深圳市龙岗区青少年屈光状态及眼生物参数变化的队列研究

目的了解深圳市龙岗区青少年屈光状态及眼生物参数变化的变化。方法选取深圳市龙岗区4所九年一贯制学校的四年级和初一年级进行抽样,2018年完成第一轮调查,2020年对同一调查对象进行随访。采用对数视力表、电脑验光仪及索维生物测量检测视力、等效球镜及眼生物学参数,仅纳入右眼数据进行分析。结果与2018年比较,2020年男生、女生等效球镜和眼轴参数增加(P<0.01)。2018年初一学生等效球镜、眼轴、角膜曲率及前房深度大于四年级学生;2020年两个年级学生的上述参数均高于2018年(P<0.05或0.01)。2018年公立学校学生的等效球镜及眼轴均大于私立学校学生,2020年两类学校学生等效球镜及眼轴均增加(P<0.01)。与2018年比较,2020年两类学校学生的角膜曲率及前房深度均有变化(P<0.01)。2020年四年级学生近视率从50.2%上升至62.1%,初一学生近视率从71.0%上升至83.9%(P<0.01)。2020年女生近视率高于男生,初一学生近视率高于四年级,公立学校高于私立学校(P<0.05)。初一学生近视戴镜率高于四年级,公立学校学生高于私立学校(P<0.05)。结论深圳市龙岗区青少年等效球镜、眼生物学参数随年龄增长而改变,近视率也相应增加。

眼科术后俯卧位患者非手术眼眼压升高的临床分析及护理对策

目的探讨眼科术后俯卧位患者非手术眼眼压升高的病因,并总结临床护理对策。方法选取我院眼科自2013年3月至2014年12月接收的患者100例,根据眼压、前房角情况、前房深度、屈光情况、眼轴直径、角膜直径等标准,将患者分成对照组和观察组,连续7 d观察并记录患者非手术眼眼压,分析高压眼的发生率。结果手术前,两组患者的非手术眼眼压值之间的差异并无统计学意义(P>0.05),术后1 w之内的数据显示,观察组患者非手术眼眼压值明显高于对照组,且具有统计学意义(P<0.01);观察组患者非手术眼眼高压的发生率明显高于对照组,且具有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体视网膜术后取俯卧位患者,容易患高压眼,因此术后早期观察及临床护理对于预防眼压升高具有重要意义。

探讨免散瞳眼底照相在眼科检查中的临床意义

目的研究免散瞳眼底照相在眼科检查中的临床意义。方法对1825例（门诊及住院会诊）病人行免散瞳眼底照相检查和直接眼底镜检查,分析免散瞳眼底照相方法检查眼底的可靠性。结果检出988例眼底疾病,视网膜动脉硬化540例占54.6%,其次为糖尿病视网膜病变330例占33.4%。免散瞳眼底照相检查和直接眼底镜检查结果符合率99.8%。结论免散瞳眼底照相检查是一项操作简便、记录客观的方法,适合眼科常规检查和对心脑血管事件危险因子预测中应用。

康柏西普联合黄斑局部/格栅样激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效与安全性的Meta分析

目的 评价康柏西普联合黄斑局部/格栅样激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的有效性及安全性。方法检索CNKI、万方、VIP、CBM、Cochrane Library、Embase、Pubmed、ClinicalTrials.gov数据库中有关康柏西普、激光光凝术治疗DME随机对照文献,检索时间自建库起至2022年2月。使用RevMan 5.4统计软件进行Meta分析。结果纳入12篇文献,包括2 208例患者、2 322只DME患眼。康柏西普联合黄斑局部/格栅样激光光凝治疗的有效率明细优于单用激光光凝治疗(P<0.01),而不良事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论 康柏西普联合黄斑局部/格栅样激光光凝治疗DME疗效优于单用激光光凝治疗。

