龙岗区第二人民医院2004-2012年临床输血分析

目的:回顾性分析2004-2012年度我院用血情况,为临床科学合理用血提供参考依据。方法:应用血站管理系统软件,统计分析本院2004-2012年临床用血变化。结果:全血使用量逐年下降,近几年已经没有使用;成分输血率近几年保持100%;血浆用量大幅下降,降幅达84.7%;内科血浆使用量大幅下降,妇产科血浆使用量增加较大。结论:继续监督临床科室,严格把握输血指征,做到科学合理用血。

龙岗区第二人民医院2001～2010年5岁以下儿童死亡分析

目的:了解深圳市龙岗区第二人民医院5岁以下各年龄组儿童死亡情况,分析主要死因并提出干预措施。方法:对龙岗区第二人民医院2001～2010年5岁以下儿童死亡报告资料进行统计学分析,包括死亡率、年龄构成及主要死亡原因顺位。结果:2010年新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为5.03‰、5.75‰、6.83‰,与2001年相比,各年龄组儿童死亡率均明显下降(P<0.05)。年龄构成比中新生儿及婴儿死亡构成占比例较大且呈逐年上升趋势,1～4岁儿童死亡构成比则明显下降。主要死因依次为早产低出生体重、新生儿窒息、意外、肺炎、其他疾病。结论:强化孕产期保健工作,防治早产低出生体重,提高儿科及产科质量,加强妇幼保健知识宣教及儿童安全教育,扩大医疗保障范围是降低5岁以下儿童死亡的重要措施。

龙岗区4328份HIV抗体初筛阳性样本确证实验结果分析

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛阳性样本确证实验结果,为制定防控策略与实验室检测策略提供依据。方法回顾性分析2015年1月-2020年12月深圳市龙岗区第二人民医院4328份初筛HIV抗体阳性样本的资料,对所有样本进行确证实验并分析。结果4328份初筛阳性样本中确证阳性68.56%(2967/4328),确证阴性/不确定31.45%(1361/4328);2967份确证阳性样本中,2088份(70.37%)来自于医疗机构,392份(13.21%)来自于公安司法监管场所,305份(10.28%)来自于VCT门诊,182份(6.13%)来自于其他,医疗机构的确证阳性样本率高于公安司法监管场所、VCT门诊、其他,差异有统计学意义(P<0.05)。按户籍划分,城镇人口HIV确证阳性529例(17.83%),农村人口HIV确证阳性2085例(70.27%),不详353例(11.90%),农村确证阳性率高于城镇与不详,差异有统计学意义(P<0.05)。结论龙岗区HIV抗体筛查阳性样本主要来源于医疗机构、公安司法监管场所、VCT门诊,其中医疗机构的确证阳性率最高,确证阳性的户籍分布主要为农村人口,且“晚发现”现象较为严重。虽然该地区的艾滋病疫情处于中低水平,但大多数确证感染者均处于病毒活跃期,传播的危险性较大。因此,需不断加强医疗机构等筛查实验室的HIV抗体检测能力,扩大HIV检测力度,并加强对农村人口的宣传教育与行为干预,以最大程度地预防和控制艾滋病流行。

信息化建设赋能医院6S精益化管理的路径研究

深圳市龙岗区人民医院自2018年启动医院6S精益化管理项目,拉开了医院精益化管理变革的序幕,在促进医院精益管理强内涵中发挥了积极作用。然而,医院精益管理的信息化水平相对滞后的问题愈加凸显。本文提出一套行之有效的信息化赋能医院精益管理方案,旨在通过信息化建设与医院精益化管理的深度融合应用,重塑医院精益管理的强大动力引擎,有效提升医院核心竞争力。

