乳腺癌组织中Maspin、Bmi-1的联合表达及临床病理学意义

目的分析乳腺癌组织中Maspin和Bmi-1的联合表达及临床病理意义。方法选取60例乳腺癌、35例正常乳腺组织,应用免疫组化SP法联合检测其Maspin和Bmi-1的表达,分析两者对乳腺癌的共同作用及相关性。结果乳腺癌组织中Maspin阳性率为45%,Bmi-1阳性率为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);Maspin、Bmi-1阳性表达均与年龄和肿瘤大小无显著差异(P>0.05);TNM分期越高,Maspin阳性表达越低,Bmi-1阳性表达越高(P<o.05);伴腋窝淋巴结转移者maspin阳性表达显著降低,Bmi-1阳性表达显著上升,Maspin和Bmi-1阳性表达存在显著差异(P<0.05);Maspin和Bmi-1阳性呈显著负相关(P<0.05)。结论 Maspin低表达和Bmi-1高表达在乳腺癌发生、发展中起重要作用。

ILK和MMP-9在乳腺癌组织的表达及临床病理分析

目的探讨整合素连接激酶(ILK)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在乳腺癌组织中的表达及其发生发展过程中的作用和临床病理学意义。方法应用免疫组化S-P法检测50例乳腺癌、20例原位癌、20例正常乳腺组织中ILK、MMP-9的表达。结果 ILK在正常乳腺组织、原位癌及乳腺癌的表达逐级增加,差异有统计学意义(χ2=12.96,P<0.05);MMP-9在三者的阳性表达也有明显差异,差异均有统计学意义(χ2=9.87,P<0.05)。ILK和MMP-9的表达和患者年龄无明显关系(P>0.05),与肿瘤的大小、分化程度、淋巴结转移关系密切(P<0.05)。ILK与MMP-9的表达有明显相关性(r=0.427,P<0.05)。结论ILK、MMP-9在乳腺癌组织中表达具有正向协同效应,促进乳腺癌的发生、增殖、浸润及转移。

基因表达谱芯片在卵巢癌相关基因中的筛查效果及与病理的相关性研究

目的通过全基因组表达谱芯片对卵巢癌发生相关基因进行筛查与病理性研究,对可能参与卵巢癌发生过程的基因间信号转导通路进行分析。方法于癌症基因组图谱数据库中选取21张卵巢癌数据,分别为正常组9张和卵巢癌组12张,进行基因组信号通路分析和基因本体分析,筛选出差异表达基因,分析在卵巢癌发病中具有重要作用的基因。结果共筛选出卵巢癌差异表达的基因有1750个,其中658个为表达下调的基因,1092个为表达上调的基因;经GO数据库分析可知,下调基因具有185个显著功能,上调基因具有591个显著功能。结论卵巢癌相关基因中存在大量的差异表达基因,能够作为卵巢癌患者治疗以及预后的生物标志物,卵巢癌差异表达基因具有调控肿瘤发生密切相关信号通路的作用。

免疫组化技术在制作病理组织切片中的应用价值分析

目的分析免疫组织化学(免疫组化)技术在病理组织切片制作中的临床价值。方法80片(80例)组织标本[40片宫颈组织标本和40片(40例)乳腺组织标本]作为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,各40片各(40例)。对照组采用传统方法制作病理组织切片,观察组采用免疫组化技术制作病理组织切片。比较两组制片效果和确诊率。结果观察组制片优良率为95.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(χ^2=7.440,P=0.006<0.05)。观察组确诊率92.50%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ^2=6.646,P=0.010<0.05)。结论免疫组化技术在病理组织切片制作中应用价值较高,通过对免疫组化技术质量进行严格控制利于提高制片质量、提升病理检验诊断水平,为临床诊断提供有力依据。