基于阈下微脉冲激光的眼科临床治疗应用进展

阈下微脉冲激光(SML)以疗效确切、安全性高、可重复、高频率及短脉冲为特点,近年来在眼科临床治疗中广泛应用。目前,SML主要用于糖尿病性黄斑水肿(DME)、视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿(BRVO-ME)、中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)、糖尿病视网膜病变(DR)、青光眼以及年龄相关性黄斑变性(AMD)等眼科疾病治疗中。本文作者综述了SML在眼科治疗中的应用现状,以期为SML的应用及推广提供依据。

糖尿病视网膜病变的诊断与治疗研究进展

糖尿病视网膜病变是常见的严重糖尿病眼病,常造成视力减退或失明。该病严重影响着全球成千上万人的生活质量。糖尿病视网膜病变分为增殖性糖尿病视网膜病变与非增殖性糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者致盲的一个潜在因素,其诊断和治疗集中在疾病后期的血管畸形。本文就糖尿病视网膜病变的病因诊断和治疗的研究进展做一综述,可为基础与临床的深入研究和诊治提供借鉴与参考。

联合环形电极泪道成形术提高泪道支架管植入术疗效和安全性的随机临床试验

目的评价联合环形电极泪道成形术是否能提高鼻泪管支架管植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效及安全性。方法设计临床随机对照试验,比较施行鼻泪管支架管植入联合环形电极鼻泪管成形术（联合组）,与单纯鼻泪管支架管植入术（单纯组）的植管成功率、植管耗时,术中患者的疼痛程度等,观察拔管并发症及疗效等。结果入选病例总的例数为119例。拔管后6个月时,总的治愈率为70.9%（83/117）,联合组（80.6%,54/67）疗效比单纯组（58.0%,29/50）好,χ~2=7.093,P〈0.05,差异有统计学意义。总的植管成功率为98.3%（117/119）,有2例患者无法完成支架管植入。植管成功率原联合组比原单纯组高,χ~2=6.282,P〈0.05,单纯组的植管耗时较长,单纯组中位数为33 s,联合组中位数为12 s,差异有统计学意义（Z=-36.722,P〈0.05）。联合组与单纯组术中疼痛程度比较,差异无统计学意义（t=0.833,P=0.405）。入选病例总的泪点损伤率为43.6%（51/117）,两组泪点损伤率比较,χ~2=1.459,P=0.227,差异无统计学意义。总的拔管困难发生率为9.4%（11/117）,联合组（4.5%,3/67）比单纯组（16.0%,8/50）低,χ~2=4.463,P〈0.05,差异有统计学意义。其中总的断管发生率为4.3%（11/117）,两组断管率比较,χ~2=2.964,P=0.085,差异无统计学意义。Spearman双变量相关分析,植管耗时与疗效的相关系数r5=-0.584,植管耗时与拔管困难的相关系数r6=0.491,拔管困难与疗效间的相关系数为r10=-0.511,均P〈0.05。结论鼻泪管支架管植入联合环形电极鼻泪管成形术是一种安全、有效的治疗鼻泪管阻塞的方法。

泪囊按摩治疗新生儿泪囊炎

目的:观察<4月龄的新生儿泪囊炎首诊患者,泪囊按摩的疗效。方法:年龄15天龄～4月龄新生儿泪囊炎患者26例26眼,泪囊按摩治疗2mo,观察发生的并发症,患者家属的依从性及治愈率。结果:我们观察到3例患者出现并发症,所有患者均有较好的依从性,16例患者治愈,治愈率61.5%。结论:泪囊按摩可作为4月龄内新生儿泪囊炎患者治疗的首选。

青光眼睫状体炎综合征早期临床观察

目的:观察青光眼睫状体炎综合征早期临床特点,以期帮助诊断。方法:选取我院2004-06/2011-02,最终能诊断Posner-Schlossman综合征且能观察到完整早期临床资料的患者31例31眼,观察患者发病24h内和随后连续2d的视力、眼球充血、角膜水肿、角膜后沉着物(KP)、前房Dyndall现象、瞳孔光反射、眼压等。记录患者的症状和当天的诊断情况。结果:即使最终31例患者都能诊断为青光眼睫状体炎综合征,但在发病24h内就诊时仅15例(48%)能诊断,随后连续2d能诊断的依次为23例(74%),29例(93%)。结论:KP型和高眼压型早期诊断较为困难。眼胀和KP是其重要的症状和体征。