深圳市龙岗区社区护士健康价值与生活方式的相关性研究

目的了解社区护士的健康价值和生活方式水平,探讨两者的相关性,为进一步研究社区护士健康生活方式的干预模式提供科学依据。方法整群抽取深圳市龙岗区140家社区健康服务中心437名社区护士,采用一般情况调查表、Wallston健康价值量表和健康促进生活方式量表进行调查,分析社区护士健康价值与生活方式的关系。结果社区护士的健康价值评分为(8.8±2.0)分,78.2%的社区护士有高水平的健康价值;健康促进生活方式总体得分为(127.9±20.6)分,53.1%的社区护士生活方式水平处于优或好的水平;社区护士的健康价值与健康促进生活方式呈正相关(r=0.101～0.151,P<0.05)。结论社区护士健康价值水平与生活方式呈正相关,但相关性很弱。提示社区护士虽有高水平的健康价值,但未做到知行一致,对生活方式的重视程度有待提高。护理管理者应对社区护士倡导健康的生活方式,加强社区护士的健康教育,促使其采取健康的生活方式,以增进其身心健康并更好地承担起社区护士角色功能。

深圳市龙岗区近10年急性出血性结膜炎发病时间序列的小波分析及其与中医运气理论的相关性

目的分析深圳市龙岗区近10年急性出血性结膜炎发病时间序列的变化特征及其与中医运气理论的相关性。方法利用MATLAB软件中的工具箱,选用复Morlet小波对深圳市2005年1月—2014年12月急性出血性结膜炎发病资料进行小波分析。结果小波变换后急性出血性结膜炎发病时间序列上,存在多时间尺度结构和优势周期。根据周期性大小,依次存在54个月、28个月、18个月、14个月、2个月5类尺度的周期变化。54个月的主周期与年运的准周期60个月相符。结论小波分析可以对急性出血性结膜炎发病周期的动态变化进行多时间尺度分析。急性出血性结膜炎发病时间序列,具有多周期及多周期相互叠加特征,与中医运气理论中的多周期和多周期叠加等特征具有相似性;其54个月尺度的主周期符合中医运气理论对本病的基本认识。

深圳市龙岗区麻疹发病时间与节气特征性的调查分析

目的:研究麻疹的发病高峰期,探讨麻疹发病时间与节气的关系。方法:以692例麻疹患者的发病日期为例,先确定出每个节气天数组中值的累计日数,并转换成角度,分别求出其正弦和余弦值,作圆形统计,按公式求出平均角度和角度标准差,推测2008—2012年龙岗区麻疹的发病高峰期。结果:2008—2012年龙岗区麻疹患者在发病节气上存在集中性,发病的高峰节气为芒种,相对高峰节气为春分至处暑。结论:龙岗区麻疹发病时间具有集中性,与运气学说所提示的发病理论有一定的相关性。

二甲医院85例呼吸系统感染住院老年患者微生物培养结果及耐药性分析

目的:分析呼吸系统感染住院老年患者的微生物培养结果及耐药性。方法:选取2021年1月—2022年6月深圳市龙岗区第二人民医院收治的85例呼吸系统感染住院老年患者,进行痰培养、病原菌鉴定,分析病原菌分布特征和药敏试验结果。结果:85例呼吸系统感染住院老年患者痰培养标本共分离出104株病原菌,其中单一感染66例(77.65%),多重感染19例(22.35%)。革兰阴性菌66株(63.46%),分别为肺炎克雷伯菌20株(19.23%)、铜绿假单胞菌18株(17.31%)、流感嗜血杆菌10株(9.62%)、不动杆菌属5株(4.81%)等;革兰阳性菌18株(17.31%),分别为肺炎链球菌10株(9.62%)、金黄色葡萄球菌8株(7.69%);真菌20株(19.23%),分别为白假丝酵母菌13株(12.50%)、曲霉菌2株(1.92%)、光滑假丝酵母菌2株(1.92%)等。肺炎克雷伯菌对氨苄西林100.00%耐药,对氨曲南的耐药率为35.00%,对其他抗生素的耐药率均<30%;铜绿假单胞菌对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南等的耐药率均<20%;流感嗜血杆菌抗生素耐药率均≤20%。肺炎链球菌对左氧氟沙星、利奈唑胺、万古霉素的耐药率为0;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率为0;白假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B的耐药率均<20%。结论:呼吸系统感染住院老年患者以革兰阴性菌感染为主,革兰阳性菌与真菌的感染比例接近,应及早进行病原学检测及药敏试验,从而针对性选用治疗药物。