羊膜(粘连)带综合征尸检5例临床病理分析

目的探讨羊膜带综合征(ABS)的发病机制及临床病理特点与诊断。方法对5例ABS胎儿进行尸检,结合文献讨论其发病机制、诊断方法及临床病理特点。结果 ABS主要表现为颅骨缺损、腭裂、腹壁缺损、肢体截断等多发性畸形,产后诊断依赖于胎儿和胎盘的细致检查,产前诊断主要手段为超声检查。结论羊膜带综合征的发病机制存在争议,临床病理表现多样性,产科超声检查是诊断胎儿ABS的有效方法。

宫颈薄层液基细胞学检查联合DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的应用分析

目的:探讨宫颈薄层液基细胞学与DNA倍体分析联合使用在宫颈癌筛查中的效果。方法:本研究回顾性分析2020年1月1日至2022年12月31日深圳市龙岗区妇幼保健院门诊患者宫颈薄层液基细胞学(TCT)资料共39530例和27843例DNA倍体资料。TCT检测及DNA倍体分析结果以阴道镜病理活检LSIL以上为阳性。LSIL以上阴道镜病理诊断一共383例。结果:TCT细胞学检测结果显示,NILM占87.68%(34660/39530),ASCUS占9.06%(3583/39530),ASC-H占0.51%(203/39530),LSIL占3.43%(1357/39530),HSIL占0.54%(215/39530),SCC占0.005%(2/39530),AGC占0.20%(79/39530)。DNA倍体检测中,阴性患者占88.71%(24700/27843),可疑阳性患者占7.22%(2010/27843),阳性患者占4.07%(1133/27843)。对TCT诊断结果与DNA倍体检测特点进行分析。TCT检测及DNA倍体分析结果以阴道镜病理活检LSIL以上为阳性。LSIL以上阴道镜病理诊断一共383例,TCT与DNA倍体检测相符的阳性病例有258例,TCT与DNA倍体检测相符的阴性病例有73例,两者不符的病例分别是39例和13例。Kruskal-Wallis检验结果显示,x=13.000,P<0.01。TCT检查与DNA倍体分析联合筛查宫颈癌的方法优于2种方法单独使用。结论:本研究通过大样本回顾性研究发现TCT检查与DNA倍体分析联合应用可提高宫颈癌及其癌前病变筛查结果的准确性。

食管鳞状细胞癌中CD88表达及其与上皮-间质转化的关系

目的探究食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中CD88表达与临床病理特征及上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的关系。方法应用TCGA和TIMER数据库分析ESCC和食管鳞状上皮中CD88表达水平及其与EMT相关基因和蛋白表达的关系。收集199例ESCC和癌旁组织石蜡标本,制成组织芯片,采用免疫组化EnVision法检测ESCC和癌旁正常组织中CD88和EMT相关靶标蛋白的表达情况,分析CD88表达与ESCC临床病理特征、预后及EMT的关系。结果ESCC组织中CD88高表达者86例,低表达者113例,ESCC组织中CD88表达水平显著高于癌旁正常组织(P<0.001)。CD88高表达组分化程度更低(P<0.001)、T分期更高(P=0.03)。CD88高表达组患者的5年生存期显著低于CD88低表达组(P=0.002)。Cox单因素和多因素分析结果显示,CD88表达是ESCC患者总生存的独立预后因素(P=0.013)。CD88高表达与E-cadherin表达呈负相关(r=-0.146,P=0.039),与vimentin(r=0.387,P=1.61e-08)和N-cadherin表达呈正相关(r=0.304,P=1.3e-05)。结论CD88在ESCC组织中高表达,CD88可能通过EMT影响ESCC的发生发展及侵袭转移过程,其可以作为评估ESCC患者预后的标志物。

阴道镜联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈非典型鳞状细胞中的意义(英文)