兔鼻泪管阻塞模型的建立

目的探讨鼻泪管阻塞模型理想的制作方法,以及动物模型鼻泪管阻塞的判断方法等。方法 10只新西兰大白兔随机分成3组,金葡组4只8眼行鼻泪管损伤后接种金黄色葡萄球菌,结扎组4只8眼行鼻泪管损伤后缝线结扎,另一组2只4眼作为对照组,行鼻泪管损伤后不做进一步处理。观察损伤后3、7、14 d的临床表现及14 d时的泪道冲洗结果,泪囊造影情况,比较这些制作鼻泪管阻塞模型方法的成功率、临床表现等。结果结扎组鼻泪管阻塞成功率为100%(8/8),金葡组成功率为25%(2/8),对照组为0(0/4)。金葡组与结扎组、金葡组与对照组、结扎组与对照组比较,成功率的差异均有统计学意义(P<0.05)。泪道阻塞眼均有溢泪,泪道冲洗不通,泪囊造影示泪囊显影,鼻泪管不显影,但分泌物较少,金葡组早期分泌物较多。结论兔可作为鼻泪管阻塞模型较理想的实验动物,结扎法是制作兔鼻泪管阻塞模型的较理想的方法。

高频电泪道成形术后人工泪液大剂量点眼与泪囊按摩的疗效

目的:高频电泪道成形术后,通过人工泪液大剂量点眼及泪囊按摩等方法,造成对已成形鼻泪管高频率的持续冲洗,观察能否提高疗效。方法:门诊接受高频电泪道成形术治疗的单侧慢性泪囊炎患者114例,随机分成两组:对照组55例,术后采用常规泪道冲洗;实验组59例,除采用常规泪道冲洗外,给予人工泪液大剂量点眼及泪囊按摩,每天4次,持续4个月。观察两者的治愈率及依从性。结果:术后随访1年,实验组的治愈率为94.9%,对照组的治愈率为81.8%,两组间差异有显著性。实验组人工泪液大剂量点眼及泪囊按摩的依从性较好(点药率平均为80.0%)。结论:人工泪液大剂量点眼及泪囊按摩依从性较好,能提高高频电泪道成形术的治愈率。

外伤性视神经病变激素治疗的疗效分析

目的 探讨外伤性视神经病变糖皮质激素治疗的效果。方法 外伤性视神经病变患者 47例 (47只眼 ) ,2 2例应用大剂量糖皮质激素冲击治疗 ,2 5例常规量糖皮质激素治疗。根据视力变化评价其治疗效果。结果 大剂量糖皮质激素治疗组有效率 6 3.6 3%,常规剂量治疗组有效率 2 8.0 %。结论 大剂量糖皮质激素治疗外伤性视神经病变 ,效果优于常规量糖皮质激素治疗效果。

角膜缘移植治疗翼状胬肉

角膜缘移植治疗翼状胬肉因其复发率较低而备受推崇。本文详细介绍了角膜缘移植的几种方法,同时介绍了近年来为降低翼状胬肉术后复发率,眼科学者们在手术方法及术中术后用药等方面的努力。

结膜瓣平整程度与初发翼状胬肉术后复发的关系

目的:探讨初发翼状胬肉术后复发的影响因素。方法:对初发翼状胬肉行胬肉切除加结膜瓣转移术,按术后结膜瓣缝合平整程度分为3组,平整组共计36例,39眼;欠平整组共计41例,48眼;不平整组共计19例,22眼。观察各组手术1个月后的睑裂部充血率及结膜瓣平整程度与复发的关系。结果:平整组手术1个月后的睑裂部充血率为7.2%,欠平整组为18.1%,不平整组为30.8%。入选96例109眼的复发率为13.8%,3组的复发率依次为5.1%、12.5%、31.8%。平整组与不平整组复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结膜瓣缝合平整可缩短术后愈合时间,减少睑裂部结膜充血及结膜下新生血管形成,是减少术后复发的重要因素。