“全院一张床”管理模式在基层综合医院中的应用效果

目的:探讨“全院一张床”管理模式在基层综合医院中的应用效果。方法:选取深圳市龙岗区第二人民医院“全院一张床”管理模式实施前(2020年1—12月)及“全院一张床”管理模式实施后(2021年1月—2022年12月)的管理数据,比较“全院一张床”管理模式实施前后年入院患者数、床位使用率、患者平均住院时间和医院收入。结果:实施后,2021、2022年入院人数较2020年分别提高了1.35%、2.76%,床位使用率较前分别上涨了1.65%、1.28%,平均住院时间分别缩短了0.92 d、0.68 d,年度总收入分别提高了1.38%、2.64%。结论:“全院一张床”的管理模式能够使医院各方面资源充分利用起来,优化床位和医护人员配置、节省患者就医时间和费用、有效缓解患者入院难、候床时间长等问题,并促进医院和社会的进步及提高患者的满意度。

医院6S精益化管理在纪检监察风险防控中的运用

深圳市龙岗区人民医院自2018年在全市首家导入6S精益化管理以来,以建立现代医院管理制度为重点,创新性地将6S精益化管理与纪检监察工作紧密结合在一起,大胆探索并运用精益化管理手段进行实践,结合医院实际情况,思考有效的监督路径,逐项理清了医院廉政风险的关键点,有效识别高风险重点业务。从而助力于风险防控,防范重点业务领域违规违纪问题发生。

浮针文献计量研究与可视化分析

目的:通过文献计量学方法分析浮针领域的热点前沿,明确该领域发展趋势。方法:采用共现分析、聚类分析、突发检测等文献计量学分析方法,以及信息可视化软件CiteSpace分析1996—2021年浮针论文的发文趋势、作者、机构和关键词。结果:通过作者合作网络得到以符仲华为核心的合作团队图谱;按发文量排序第一的机构是广东省第二中医院,发文量为17篇;从发文趋势看出自2002年起浮针研究发展较快,发文量已基本符合y=3E-120e^(0.1385x),R^(2)=0.9243的指数模型快速增长;关键词主要聚类包括:浮针、患肌、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎、颈型颈椎病,共现分析得到频次排名前10的关键词为浮针、浮针疗法、腰椎间盘突出症、针刺、肩周炎、针刺疗法、再灌注活动、临床疗效、临床观察、疼痛;突现分析得出近4年浮针领域的热词为再灌注活动、临床疗效、患肌、Meta分析。结论:浮针的临床疗效及再灌注活动是目前研究热点,需要高质量的临床研究加以阐述和验证。

CKD-MBD与肌少症的关联及治疗研究进展

慢性肾脏病矿物质骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)和肌少症均是终末期肾病的常见并发症。研究表明CKD-MBD与肌少症在病理生理、治疗和生活管理方面具有相关性,深入探讨该关联对制定个体化的治疗方案有重要意义。本文对CKD-MBD与肌少症的相关性及治疗进行综述。

肌肉放松疗法联合芳香疗法在透析相关性疲乏患者中的应用效果研究

目的:研究肌肉放松疗法联合芳香疗法在透析相关性疲乏(DRF)患者中的应用效果。方法:选取2022年4月至2023年6月在深圳市龙岗区第二人民医院和深圳市第三人民医院行维持性血液透析治疗的60例规律透析患者为研究对象,这些患者均存在DRF。根据随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各30例。对照组行常规护理,试验组在接受常规护理的同时,采用肌肉放松疗法联合芳香疗法进行干预。比较两组的Piper疲乏评定量表评分、透析依从性、生活质量、住院时间及住院费用。结果:干预后,试验组Piper疲乏评定量表评分明显低于对照组,36项健康状况调查问卷(SF-36)评分明显高于对照组(P<0.05)。试验组透析总依从率96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。试验组住院时间明显较对照组短,住院费用明显较对照组低(P<0.05)。结论:肌肉放松疗法联合芳香疗法可有效缓解维持性血液透析患者的DRF,提高其透析依从性和生活质量,缩短住院时间,减少住院费用,具有推广价值。

