显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的价值分析

目的探究显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的价值。方法回顾分析本院精神外科2016年2月至2018年2月收治的颅脑肿瘤患者88例,开展本次研究。根据患者颅脑肿瘤位置的差异性,选择不同的入路法。结果术后患者出现头晕头痛、恶心呕吐、内分泌症状、视乳头水肿的例数分别为11例、0例、9例、0例,少于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后患者情绪、认知、躯体、社会功能评分分别为(81.9±5.1)分、(83.3±8.1)分、(89.9±7.7)分、(87.9±7.1)分,大于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对颅脑肿瘤患者采用显微外科不同入路手术治疗,可有效改善患者的临床症状,提高患者生活质量评分。

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿55例临床分析

目的探讨微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的方法及临床效果。方法回顾性分析近3年来该院采用穿刺引流术治疗55例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果全组55例微创穿刺引流手术均获成功,其中治愈49例(89.1%),复发6例(10.9%),发生并发症4例(7.3%),无死亡病例。结论微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿具有安全简便、疗效好、创伤小及并发症少等优点,值得临床应用。

大骨瓣开颅术治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀的疗效分析

目的观察大骨瓣开颅术治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀的临床疗效。方法将102例重型颅脑损伤患者按手术方法不同分为两组,手术组62例采用标准大骨瓣开颅减压术,保守组40例采用保守观察。观察两组术后恢复情况并进行对比分析。结果手术组患者术后恢复情况明显优于对照组,而死亡率和长期昏迷率则明显低于保守组(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤具有操作简便、减压彻底等优点,可明显改善预后,减少后遗症,提高患者的生存质量。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果观察

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的有效性和安全性。方法选取我院收治的48例高血压脑出血患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者采用开颅血肿清除术治疗,观察组患者采取微创颅内血肿清除术治疗。比较二组患者的手术时间、术中出血量、治疗总有效率和并发症发生率的差异。结果观察组患者手术时间和术中出血量均显著少于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.7%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05);二组患者术后并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者疗效确切,能显著缩短手术时间,减少术中出血量。

标准大骨瓣开颅术在重型对冲性额颞叶挫裂伤中的应用

目的:探讨标准大骨瓣开颅术在重型额颞对冲伤中的应用。评价标准大骨瓣开颅术在颅脑损伤手术中的应用价值。方法:采用外伤标准大骨瓣开颅术治疗27例重型额颞对冲伤患者,并对有关临床资料进行分析、总结。出院时采用GOS评定。结果:随访6个月,恢复良好20例、中残3例、重残或植物生存者2例,死亡2例。结论:标准大骨瓣手术是治疗重型广泛性额颞对冲性挫裂伤患者的有效手术方式,它具有显露充分、操作方便、减压彻底等优点,能够明显提高疗效,改善预后。

阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤中的临床疗效分析

目的探讨阶梯式颅内减压技术治疗急性重度颅脑损伤的临床疗效分析。方法选取2009年3月-2012年3月96例重度颅脑损伤患者,随机平均分为对照组和治疗组,对照组采用传统减压术进行治疗,治疗组采用阶梯式颅内减压术治疗,对比分析两组疗效。结果治疗组在手术时间、术中出血量、手术并发症指标上明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组在急性脑膨出、迟发性血肿以及术后脑梗死的发生率均比对照组明显降低(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗组在预后良好率及病死率上明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论阶梯式减压技术可以有效减少患者(术中脑膨出)术后并发症,改善患者预后,治疗重度颅脑损伤疗效确切,值得临床推广应用。

106例重型颅脑损伤的救治体会

目的探讨重型颅脑损伤(GCS≤8分)的救治策略。方法回顾分析该院神经外科自2001年1月～2004年12月收治的106例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果全组恢复良好34例(32.08%),中残25例(23.58%),重残9例(8.49%),植物生存5例(4.72%),病死33例(31.13%)。其中入院时GCS评分(glas-gowcomascale,GCS)为3～5分者,病死率为59.38%,6～8分者,病死率为18.92%。结论GCS评分是评估重型颅脑损伤预后的重要指标之一,尽早明确诊断、及时手术、积极综合治疗是降低伤残率和病死率、提高生存率并改善预后的关键。

先天性鸡冠畸形致自发性脑脊液漏1例

脑脊液通过颅底缺损流入鼻腔即形成脑脊液鼻漏,以外伤后多见.自发性脑脊液漏少见,常易误诊,可分为先天性和后天性.先天性发育异常少见,尤其先天性鸡冠发育异常所致脑脊液鼻漏者罕见.作者在临床中遇见1例,报道如下:

不同开颅术治疗高血压脑出血疗效比较

目的探讨传统开颅术与内镜辅助小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效。方法 60例高血压脑出血患者随机分为骨窗组和传统组,每组30例,对比分析两组的治疗效果和预后情况。结果骨窗组好转率为93.3%,高于传统组的73.3%(P<0.05);骨窗组远期优良率为56.7%,高于传统组的30.0%(P<0.05)。结论内镜辅助小骨窗开颅术治疗高血压脑出血是一种有效的治疗方式,值得临床推广应用。

小骨窗早期手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的:探讨微创小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,以降低高血压脑出血病人术后病死率。方法:对37例重型高血压脑出血行早期小骨窗开颅手术清除血肿。在头颅CT定位指导下小骨窗开颅,骨窗约3 cm×3~3.5 cm,直视下清除血肿。分析病人救治经过,并与同期36例传统开颅血肿清除术作对照,比较两组神经功能恢复情况。结果:术后3个月后生存质量按日常生活能力评级(ADL):小骨窗组Ⅰ、Ⅱ级26例(70.3%),Ⅲ、Ⅳ级6例(16.1%),Ⅴ级1例,死亡4例。大骨瓣组Ⅰ~Ⅱ级19例(52.8%),Ⅲ、Ⅳ级12例(33.3%),Ⅴ级3例,死亡2例。出血量为30~80 ml时小骨窗开颅手术疗效好于骨瓣开颅。结论:小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血具有创伤小、简便快捷直接、微创和有效等优点,是比较理想的治疗高血压脑出血的措施。术中操作得当,术后有效控制高血压等综合治疗,能明显降低再出血的发生率,提高存活质量。