缺氧缺血性脑病患儿大脑中动脉血流变化与脑损伤程度的关系

目的观察比较不同程度脑损伤的缺氧缺血性脑病(HIE)患儿超声检查大脑中动脉血流变化差异。方法选取足月HIE患儿142例为HIE组,根据HIE的诊断分度标准,分为轻度HIE组73例,中度HIE组40例和重度HIE组29例。选取同期出生的健康足月新生儿100例为对照组。于生后24 h及第2、3、4、5天进行颅脑超声检查,观察比较各组患儿大脑中动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、阻力指数(RI)差异。结果轻中重度HIE组患儿24 h至3 d Vs均低于对照组,且随着病情的加重,Vs有所下降,3 d之后Vs上升至正常水平,24 h至2 d轻中重度HIE组患儿Vd低于对照组,且随着病情的加重,Vd有所下降,2 d之后Vd上升至正常水平;24 h至2 d轻中重度HIE组患儿RI高于对照组,且随着病情的加重,RI有所上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 HIE患儿出生后早期脑中动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数均有明显异常,且缺血缺氧越重,这种差异表现越为明显,早期脑中动脉血流检查能够为早期HIE诊断及早期干预治疗提供重要的参考依据。

亚急性甲状腺炎中甲状腺上动脉与甲状腺下动脉血流频谱各参数差异性的研究

目的:研究亚急性甲状腺炎中甲状腺上动脉与甲状腺下动脉血流频谱各参数的差异性。方法:选择亚急性甲状腺炎患者40例和体检的健康志愿者40例进行研究,分别纳入病理组和对照组,进行彩色多普勒超声检查并测定甲状腺上动脉与甲状腺下动脉的血流峰速度(V_(max))、阻力指数(RI),采集血清检测甲状腺激素含量、感染性指标以及氧化应激指标。结果:病理组甲状腺上动脉与甲状腺下动脉的血流峰速度V_(max)均显著高于对照组,阻力指数RI与对照组比较无差异;病理组的FT3、FT4、TT3、TT4、ESR、CRP、PCT、MDA均显著高于对照组,SOD、TAOC均显著低于对照组;甲状腺上动脉、下动脉的Vmax与FT3、FT4、TT3、TT4、ESR、CRP、PCT、MDA呈正相关,与SOD、TAOC呈负相关。结论:亚急性甲状腺炎甲状腺上动脉与甲状腺下动脉的V_(max)显著加快,V_(max)与甲状腺激素含量、感染性指标、氧化应激指标均具有良好的一致性,能够准确评估疾病的严重程度。

应用彩色多普勒超声检测甲状腺弥漫性病变中甲状腺上、下动脉血流动力学变化的研究

目的探讨甲状腺上动脉(STA)和甲状腺下动脉(ITA)血流动力学各参数在Graves病(Graves disease,GD)、桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)、亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)诊断中的应用价值。方法对经临床及实验室确诊的GD、HT、SAT患者各40例进行甲状腺二维(2D)及彩色多普勒超声检查,并测量STA和ITA血流频谱各参数:收缩期峰速度(VPS)、阻力指数(RI)、S/D以及收缩期加速时间(AT),对其进行观察分析,并与正常组进行对照。结果 GD组、HT组及SAT组STA、ITA血流VPS均高于正常对照组(P<0.05),GD组明显高于HT组和SAT组(P<0.01),四组间关系为:正常组<SAT组<HT组<GD组。GD组、HT组及正常组STA、ITA血流RI值和S/D值组间差异不大(P>0.05);SAT组STA、ITA血流RI值和S/D值比正常组、GD组和HT组均明显增大(P<0.05)。GD组、HT组、SAT以及正常组STA、ITA血流AT值各组间相比较均存在较大差异(P<0.01),四组间血流AT值关系:GD组<正常组<SAT组<HT组。结论 GD、HT和SAT 2D或彩色多普勒超声表现类似,特别是病例表现不典型时。STA、ITA血流动力学参数(VPS、RI、S/D、AT)的变化可作为鉴别3者的参考依据。

高频彩色多普勒超声在诊断老年性腹股沟疝中的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声(高频彩超)在诊断老年性腹股沟疝中的价值。方法回顾性分析80例老年性腹股沟疝的高频彩超检查的影像资料,观察疝囊内容物及血流显示,并结合临床按照疝囊颈部内径对腹股沟疝进行分型描述。结果以腹壁下动脉作为标志,确定腹壁下动脉与疝囊颈的关系,鉴别腹股沟的斜疝、直疝。腹股沟疝的声像表现:在腹股沟区探及由疝囊和内容物组成的混合性包块回声,疝囊口与腹腔相通,当内容物为肠管可表现为肠管壁、肠腔气体及肠腔内容物回声;当内容物为大网膜时可表现为簇状杂乱回声团或筛网状回声光团。疝囊内容物彩色多普勒血流显示:易复性疝显示红、蓝条状或点状较多血流信号;难复性和嵌顿疝血流显示减少,呈散在棒状或星点状血流信号;绞窄性疝显示无血流或少许星点状血流信号。结论高频彩超可作为老年性腹股沟疝诊断的首选检查方法。