软式内镜活检管腔干燥方法及时间研究

目的探讨软式内镜活检管腔的干燥方法和干燥时间。方法将临床诊疗使用过的胃镜随机分为5组,结肠镜随机分为6组,每组均进行60次实验。所有胃镜和结肠镜经规范清洗和消毒后,第1组活检管腔常规使用压力气枪持续吹气30 s进行干燥;剩余各组先用内镜干燥机干燥5 min,再使用压力气枪对活检管腔持续吹气30、40、50、60 s(胃镜)或30、40、50、60、70 s(结肠镜)。干燥时间结束时,使用氯化钴试纸判断内镜管腔的干燥程度。结果胃镜常规吹气30 s的干燥合格率为20.0%,结肠镜为18.3%;胃镜干燥机干燥5 min+吹气60 s,结肠镜干燥机干燥5 min+吹气70 s,干燥合格率均为100%;胃镜、结肠镜各组组内干燥合格率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论软式内镜用内镜干燥机干燥5 min的基础上,胃镜活检管腔吹气时间60 s,肠镜活检管腔吹气时间70 s,可以保证内镜活检管腔的干燥效果。

ERAS理念在骨质疏松性椎体压缩骨折围术期护理中的应用

目的:探讨加速康复外科理念(ERAS)在骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)围术期护理中的应用效果。方法:收集深圳市龙岗区第二人民医院120例符合纳入标准的OVCF患者,随机分为对照组与观察组。对照组采取常规流程治疗,观察组采取ERAS治疗,统计两组患者的骨水泥渗漏率、术椎高度恢复绝对值、并发症发生率、患者满意度等,比较两组患者术前、术后随访结果。结果:两组患者的骨水泥渗漏率、术椎高度恢复绝对值,术前、术后Cobb角等比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的满意度与并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用ERAS理念治疗及护理OVCF患者安全有效,值得临床推广。

TRPM6基因突变致遗传性低镁血症继发低钙血症家系报告暨文献复习

遗传性低镁血症继发低钙血症(HSH)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,属于离子通道病的范畴。HSH多在婴儿期起病,以无热抽搐为主要临床表现,实验室检查可见血清镁离子、钙离子水平明显减低,若诊断不及时,患儿可出现反复癫痫发作、难治性癫痫、运动发育落后、智力倒退等严重并发症。本文报道一例三胞胎TRPM6基因突变导致新生儿期发病的遗传性HSH病例,通过回顾性分析该三胞胎患儿的临床特点、实验室检查,及时予以补镁补钙治疗后获得显著疗效,并复习相关文献,以提高临床医生对该疾病的认识与重视,做到早诊断、早治疗,防止HSH患者死亡或神经系统发育远期后遗症,为临床诊治提供参考。

基于RefineNet卷积神经网络对CT颅底骨折精准诊断的应用价值

目的 探讨RefineNet卷积神经网络对CT检查颅底骨折精准诊断的应用价值。方法 选取于我院进行头颅CT检查的患者90例,其中46例表现为颅底骨折(颅底骨折组),44例则为正常颅脑(对照组)。分析患者的特征,明确RefineNet结构参数;对比分析Efficient Net, VGG16, Dense Net, Res Net-50和Xception五种模型与RefineNet的性能差异;分析Mobile Net, Inception-v3, Dense Net-201, CUMED和SDL五种已有方法与RefineNet的性能差异。验证RefineNet卷积神经网络与人工测试的召回率、精准率以及测试所需时间。结果 RefineNet的准确率和AUC值显著高于5种模型和已有的5种方法;RefineNet卷积神经网络在骨折患者、颅底区域、前颅区域、中颅区域和后颅区域的召回率和精准率均显著高于人工测试的精准率,差异有统计学意义(P<0.05);RefineNet卷积神经网络所需的测试时间显著低于人工测试所需的时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RefineNet卷积神经网络对CT检查颅底骨折诊断精准率高、所需时间少。

