龙岗区城中村居民人口学特征同心理状况的关系及干预策略

目的通过调查了解深圳市龙岗区城中村社区居民的心理健康状况,探讨人口学特征对心理状况的影响,为提高人群心理素质和制定心理健康服务政策提供参考。方法采用多阶段抽样方法对龙岗区城中村社区居民进行入户调查,使用一般情况表和凯斯勒心理疾患量表(K10)对居民进行调查。结果 660例被调查对象平均K10值为(14.15±4.93)分;家庭年收入、性别、受教育程度、性格、婚姻状况、每天体育锻炼时间和吸烟、饮酒等不良习惯对城中村居民心理状况具有较大影响。结论增加居民收入、提高教育服务意识、加强体育锻炼引导、纠正不良生活习惯有利于改善居民心理健康水平。

氯沙坦钾片联合非洛地平缓释片治疗社区老年人糖尿病合并高血压疗效观察

目的研究我社康中心选择2012年6月至2014年9月间诊治的140例糖尿病合并高血压患者,将其随机分为两组,对照组的70例患者运用氯沙坦钾片进行治疗,观察组的70例患者在氯沙坦钾片治疗的基础上加用非洛地平缓释片进行治疗。观察患者患者的血压变化同时测定所选患者的尿白蛋白排泄率(UAER)。结果经过两个月的治疗后两组患者的收缩压、舒张压均有所降低,与治疗前相比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床疗效明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病合并高血压患者运用氯沙坦钾片联合非洛地平缓释片治疗的临床效果明显优于单纯用一种药物组,能够有效的控制血压,降低靶器官的损伤,同时未见有不良反应出现,值得在临床上大力推广使用。

左氧氟沙星片联合加味藿香正气丸治疗社区成人细菌感染性腹泻的疗效评价

目的左氧氟沙星片联合加味藿香正气丸治疗社区成人细菌感染性腹泻的疗效评价。方法 120例细菌感染性腹泻患者,随机分为实验组和对照组,各60例。对照组患者采用左氧氟沙星片治疗,实验组采用左氧氟沙星片联合加味藿香正气丸治疗。比较两组治疗效果。结果实验组腹泻、腹痛、呕吐时间分别为(16.78±10.10)、(10.92±7.43)、(4.89±1.28)h,对照组分别为(23.35±17.33)、(18.37±15.97)、(10.63±2.47)h;实验组腹泻、腹痛、呕吐症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率为98.33%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用加味藿香正气丸联合左氧氟沙星片治疗社区成人细菌感染性腹泻可综短治愈时间,效果明显,使患者的症状体征有明显的改善,值得在临床上进行推广和深入研究。

不典型脑膜瘤MRI表现及误诊分析

目的探讨颅内不典型脑膜瘤的MRI表现特点并与组织病理对照,分析误诊原因,以提高脑膜瘤的MRI诊断准确率。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的脑膜瘤22例,术前第一诊断均误诊为其他肿瘤,所有病例术前均行MRI平扫及增强扫描,将MRI表现与病理分级分型对照。结果 22例误诊病例MR征象:酷似脑内肿瘤的脑膜瘤8例,少见发病部位的脑膜瘤8例,常见部位的脑膜瘤6例;信号不均匀15例,形态不规则、具有侵袭性改变12例。术后病理特点:WHOⅠ级12例,WHOⅡ级4例,WHOⅢ级6例。结论因肿瘤组织学结构复杂、生物学特性差异及少见特殊发病部位,导致了脑膜瘤的不典型MRI表现,充分认识不典型脑膜瘤的MRI表现及其与病理分级分型的相关性,对提高诊断准确率具有重要价值。

莫匹罗星软膏对肛周脓肿手术创面的疗效观察

目的观察莫匹罗星软膏对肛周脓肿手术创面的疗效。方法选择60例行一次性根治术的肛周脓肿患者,随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组以莫匹罗星软膏换药,对照组单用甲硝唑纱条换药。比较两组患者换药时疼痛、创面感染控制时间、伤口愈合时间。结果治疗组与对照组在换药时疼痛、创面感染控制时间、伤口愈合时间方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫匹罗星软膏换药,对促进创面愈合疗效显著。