目的探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)报告为性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义及处理。方法对宫颈薄层液基细胞学诊断为ASCUS的1658例患者分别进行HR-HPV检测、阴道镜下活组织检查。结果在ASCUS患者中,HR-HPV阳性组CIN及浸润癌的检出率为68.22%,在HR-HPV阴性组CIN及浸润癌的检出率为8.74%,两组间差异有显著性(P<0.001)。阳性组发生CIN和浸润癌的风险是阴性组的22.4065倍[OR(9%CI)=22.4065]。阴道镜拟诊CIN和浸润癌842例,检出率为88.82%(802/903),其中高级别CIN和浸润癌134例,检出率为87.01%(134/154)。结论阴道镜联合HR-HPV检测在宫颈癌前病变,特别是在高级别宫颈上皮内瘤变及浸润癌诊断中阳性预测值较理想,敏感性较好,漏诊率低,具有较高的推广价值。

乳腺癌钼靶影像与血管内皮因子、微血管密度的关系

目的:探讨乳腺癌钼靶X线征象与肿瘤血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)表达的关系。方法:收集2009年6月～2010年12月X线钼靶检查并经手术证实的乳腺癌38例,采用S-P免疫组化法检测乳腺癌组织标本中VEGF和MVD表达,并分析其与术前钼靶X线征象的关系。结果:VEGF表达阳性者MVD值高于VEGF表达阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF、MVD的表达与肿瘤大小、毛刺征、钙化、血管阴影增粗及腋窝淋巴结转移呈显著相关(P<0.05),而与皮肤增厚、乳头内陷无明显相关(P>0.05)。结论:乳腺癌钼靶X线部分征象与VEGF和MVD表达密切相关,根据钼靶X线征象可推测乳腺癌的生物学行为,为临床上早期诊断、判断预后提供依据。

TNF-α诱导人肺鳞癌细胞发生EMT促进转移的机制研究

目的明确TNF-α引起人肺鳞癌细胞发生EMT改变并促进肿瘤细胞侵袭、转移的潜在相关机制。方法采用TNF-α处理后的人肺鳞癌SK-MES-1细胞,通过划痕-愈合实验、Transwell实验方法检测肿瘤细胞运动、迁移及侵袭能力,采用Western blot方法检测细胞是否发生EMT(标志物Vimentin和E-cadherin)改变。结果 TNF-α能促进人肺鳞癌SK-MES-1细胞的运动、迁移、侵袭能力,且能使细胞发生EMT改变,上皮标志物E-cadherin降低,间充质标志物Vimentin表达升高。结论 TNF-α能够诱导人肺鳞癌SK-MES-1细胞发生EMT改变从而具有更强的转移能力。

CIP2A在宫颈癌中的表达及其临床意义

目的探讨CIP2A在宫颈癌(Cervical cancer)、宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial,CIN)及正常宫颈组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化S-P法检测50例宫颈鳞状细胞癌、34例CINⅠ、40例CINⅡ、45例CINⅢ及12例正常宫颈组织中CIP2A蛋白的表达。结果 CIP2A蛋白在宫颈癌中的表达明显高于宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织,且与宫颈癌淋巴结转移及临床分期有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CIP2A在宫颈鳞状细胞癌中过表达,且与宫颈癌的恶性临床病理特征密切相关,为将来发展以CIP2A为靶分子的宫颈癌临床诊断和新的治疗策略提供了新的思路。

CIP2A蛋白在宫颈肿瘤发生发展中的作用

目的探讨蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)蛋白在宫颈肿瘤发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学SP法检测85例宫颈鳞状细胞癌、48例低级别鳞状上皮内病变、102例高级别鳞状上皮内病变及20例正常宫颈组织中CIP2A蛋白表达。并分析CIP2A的表达与临床病理参数等的关系。结果 CIP2A蛋白在正常宫颈及低级别鳞状上皮内病变组织中呈阴性表达,在高级别鳞状上皮内病变和癌组织中呈阳性表达。宫颈癌的阳性表达率明显高于高级别鳞状上皮内病变,差异有统计学意义(P<0.05)。CIP2A蛋白在宫颈癌中的表达与患者的年龄和肿瘤的大小无关,差异无统计学意义(P>0.05)。随着宫颈癌分化程度的降低,CIP2A的阳性率逐渐升高,高分化与低分化组的差异有统计学意义(P<0.05)。CIP2A的表达与临床分期和淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CIP2A在宫颈高级别鳞状上皮内病变及宫颈癌组织中呈过表达,而且随着组织学分级和临床分期的进展,表达有逐渐上升的趋势;这种过表达促进癌的发生发展,并且为宫颈癌临床诊断及治疗提供新的理论依据及措施。