隐匿性巩膜破裂伤临床分析

目的探讨诊治隐匿性巩膜破裂伤的方法。方法回顾分析26例(26只眼)隐匿性巩膜破裂伤的临床资料。结果26只眼均行术中探查,其中23只眼行巩膜显微缝合术。术后视力提高8只眼,保持眼球形态23只眼。一期眼球摘除3只眼。结论隐匿性巩膜破裂伤的诊断无绝对依据,对疑似病例应及时手术探查。视力无光感不应作为眼球摘除的唯一指征。

大剂量糖皮质激素治疗外伤性视神经病变疗效观察

外伤性视神经病变目前尚无确切有效的治疗方法.现将我科1997年1月至2002年10月治疗42例外伤性视神经病变患者情况,总结报告如下.

玻璃酸钠联合用眼健康教育治疗老年干眼症40例临床疗效观察

目的探讨药物治疗联合用眼教育对老年干眼症患者的临床效果。方法选取我院收治的80例老年干眼症患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取单纯药物治疗,观察组采取药物治疗联合用眼教育,比较两组患者治疗后的临床效果。结果观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Schirmer I试验、BUT检查评分明显高于对照组,FL检查评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物治疗联合用眼教育有利于缓解老年干眼症状,具有显著的临床疗效,值得临床推广。

养老机构管理者防控知识水平与现存困难调查

本研究采用便利抽样,运用“问卷星”平台在线调查了安徽省1282个养老机构管理者新型冠状病毒感染肺炎防控知识和养老机构现存困难。调查结果显示养老机构管理者新型冠状病毒感染肺炎防控知识得分为(147.462±15.270)分;防控知识高水平和低水平分别为1179人和103人,百分比为92.0%和8.0%。防控知识得分和防控知识水平受多种因素影响。总体来说养老机构管理者新型冠状病毒感染肺炎防控知识水平较高,但仍存在提升的空间;养老机构现存的困难和不足也比较明显,应引起相关部门和养老机构管理者的重视。

甲基强的松龙对外伤性视神经病变视网膜厚度和视网膜神经节细胞的影响

目的探究甲基强的松龙对外伤性视神经病变视网膜厚度和视网膜神经节细胞的影响。方法从2012年1月到2014年8月在我们两院进行治疗的外伤性视神经病变患者中随机选择60例作为研究对象,按照入院的先后顺序平均分为治疗组和对照组。治疗组患者采用大剂量甲基强的松龙进行冲击治疗,同时配合高渗剂、神经营养药及血管扩张剂等进行治疗。对照组则应用常规剂量地塞米松进行治疗,辅助治疗同治疗组。在治疗前及治疗后第七、十四、二十一天分别检测两组患者的闪光及图形视觉诱发电位(VEP)、视乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)平均厚度和黄斑区视网膜神经节细胞复合体(m GCC)整体平均厚度,并对两组数据的变化情况进行观察和比较。结果在治疗期间对两组患者的各项指标进行检测后发现,随着时间的变化,每组患者治疗前后的VEP波幅值、pRNFL厚度、m GCC平均厚度出现一定程度的变化,差异有统计学意义(P<0.05)。但治疗组与对照组比较,各项指标差异没有统计学意义(P>0.05)。结论使用甲基强的松龙对外伤性视神经病变进行冲击治疗,没有得到优于对照组的治疗效果。因此在实际治疗过程中,不建议将大剂量甲基强的松龙冲击治疗作为TON的标准治疗方法。

中西药合用治疗出血性玻璃体浑浊效果评价

目的:观察中西药合用治疗出血性玻璃体浑浊的效果。方法:30例随机分为两组各15例,两组均用西药治疗,观察组加用丹参注射液治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后视力高于对照组(P<0.05),而眼压明显低于对照组(P<0.05)。观察组眼底出血、视力下降、视物模糊等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗出血性玻璃体浑浊效果较好。