凶险型前置胎盘与普通型前置胎盘对孕妇的危害性分析

目的探索研究凶险型前置胎盘以及普通型前置胎盘对孕产妇的危害性,寻求针对性的治疗和护理方法。方法选择我院收治的凶险型前置胎盘以及普通型前置胎盘孕产妇共计100例作为研究对象并按照疾病类型进行分组研究,凶险型患者属于研究组,普通型患者属于对照组,每组各50例。将两组患者手术情况以及胎儿情况等进行对比分析。结果研究组进行手术治疗时间以及术中出血量均显著多于对照组(P<0.05);研究组产后出血比例为90.00%,显著高于对照组的36.00%(P<0.05)。研究组胎盘植入比例、子宫切除比例以及输血比例均显著高于对照组(P<0.05)。研究组早产儿发生率、重度窒息率、气管插管率以及并发症发生率和死亡率均高于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论前置胎盘具有较大的危害性,尤其是凶险型前置胎盘危险性更大,应当引起高度重视,选择正确的手术方式,有效减少术中和产后出血,可以有效降低子宫切除的风险。

复合封闭式负压引流技术和常规VSD治疗普外科难愈性伤口对比分析

目的:探讨复合VSD和常规VSD治疗普外科难愈性伤口的效果。方法:选取本院于2012年1-12月普外科收治的58例难愈性患者为研究对象,随机将患者分为实验组和对照组,其中观察组患者应用复合性VSD进行治疗,对照组患者应用常规性VSD进行治疗,观察两组患者临床总有效率、伤口愈合时间、伤口疼痛程度、住院时间等方面的差异。结果:观察组患者临床总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,观察组患者伤口愈合时间、疼痛程度以及住院时间显著优于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规性VSD相比,复合性VSD对伤口的治疗效果更加理想,能有效提高患者的治愈率,缩短伤口愈合时间,缓解患者的疼痛程度、缩短患者住院时间。

结肠镜息肉切除术后迟发性出血的危险因素分析

目的探讨结肠镜息肉切除术后迟发性出血新的危险因素。方法回顾性分析30例结肠镜息肉切除术后出现迟发性出血患者和按1∶3配比的结肠镜息肉切除术后未出现迟发性出血患者的临床资料,匹配变量为息肉大小、位置和形状。结果单因素分析显示,共有4个变量对结肠镜息肉切除术后迟发性出血的影响具有统计学意义,分别为年龄(P=0.042)、追加镇静药物(P=0.012)、术中出血(P=0.001)和憩室病(P=0.021)。对单因素筛选出的4个变量进行多因素logistic回归分析,其中追加镇静药物、憩室病和术中出血为结肠镜息肉切除术后迟发性出血的独立危险因素(P<0.05)。结论术中出血、追加镇静药物和憩室病是结肠镜息肉切除术后迟发性出血的独立危险因素,临床上应综合考虑,加以预防。

D-二聚体、cTnT及心肌酶谱检测在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨D-二聚体(D-D)、肌钙蛋白T(cTnT)及心肌酶谱检测在急性心肌梗死(AMI)临床诊断中的价值。方法选取AMI患者36例(AMI组)和体检健康者20例(健康对照组)作为研究对象,检测两组血浆D-D、cTnT、心肌酶谱水平及其灵敏度、特异度。结果 AMI组D-D、cTnT、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI患者中,cTnT、D-D、心肌酶谱的阳性率分别为91.67%、69.44%、66.67%,cTnT阳性率明显高于D-D和心肌酶谱(P<0.05)。血浆cTnT对AMI的诊断灵敏度和特异度明显高于D-D和心肌酶谱(P<0.05)。结论与D-D和心肌酶谱相比,cTnT对AMI的诊断灵敏度和特异度更好,临床上可多项联合检测提高检测准确性。

