奠定细胞学基础。方法:选取因阻生或正畸需要拔除的牙齿,无菌条件下刮取根中1/3的牙周膜组织,采用组织块法培养牙周膜成纤维细胞,经免疫细胞化学鉴定后接种培养板,加入含浓度为50、100、200及400μmol.L-1rhBMP-7的培养液。分别于培养后1、3及5 d,采用MTT法测定HPDLCs的增殖能力,采用ELISA检测HPDLCs培养液中ALP的活性。结果:原代牙周膜细胞生长缓慢,加入rhBMP-7后细胞生长旺盛,细胞形态为纺锤形或成纤维样,胞浆透明,生长状态良好。随着时间的延长,rhBMP-7在100、200及400μmol.L-1各浓度时,HPDLCs细胞的增殖率呈逐渐增加的趋势(P<0.01),但各浓度组间比较差异无显著性(P>0.05);与对照组比较,100、200及400μmol.L-1rhBMP-7各浓度组HPDLCs细胞裂解液和培养液中的ALP活性均增高(P<0.05或P<0.01),其中200μmol.L-1rhBMP-7组ALP活性最高。结论:BMP-7可能通过促进HPDLCs细胞的增殖和向骨细胞分化功能而参与牙周组织改建。

脂联素基因SNP45 T/G多态性与2型糖尿病相关性研究

目的:探讨脂联素基因(APM1)SNP45 T/G多态性与湖北汉族人群2型糖尿病的相关性。方法:采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法分析了479例样本的APM1基因SNP45T/G多态性,并测定身高、体重、腰围、臀围、血压和空腹血糖等生理指标。结果:两种实验设计中对照组与病例组基因型和等位基因频率差异均无统计学意义。结论:脂联素基因SNP45T/G多态性在湖北汉族人群2型糖尿病的发生发展中可能不起主要作用。

老年高血压患者实施护理干预的效果分析

目的探讨综合护理干预措施在高血压患者中临床应用效果。方法笔者所在医院2012年4月至2013年4月收治入院的80例老年高血压患者,分为对照组和干预组。结果干预组老年高血压患者明显改善达95.9%,较对照组有明显提高。本组高血压患者入院后,均无并发症发生。出院后1个月内不良事件发生率为2.8%,均明显优于对照组。结论综合护理干预措施对改善老年高血压患者病情具有重要意义。

反馈式健康宣教在母婴同室产妇产后护理中的应用

目的总结出反馈式健康宣教在母婴同室产妇产后护理中的应用及体会。方法从我院2012年接收的采用反馈式健康宣教在母婴同室产妇产后护理的产妇中随机抽样出100例产妇,和采取其他方式护理的产妇100例分别设为干预组和对照组。干预组中的产妇的采用反馈式宣教的方式进行产后护理;对照组中的产妇采用常规的产后护理。对两组产妇产后的恢复等状况进行比较。结果干预组的产后产妇的下床走动时间为2d,对照组产后产妇的下床走动时间为(3.00±0.32)d;干预组的产妇身体恢复需要53d,对照组的产妇身体恢复需要65d。结论反馈式健康宣教对母婴同室产妇产后护理有显著的作用,对产妇的恢复和新生儿的健康都有着重要的意义。

呼吸内科应用抗菌药物的干预对照研究

目的探讨呼吸内科应用抗菌药物干预的临床效果。方法选取本院2013年1～3月的179例患者作为干预组,2013年1月前出院的179作为对照组。采用本院制定的干预方式进行合理干预,比较干预组与对照组两组患者抗菌药使用率,抗菌药物费用占总费用的比例,不合理给药情况,患者的住院时间。结果与对照组相比,患者抗菌药物的使用率从85.03%下降至70.57%(P<0.05);患者平均每人的抗菌药物费用支出比例从干预前60.13%降至干预后的44.79%(P<0.05),干预效果明显。平均住院天数有一定程度的下降,从干预前的(19.03±5.34)d降至干预后的(10.11±3.43)d,明显缩短患者的住院天数(P<0.05)。不合理用药情况亦得到明显改善,从干预前20.21%下降到7.01%。结论对本院呼吸内科应用抗菌药物实行合理的干预能够明显的改善疗效,减轻患者经济负担,节约医疗资源,值得临床应用推广。

农村妇女生殖系统炎症患病情况分析及防治措施

目的探讨农村妇女生殖系统炎症的发病状况,病因及防治措施。方法2008年3月,我院对520例参合农村妇女进行问卷调查及妇科检查,了解生殖系统炎症发病状况及治疗情况。结果农村妇女生殖系统炎症发病率高,患者就诊率低。结论结合病因分析,提出基层医疗机构加强农村妇女生殖系统炎症的防治措施势在必行。

氨氯地平与左旋氨氯地平治疗轻中度高血压疗效分析

目的 探讨氨氯地平和左旋氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效及安全性.方法 选取我院2010年1月～2013年1月收治的116例轻中度高血压患者,按照随机数字方法分为对照组（58例）和观察组（58例）,对照组给予苯磺酸氨氯地平,5 mg/d;观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平,2.5 mg/d.观察两组患者治疗4w后血压、8w后血压、临床疗效、不良反应情况.结果 两组治疗8 w后舒张压及收缩压均较治疗前明显降低,具有统计学意义（p＜0.05）,组间比较差异无统计学意义（p＞0.05）;观察组总有效率与对照组比较无显著性差异（p＞0.05）;观察组不良反应的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（p＜0.05）.结论 左旋氨氯地平和氨氯地平均能有效降低血压,但是左旋氨氯地平不良反应更少,更适宜临床应用.