原因不明月经过少者经阴道彩色多普勒超声表现及分析

目的观察月经过少与妇女内生殖器形态及血流动力学变化的关系,探讨其可能病因。方法选择原因不明月经过少患者30例,以月经正常的20~40岁健康育龄妇女30名作为对照组。应用经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）于卵泡期、排卵期、黄体期及黄体萎缩期观测子宫、卵巢形态及大小;探测子宫、卵巢动脉及分支血流动力学参数,并进行统计学分析。同时于卵泡期、排卵期及黄体萎缩期化验月经过少患者性激素。结果①月经过少组患者的子宫大小、内膜厚度、卵巢大小、卵泡数与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。②月经过少组的C型内膜比率明显高于对照组（P〈0.05）。③月经过少组螺旋动脉RI、PI及S/D明显高于对照组（P〈0.05）;两组的子宫动脉、弓状动脉及放射动脉各血流参数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但月经过少组子宫动脉、弓状动脉、放射动脉及螺旋动脉RI均呈递减趋势。④月经过少组排卵期卵巢动脉RI、PI及S/D明显高于对照组（P〈0.05）。结论子宫内膜、卵巢血流灌注减少可能是导致原因不明月经过少的原因之一;TVCDS检查可列为月经过少患者的常规检查项目。

宽景成像在成人腹股沟斜疝诊断中的应用

目的探讨宽景成像诊断成人腹股沟斜疝的价值。方法对55例超声检查诊断为腹股沟斜疝的成年患者,增加超声宽景成像检查,分别对平卧位平静状态及经valsalva动作后两种状态做宽景成像,对比两种状态下疝的变化。结果平卧位平静状态的腹股沟斜疝长径约(10.0±3.8)cm,最厚处厚径约(1.8±0.8)cm,疝囊最宽处(2.4±0.9)cm;经valsalva动作后长径约(11.3±3.9)cm,最厚处厚径约(2.3±0.8)cm,疝囊最宽处(2.7±0.9)cm。结论超声能够清晰显示腹股沟斜疝的超声解剖结构图,宽景成像可以采集超宽视野图像,从而得到一幅非常完整的超声解剖结构图,对疝囊的整体观察更为直接。

颈静脉球窝高位的CT表现及其发生的影响因素

目的探讨颈静脉球窝高位的CT特点及其发生的影响因素。方法分别筛选100例颈静脉球窝高位患者和100名正常者,回顾性分析年龄、性别、乳突气化等因素对颈静脉球窝高位发生的影响,同时观察其CT表现。结果两组资料年龄、乳突气化情况和侧别差异均有统计学意义(P均<0.01),两组性别差异无统计学意义(P=0.78)。结论成人、乳突气化欠佳、右侧发生对颈静脉球窝高位发生有显著性影响,而性别则无显著性影响。

超声引导下臭氧治疗肩周炎中的价值

目的:在超声引导下臭氧注射肩周炎超声声像改变部位,并根据病变范围注射位置及剂量,从而达到准确治疗的目的。方法:将100例肩周炎患者随机分为超声定位组和传统治疗组,每组50人;超声定位组在高频超声引导下,将医用臭氧注射肩周炎患者的病变部位或关节囊内,根据病变范围的大小注射不同的剂量,用视觉模拟评分法(VAS)进行评估及用患者自觉症状及查体结果评价疗效。结果:两组患者治疗后1个月、2个月、3个月分别对疗效疼痛评分表进行组间比较,均存在显著性差异(P<0.05),超声定位组疗效明显优于传统治疗组;治疗3个月后,超声定位组有效率为92%(46/50),传统治疗组有效率为52%(26/50);超声定位组治疗位点多于对照组。结论:臭氧治疗肩周炎有效,且超声引导优于传统治疗方法,此方法的应用为肩周炎的治疗提供更为有价值的方法。

磁共振脊髓成像的临床应用

目的:探讨磁共振脊髓成像(MR Myelogram,MRM)的应用价值。材料与方法:对58例患者进行了常规MR及MRM检查。结果:58例中10例正常,32例椎间盘突出,12例脊柱外伤,2例脊髓血管畸形,2例脊柱侧弯畸形,全部病例MRM 3D MIP重建显示脊髓结构清晰。结论:MRM与其他脊髓造影方法相比是一项快速、准确、有效的方法。

B超在急性肾损伤诊断中的应用

目的:总结急性肾损伤的超声检查方法,评价其临床应用价值。方法:对150例急性肾损伤患者作急诊B超检查,并在手术治疗及保守治疗住院期间,动态观察超声图像,分析急性肾损伤临床类型与影像学的关系。结果:150例急性肾损伤超声检查与临床诊断符合,无误诊与漏诊。结论:急性肾损伤进行急诊B超检查是一种安全、高效的诊断手段。