地佐辛辅助肛周局部浸润麻醉用于痔外切内扎术

目的:探讨地佐辛辅助肛周局部浸润麻醉应用于痔外切内扎术的效果分析。方法:选择150中、重度脱垂混合痔患者为研究对象,均行混合痔外切内扎术治疗,随机分为A、B、C 3组,各50例,A组使用地佐辛辅助肛周局部浸润麻醉,B组使用局部浸润麻醉,C组使用椎管内麻醉,对3组患者VAS评分及安全性、肛门松弛满意度、直肠牵拉反应等进行观察。结果:3组穿刺时、术中、术后30 min、术后2 h、术后6 h、术后24 h VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率与B组差异无统计学意义(P>0.05),A组术中直肠牵拉反应轻、肛门松弛满意度好,明显优于B组(P<0.05),术后尿潴留发生率低于B组与C组(P<0.05)。结论:痔外切内扎术采用地佐辛辅助肛周局部浸润麻醉具有较高安全性,能减轻穿刺时及术中、术后疼痛感,肛门松弛良好,手术过程患者舒适、术后尿潴留发生少。

吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的疗效比较

目的比较吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的疗效。方法将2007年1月~2009年7月间符合纳入标准的80例患者随机分为两组,分别采用PPH术式（PPH组,42例）和MMH术式（MMH组,38例）,评价并比较两组患者围术期及术后3年的疗效。结果 PPH组的手术时间及住院时间均显著少于MMH组（p〈0.05）,而两组在患者满意度方面并无统计学差异（p〉0.05）。PPH组术后24 h的疼痛情况显著优于MMH组（p=0.033）,而在远期并发症和复发方面两组并无统计学差异（p〉0.05）。PPH组在总的排便异常（p=0.020）和细便（p=0.023）方面优于MMH组,而在其余方面并无统计学差异（p〉0.05）。结论吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的远期疗效无显著差异,但PPH术疼痛轻微、恢复快,且远期的排便功能优于MMH术。

血清C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎诊断中的临床价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)检测在小儿支原体肺炎(MP)诊断中的价值。方法 128例肺炎患儿按照病原体的不同分为支原体组(45例)、细菌组(43例)、病毒组(40例),并选择健康体检儿童40例作为对照组,比较治疗前四组研究对象血清CRP水平和检测阳性率,并比较不同病情程度MP患儿血清CRP水平和检测阳性率,治疗1周后,比较3组患儿血清CRP水平和检测阳性率。结果血清CRP水平和检测阳性率组间比较,细菌组均明显高于其他3组(P=0.0000),支原体组明显高于病毒组和对照组(P=0.0000),病毒组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。支原体肺炎患儿中伴有全身炎症反应组血清CRP水平和阳性率均高于不伴有全身炎症反应组。治疗1周后,支原体组血清CRP水平高于病毒组(P=0.000),低于细菌组(P=0.0000),CRP检测阳性率支原体组高于病毒组(P=0.0041),低于细菌组(P=0.0223)。结论血清CRP水平检测可作为MP早期诊断和鉴别诊断的重要手段。

连续性个性化助产模式对初产妇分娩结局的影响分析

目的:探讨分析联系个性化的助产模式对初产妇分娩结局的影响。方法:将2012年1月-2013年9月期间,在本院生产的220例初产妇女按入院时间随机分为试验组及对照组,每组各110例。对照组给予传统助产模式,试验组给予个性化助产模式,比较两组产妇产时疼痛程度、分娩结局及家属满意程度。结果:两组产妇产时疼痛程度、产程、新生儿Apgae评分及家属满意程度均不相同,试验组优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联系个性化助产模式对可相对缓解产时疼痛、提高家属满意度,提高分娩质量,可在生产临床上推广。

高低频超声诊断外伤性肝脾损伤分析

肝脾是人体中不可或缺的脏器,质地较脆,且血运丰富,易因外部撞击造成损伤乃至出血[1]。李萍[2]报道指出,近些年来我国肝脾外伤的患者数量呈上升趋势,一旦出血往往是外科急症。超声检测是目前临床诊断肝脾损伤情况的重要手段之一,

加味六君子汤治疗老年社区获得性肺炎疗效观察

目的:研究老年社区获得性肺炎运用加味六君子汤治疗的临床效果。方法:选择2011年4月-2013年4月笔者所在医院收治的160例社区获得性肺炎患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各80例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用加味六君子汤进治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率92.5%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年社区获得性肺炎患者应及早做出诊断,同时运用中西医结合方法治疗的临床疗效较为显著,值得在临床上大力推广使用。