毛细支气管炎患儿肺功能与免疫紊乱的相关性

目的:探讨毛细支气管炎患儿肺功能与免疫紊乱的相关性。方法:选取120例毛细支气管炎患儿,按Beck评分分为轻度组和中重度组,每组60例;选取30例健康儿童为对照组。对比各组每公斤体重潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)及外周血CD4^(+)T淋巴细胞比值。结果:三组VT/kg比较差异无统计学意义(P>0.05);于对照组相比,轻度组和中重度组的TPTEF/TE、VPEF/VE均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);中重度组TPTEF/TE、VPEF/VE均明显低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,轻度组和中重度组的IL-4、IL-17表达明显增高,而轻度组和中重度组的IL-10表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);中重度组IL-4、IL-17均明显高于轻度组,同时IL-10表达明显低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,轻度组和中重度组的CD4^(+)均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);中重度组CD4^(+)明显低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。毛细支气管炎患儿CD4^(+)水平与TPTEF/TE、VPEF/VE、IL-10呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与IL-4、IL-17呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:毛细支气管炎患儿CD4^(+)水平明显降低,其引起的免疫紊乱与患儿肺功能低下有关。

改良骶髂关节MRI扫描技术对强直性脊柱炎患者骶髂关节病变与关节损伤程度评估价值研究

目的:探讨改良骶髂关节MRI扫描技术对强直性脊柱炎患者骶髂关节病变与关节损伤程度的评估价值。方法:选自2022年7月-2023年7月我院门诊及住院强直性脊柱炎患者90例,根据强直性脊柱炎患者病情进展不同分为强直性脊柱炎进展期(进展期组,45例)与强直性脊柱炎强直期(强直期组,45例)。对所有患者给予改良骶髂关节MRI扫描技术(多模态骶髂关节MRI扫描)检查,与临床确诊结果比较,分析其对不同损伤程度骶髂关节病变检出情况。结果:进展期组患者临床确诊骶髂关节病变总检出率(86.67%,39/45)与改良骶髂关节MRI扫描技术总检出率(77.78%,35/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。强直期组患者临床确诊骶髂关节病变总检出率(100.00%,45/45)与改良骶髂关节MRI扫描技术总检出率(95.56%,43/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多模态骶髂关节MRI扫描技术对骶髂关节病变诊断效果较好,与临床确诊结果无显著差异,可实现强直性脊柱炎获得更早期、更精准的诊断,为临床诊疗提供更有价值的医学影像诊断分析和依据。

宏基因组测序技术(mNGS)对肺泡灌洗液病原的诊断价值

目的:本研究旨在评估宏基因组测序技术(mNGS)在肺泡灌洗液样本中用于病原体检测的诊断价值,比较其与传统方法的检出率,并分析mNGS检测结果对肺部感染患者临床治疗的指导作用。方法:研究纳入2021年5月至2023年5月期间收治的86例行支气管肺泡灌洗的肺部感染患者为研究对象。对所有患者的灌洗液均实施mNGS检测和传统方法检测。以最终诊断结果为“金标准”,比较两种检测方法的阳性检出率,并对比mNGS阳性组与阴性组患者的预后指标。结果:最终诊断结果为阳性65例,阴性21例,其中混合感染共计49例;共检出164株病原体,其中耶氏肺孢子菌、结核分枝杆菌比例为13/7。mNGS的总检测准确率明显高于传统检测方法(P<0.05);在耶氏肺孢子菌检测准确率的比较上,mNGS检测的准确率明显高于传统检测方法(P<0.05),但在结核分枝杆菌检测准确率的比较上,mNGS与传统检测方法无明显差异(P>0.05);在真菌、细菌混合感染的检测准确率比较上,mNGS检测明显高于传统检测方法(P<0.05)。在抗生素调整率、CRP水平、平均住院时间、机械通气时间等预后指标的比较上,mNGS阳性组与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mNGS技术在肺泡灌洗液样本中用于病原体检测具有较高的诊断价值,能够提高阳性检出率并对肺部感染患者的临床治疗产生积极的指导作用,有助于改善患者预后。