超声诊断儿童回缩睾丸的价值

目的研究回缩睾丸的彩色多普勒超声诊断,探讨其临床应用价值。方法对儿童睾丸可疑位置异常进行超声观察,着重研究睾丸位置变化,结合临床资料对高度可疑隐睾患者进行多次重复检查,观察双侧睾丸位置、大小、回声、血流分布及其滑动情况。结果255例受检者中,临床触诊和初次超声检查分别发现回缩睾丸10例,重复检查发现7例。双侧睾丸大小差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检查能够对回缩睾丸进行明确的解剖定位,为临床诊断及选择治疗方案提供极有价值的信息。

B超诊断异位妊娠62例分析

孕卵在宫腔以外地方着床称为异位妊娠,是妇科急腹症中最常见疾病,及时准确的诊断甚为重要。异位妊娠其发病率根据国内外部分大医院统计,与正常妊娠总数的比例约为1：43～1：50。此发病率并未代表全部妊娠中的数字,近年来发病率有上升趋势。根据孕卵种植位置不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、残角妊娠等。

晕厥患者脑电图与经颅多谱勒超声结果分析

目的:探讨脑电图和经颅多谱勒超声(TCD)在晕厥疾病诊断中的应用价值。方法:对58例晕厥患者分别进行脑电图和TCD检查,分析晕厥患者脑电波改变和双侧大脑中动脉、椎-基底动脉血流速度的变化。结果:58例患者中有21例脑电图异常,表现α活动泛化、增强,θ、δ活动非特异性增多。45例TCD异常,所检血管出现流速增快或减慢、或两侧不对称、或频谱异常。结论:联合应用脑电图和TCD检查,有助于晕厥患者的诊断和治疗。

彩色多普勒血流显像诊断胆囊息肉样病变价值探讨

目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）对胆囊息肉样病变（〈2．5cm）的诊断价值。方法分析72例胆囊息肉样病变（息肉48例，腺瘤7例，腺肌增生2例，小结节型胆囊癌15例）CDFI的声像图特征。结果胆囊息肉为多发、有蒂、乳头状高回声结节，CDFI血流分级以0～1级为主（占85．4％）；胆囊腺瘤为单发、中或高回声结节，大多有蒂，CDFI血流分级以1-2级为主（占85．7％）；胆囊腺肌增生常为基底较宽、低回声结节，病灶内无血流信号；小结节型胆囊癌常为基底较宽、中或低回声结节，CDFI血流分级以2—3级为主（占73．3％）；恶性组RI明显大于良性组，如以RI≥0．6作为诊断恶性肿瘤的指标，其敏感性为91．7％（11／12），特异性为93．8％（30／32），准确性为93．2％（41／44）。结论CDFI是诊断胆囊息肉样病变的有效方法。

彩色多普勒超声诊断结节性甲状腺肿的价值探讨

目的探讨应用彩色多普勒超声诊断结节性甲状腺肿的临床价值。方法应用高频探头,对69例结节性甲状腺肿与33例甲状腺腺瘤患者进行彩色多普勒超声检查,对声像图表现进行分析,并应用脉冲多普勒进行血流动力学参数测定。结果结节性甲状腺肿的结节为多发,形态欠规则,边界欠清晰,部分有不完整包膜,无晕环,多伴有囊性变;结节周边及内部血供不丰富。甲状腺腺瘤常单发,形态规则,边界清楚,包膜完整,有晕环;结节周边及内部血供较丰富。结论彩色多普勒超声的应用有助于临床对结节性甲状腺肿的诊断。

超声检查在诊断腕管综合征中的作用

目的探讨超声检查在诊断腕管综合征（CTS）中的作用。方法对30例临床及电生理检查确诊为CTS的患者（CTS组），应用超声对腕管进行检查，并与30例健康者（对照组）的腕管超声检查结果进行相关性的对比研究。结果CTS组患者超声检查示屈肌支持带平均厚度为（0．39±0．06）cm，对照组为（0．33±0．07）cm；CTS组钩骨钩平面正中神经扁平度为4．56±0．94，对照组为3．12±0．29；CTS组桡腕关节、豌豆骨、钩骨钩、钩骨远端四个平面正中神经横截面面积均大于对照组。两组比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。超声检查显示腕管内正中神经受压的程度与电生理诊断结果相符。结论超声检查对明确腕部疾病的诊断、正中神经受压程度均有参考价值，为临床提供了一种简单、可靠、无创的检查方法。