4例纸样胎儿及相关文献探讨

目的探讨纸样胎儿的诊断及临床病理特征。方法对4例纸样胎儿进行病理检查,并结合文献讨论纸样胎儿的临床表现及病理形态特征。结果 4例纸样胎儿主要表现为胎头变扁,头颅、胸廓塌陷,薄如纸样,甚至不见胎儿轮廓。结论每例纸样胎儿都有不同的临床表现,正确的诊断有赖于对胎儿和胎盘细致的检查。

液基细胞学涂片筛查宫颈癌的价值分析

目的探讨液基细胞学涂片技术在宫颈癌筛查中的价值。方法对2010年7月～2012年3月进行宫颈细胞液基细胞学涂片检查的15365例体检者的体检资料进行回顾性分析,对非典型鳞状上皮细胞病变以上级别,包括低级别上皮内瘤变(LSIL)、高级别上皮内瘤变(HISL)、鳞状细胞癌(SCC)及人乳头瘤病毒感染(HPV)的患者进行阴道镜检查与组织活检,并与病理组织学诊断结果进行比较。结果 822例(5.35%)为ASC病变,380例(2.47%)为LSIL,其中156例(1.02%)合并人乳头瘤病毒(HPV)感染,68例(0.44%)为HISL,7例(0.05%)为SCC。与病理结果比较准确性较高。结论宫颈液基细胞学涂片操作安全、简便,与病理结果符合率高,是宫颈癌筛查的有效方法。

HB-EGF在宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌中的表达情况

目的探讨肝素结合表皮生长因子(HB-EGF)在宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及宫颈癌组织中的表达情况。方法选取2018年7月至2020年6月该院病理科保存的组织标本为研究对象,包括宫颈癌组织标本83例,HSIL组织标本239例,LSIL组织标本245例,宫颈炎组织标本150例。采用免疫组织化学法检测HB-EGF在上述4种组织中的表达情况,并对比其表达差异。结果HB-EGF在宫颈炎组织的上皮基底层及部分间质细胞中少量表达,而在LSIL、HSIL及宫颈癌组织的上皮及间质细胞中表达明显增加。HB-EGF在宫颈炎、LSIL、HSIL及宫颈癌组织中的表达阳性率分别为8.0%、43.7%、100.0%、100.0%。结论HB-EGF在HSIL及宫颈癌组织中高表达,有望成为HSIL及宫颈癌诊断及治疗的新标志物或靶点。

同一样本中Cervista高危型HPV检测联合计算机辅助TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值

宫颈癌是发展中国家最常见的妇科肿瘤之一，我国每年有3万女性死于宫颈癌，每年并有10万新发病例013。近年来的数据显示宫颈癌发病有年轻化趋势。而高危型乳头状瘤样病毒（HR-HPV）是导致女性宫颈癌的元凶，简便快捷地检测出HR-HPV是预防宫颈癌和癌前病变最重要的方法之一。