阴道分娩和剖宫产对产后盆底肌肌力的影响

目的探讨阴道分娩和剖宫产对产后盆底肌力变化的影响。方法选取医院分娩的产妇240例作为研究对象,其中120例为阴道分娩,120例为剖宫产,产后3个月和6个月行骨盆底肌力评分系统(Oxford)评分,记录产后6 w盆底功能障碍性疾病发生率。结果剖宫产分娩组产后第3个月、第6个月Oxford评分>3分的几率分别为55.0%、80.0%均显著高于阴道分娩组36.67%、56.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩组盆底功能障碍发生率为12.5%较剖宫产组5%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与阴道分娩相比,剖宫产对盆底肌肌力的损伤较小,可降低阴道前后壁脱垂的几率,但不可将此作为剖宫手术指征,临床可通过加强产后盆底功能训练促使盆底肌力恢复。

无盲区冲洗在预防弥漫性腹膜炎患者切口感染的疗效

目的:探讨无盲区冲洗预防弥漫性腹膜炎患者切口感染的效果,为临床提供参考。方法:收集我院2009年6月-2011年5月期间急性弥漫性腹膜炎住院手术患者120例,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),其中观察组患者术中采用腹腔、腹壁肌和皮肤三个层面的无盲区冲洗方法,对照组采用常规的腹腔冲洗方法,两组冲洗液均选用生理盐水和0.5%的甲硝唑液。对比分析两组患者术后腹部切口感染率并加以总结。结果:观察组患者切口浅层感染率为1.69%(2/102),而对照组为13.56%(2/102),两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者切口深部感染为1.69%(2/102),对照组为13.56%(2/102),两者比较差异亦具有统计学意义(P<0.05)。结论:弥漫性腹膜炎患者术中采用无盲区冲洗可以有效预防术后切口感染,值得临床推广应用。

金双歧联合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效观察

选取2012年9月-2013年9月我院收治的48例轮状病毒肠炎患儿,其中有23例给予＂金双歧联合思密达＂治疗为试验组,25例仅给予常规对症治疗为对照组,对两组疗效进行综合比较。结果试验组治疗总有效率（91.30%）,与对照组（64.0%）比较有显著性差异（P〈0.05）;试验组患儿止泻时间、脱水改善时间以及住院治疗时间均明显少于对照组患儿（P〈0.05）。金双歧联合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎效果显著,能够有效改善患儿腹泻、脱水症状,值得临床推广应用。

复方亚甲蓝注射液在乳腺脓肿术后切口镇痛中的疗效观察

目的 探讨复方亚甲蓝注射液对于乳腺脓肿术后切口的镇痛效果。方法 选取2014年1月-2016年1月我院外科的64例乳腺脓肿手术患者作为研究对象,随机分为亚甲蓝组和对照组,各32例。亚甲蓝组使用复方亚甲蓝注射液镇痛,不使用其他镇痛剂,对照组使用口服或肌内注射镇痛药。比较两组的切口镇痛效果及并发症发生率。结果 亚甲蓝组术后6 h、24 h、72 h、7 d的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 复方亚甲蓝注射液用于乳腺脓肿术后切口镇痛的效果良好,安全性高,且操作简单,值得临床推广应用。

以家庭为中心对小儿肾病综合征进行健康教育的效果分析

目的探讨以家庭为中心对小儿肾病综合征实施健康教育的效果。方法将30例肾病综合征患儿随机平均分为观察组和对照组(n=15),2组患儿住院期间均接受常规激素治疗。2组患者在住院期间均给予恰当的、正规的健康教育及临床指导。观察组患者在出院后采取饮食指导、心理辅导、随访与群体教育等形式的健康教育及精心护理,对比2组患儿的疗程、复发率和并发症。结果观察组患儿症状初次缓解时间(10.4±2.1)d,复发率6.7%,并发症发生率13.3%,与对照组相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心实施健康教育,能明显降低肾病综合征患儿的症状初次缓解时间,减少复发率和并发症发生率,效果显著。