超声检查在输尿管内支架术前后的应用

目的评价超声检查在输尿管内支架术前后临床应用的价值。方法对73例上尿路梗阻肾积水患者行双"J"管置入术前进行超声检查了解肾脏输尿管的常规情况、了解梗阻及肾积水状况,协助选择解除梗阻的手术方法和置管方式,置管后用超声检查观察置管所处状况、梗阻解除、肾积水消失、双"J"管引流效果。结果经开放手术后双"J"管放置成功率100%,切口尿漏2例,拔管后经膀胱再置管治愈;经输尿管镜下碎石后内镜下双"J"管放置成功率100%,内支架管自行脱出1例再置管成功;术后超声检查显示全组病例梗阻解除,双"J"管位置正常,引流效果良好,肾积水消失。结论输尿管内支架术前后超声检查是一种快速安全有效的检查方法,超声检查具有无损伤,适应症宽,操作简单等特点,值得在临床进一步深入研究和推广。

足月新生儿胸腺及毗邻的超声声像研究

目的明确新生儿胸腺及毗邻的超声声像特点。方法应用IU-22及HD I5000型彩色多普勒超声诊断仪及高频线阵探头频率5-12 MHZ,对新生儿胸骨及胸骨旁肋软骨从上至下进行扫查,记录胸腺前方、胸腺及胸腺后方的超声图像。测量胸腺最大横切面的横径、前后径、胸腺左、右叶的最大上下径及前后径、测量与胸骨骨化中心相连的肋软骨长度、同时测量胸骨骨化中心及非骨化区前后径及上下径。结果胸骨骨化中心及胸骨非骨化区从上至下的上下径及前后径逐渐减小;胸腺最大横切面的横径显著>前后径;左、右叶前后径差异无统计学意义;右叶上下径>左叶上下径。结论高频超声是检查新生儿胸腺及毗邻的理想的影像学方法。

多发性硬化磁共振氢波谱的初步研究

目的研究多发性硬化(MS)氢质子波谱(1HMRS)的特征及其代谢物变化规律,探讨MRS在多发性硬化诊断中的应用价值。方法应用PhilipsInteraNovaDual1.5T超导MR机分别对急性与慢性多发性硬化各8例患者进行常规MR及MRS扫描并与12例正常志愿者对应部位二维多发性硬化氢质子波谱影像(2D1HMRSI)进行对比研究。结果急性期表现为显著降低的NAA峰、Cr峰及NAA/Pcr值,而Pcr、Cho、Lac和MI升高,慢性期Cho、Cr、Pcr、MI恢复正常,Lac峰消失,NAA及NAA/Pcr值下降。结论MRS作为一种无创伤活体显示组织代谢的影像学方法具有广阔的应用前景。

二维超声、彩色多普勒超声、肿瘤标志物诊断卵巢肿瘤的价值

目的：分析二维超声、彩色多普勒超声血流显像及血清CA125的准确性，为卵巢肿瘤的鉴别诊断寻求最佳方法。方法：112例卵巢肿瘤患者于术前7d内行二维超声、彩色多普勒超声检查及测定血清CA125。二维超声观察肿块大小，位置，形态、包膜及同时观察有无肝脏、肾脏及腹腔转移，并进一步应用彩色多普勒超声观察肿块周边及内部血流动力学特征，以及血管分布情况，测定收缩期峰值血流速度（A），舒张期血流速度（B），阻力指数RI数值。CA125测定采外周血3ml，用放射免疫测定法，分离血清进行测定。结果：86例卵巢良性肿瘤中12例及26例卵巢恶性肿瘤中22例二维超声显示恶性肿瘤结构特征，14例良性肿瘤和14例恶性肿瘤RI〈0.4，24例良性肿瘤及40例恶性肿瘤CA125测定〉35U／ml，三种方法联合应用共检出良性肿瘤84例，恶性肿瘤28例；病理诊断其中82例为良性肿瘤，恶性肿瘤24例。三者单独应用及联合应用的敏感性分别为84．7％、53．8％、76.9％，92．3％（P〈0.05），特异性分别为86．0％、83.7％、72．1％，95．3％（P〈0．05）。结论：三者检查方法各有优势及不足，尚未发现筛查早期卵巢恶性肿瘤单一特异性方法，三者检查方法联合应用，多参数综合评价可提高卵巢恶性肿瘤的诊断率。

腹壁手术瘢痕内子宫内膜异位症的超声诊断

目的探讨超声诊断腹壁手术瘢痕内子宫内膜异位症的临床价值。方法对21例经病理确诊的腹壁手术瘢痕内子宫内膜异位症的声像图及临床表现进行回顾性分析。结果超声显示腹壁切口软组织内异常回声团，其中位于脂肪层及皮肤浅表者15例，位于肌层者6例。21例腹壁手术瘢痕内子宫内膜异位症患者的声像图表现具有一定特征性，且随月经周期呈动态变化。彩色多普勒超声检查月经周期中期肿块内部17例可见点状和（或）条状血流信号，月经期肿块内部7例可见点状和（或）条状血流信号，同一患者两段时间对比，月经周期中期血流较丰富，频谱形态为低速高阻血流。结论超声有助于腹壁手术瘢痕内子宫内膜异位症的诊断。