宫颈癌组织中CIP2A和HPV16-E7的表达及其临床意义分析

目的 探讨宫颈癌（Cervical cancer）、宫颈上皮内瘤变（Cervical intraepithelial,CIN）及正常宫颈组织中CIP2A、HPV16-E7的表达及其之间的相互关系。方法 应用免疫组化S-P法检测50例宫颈鳞状细胞癌、34例CINⅠ、40例CINⅡ、45例CINⅢ和12例正常宫颈组织中CIP2A、HPV16-E7蛋白的表达。结果 CIP2A在宫颈癌、CINⅢ阳性表达率分别为68%（34/50）、13.3%（6/45）;而在CINⅡ、CINⅠ及正常宫颈组织中阳性表达率均为0%。CIP2A蛋白在宫颈癌中的表达明显高于宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织,且与组织学分级、临床分期及淋巴结转移有关,差异均有统计学意义（P＜0.05）。HPV16-E7蛋白在宫颈癌、CINⅢ、CINⅡ及CINⅠ组织中的阳性表达率分别为72%（36/50）、68.89%（31/45）、67.50%（27/40）及64.71%（22/34）;而在正常宫颈组织中阳性表达率为16.67%（2/12）。HPV16-E7蛋白在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变组织中的表达明显高于正常宫颈组织,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且与年龄有关,而与组织学分级、临床分期及淋巴结转移无关。CIP2A 与HPV16-E7蛋白的表达呈正相关（r=0.514,P＜0.05）。结论 CIP2A、HPV16-E7在宫颈鳞状细胞癌中的过表达,提示宫颈癌中CIP2A与HPV16可能相互协调,共同促进宫颈癌的发生发展。

转移相关基因FMNL2参与乳腺癌侵袭转移的关系分析

目的探讨形成素同源蛋白2(FMNL2)与乳腺癌侵袭转移的关系。方法选取90例乳腺癌患者病理标本作为观察组,另选取20例乳腺纤维腺瘤切除标本中正常乳腺组织作为对照组。采用免疫组化法检测乳腺癌病理标本中FMNL2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)、Ki-67蛋白表达情况,采用荧光原位杂交技术(FISH)检测乳腺癌患者病理标本中HER2基因扩增情况以明确分子分型。比较对照组与观察组FMNL2的阳性表达率,分析乳腺癌临床病理特征与FMNL2的表达情况。结果Luminal A型30例,Luminal B型16例,HER2过表达型20例,三阴型24例。对照组的FMNL2阳性表达率为35.0%(7/20),呈胞浆淡黄色至棕黄色。观察组的FMNL2阳性表达率为67.8%(61/90),呈胞浆淡黄色至棕褐色。观察组FMNL2阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FMNL2高低表达乳腺癌中分子分型、Nottingham组织学分级、神经脉管侵犯、淋巴结转移比较,差异有统计学意义(P<0.05);FMNL2高低表达乳腺癌中年龄、肿块直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FMNL2的高表达与Nottingham组织学分级、分子分型、神经脉管侵犯、淋巴结转移有关,其有望成为乳腺癌转移高风险的可能性预测指标。

巨噬细胞移动抑制因子、基质金属蛋白酶-3及白细胞介素-8联合检测在胎膜早破中的意义

目的探讨MIF、MMP-3及IL-8联合检测在胎膜早破的意义及与绒毛膜羊膜炎之间的关系。方法采用免疫组化法检测75例PROM分娩组和70例非PROM分娩组胎膜中MIF,MMP-3及IL-8的分布和表达,采用HE染色的方法确诊绒毛膜羊膜炎。结果 PROM组胎膜MIF、MMP-3、IL-8表达均明显高于对照组,经统计学分析,两组间有显著性差异(P<0.001)。PROM绒毛膜羊膜炎组胎膜MIF、MMP-3、IL-8表达均明显高于PROM非绒毛膜羊膜炎组,经统计学分析,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论 MIF、MMP-3、IL-8在胎膜早破的发病机制中起着重要的作用,MIF、MMP-3、IL-8与绒毛膜羊膜炎有密切关系。

胎盘间叶发育不良二例

例1女，24岁。停经30^＋6周，自觉胎动消失3d入院。B超检查示：宫内晚孕，头位，胎死宫内。遂于2012年8月1日收入院行利凡诺引产，顺娩一死女婴，羊水墨绿色，娩出死胎体质量1160g，脐带长约60cm，