分析颈动脉超声在筛查颈动脉狭窄及脑卒中高危人群中的临床应用价值

目的研究颈动脉超声在筛查颈动脉狭窄及脑卒中高危人群中的应用价值,并探讨颈动脉狭窄的危险因素。方法选取342例在我院接受超声诊断的患者,根据年龄分为两组。使用彩色多普勒多所有患者进行颈动脉超声检查,并对引起颈动脉狭窄的相关因素进行Logistic回归分析。结果两组相比,>60岁组吸烟、高血压、冠心病、下肢动脉疾病比例显著上升,有统计学意义(P<0.05);血管狭窄>50%108例,占31.58%,颈动脉狭窄患者≥70%34例,占9.9%,狭窄程度50%-69%74例,21.64%;引起劲动脉狭窄的主要因素为年龄>60岁(OR=2.176,P=0.012)、冠心病(OR=2.324,P=0.027)及下肢动脉疾病(OR=2.210,P=0.013)。结论采用颈动脉超声对筛查颈动脉狭窄具有重要的临床价值,值得在临床上推广。

异位妊娠30例误诊原因分析

目的探讨异位妊娠的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对曾误诊的异位妊娠30例的临床资料进行回顾性分析。结果 30例中出现不规则阴道流血20例,停经18例,休克12例,腹痛、腹胀9例,肛门坠胀6例,恶心、呕吐及腹泻3例,腰痛伴发热1例;附件增厚或包块8例,移动性浊音阳性6例。曾误诊为宫内早孕16例,急性阑尾炎5例,急性盆腔炎及急性胃肠炎各3例,消化道出血、肾结石及结核性腹膜炎各1例。误诊时间1 h^7 d30例均经手术或诊断性刮宫后行病理检查确诊异位妊娠,其中输卵管妊娠20例,瘢痕妊娠4例,宫颈妊娠2例,宫角妊娠2例,卵巢妊娠1例,腹腔妊娠1例。30例予手术或B超引导下病灶清除均痊愈。结论对该病认识不足、病史采集不全面、缺乏临床经验及诊断思维狭窄是导致异位妊娠误诊的原因。

经阴道超声监测卵泡大小及子宫内膜厚度状况在不孕症治疗中的应用价值分析

目的探讨经阴道超声(TVS)监测卵泡大小及子宫内膜厚度状况在不孕症治疗中的应用价值。方法运用SIEMENS G20型超声显像仪用于62例不孕症患者的卵泡发育状况与子宫内膜厚度、类型等的观察之中,另外选择同期于我院进行体检的健康者62名志愿者作为对照组。分析卵泡发育情况、子宫内膜厚度变化情况以及两组卵泡大小与内膜厚度比较。结果1本组62例患者中,包括如下6类排卵周期的TVS图像:正常排卵型22例,占35.48%;无优势卵泡形成型29例,占46.77%;无卵泡发育型4例,占6.45%;排卵延缓型3例,占4.84%;黄素化卵泡不破裂1例,占1.61%;多囊卵巢3例,占4.84%;2子宫内膜厚度随着卵泡的增大而增大,且在排卵之前,子宫内膜厚度≤7 mm时,其妊娠率较低;3经分析,两组在三线型与均质型子宫内膜构成比方面的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声用于卵泡大小以及子宫内膜厚度情况的监测,对不孕症的临床治疗与诊断具有十分重要的价值。

超声多谱勒对预测脐带绕颈导致胎儿宫内缺氧的血流动力学分析

目的探析脐带绕颈超声多谱勒血流动力学特点及对胎儿宫内缺氧的预测作用。方法以2011年1月至2014年5月期间来我院进行产检且产检结果异常84例孕妇进行研究,根据检查方式的不同分为对照组(B超)和观察组(多谱勒超声),比较两种检查方法对胎儿绕颈周数符合率及观察组氧疗前后RIUA、RIMCA变化情况。结果观察组绕颈1周、绕颈2周、绕颈3周及以上胎儿分别为32例、12例、4例,彩色多普勒超声检查符合率分别为100%、91.7%、100%,对照组绕颈1周、绕颈2周、绕颈3周及以上胎儿分别为24例、9例、5例,B超检查结果符合率分别为83.3%、77.8%、60.0%,观察组绕颈1周符合率显著高于对照组(P<0.05),有统计学意义。观察组经氧疗后,RIMCA升高,RIUA降低,氧疗前后对比差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论彩色多普勒超声在脐带绕颈胎儿中的应用可实现尽早确诊,并根据其血流动力学结果计算其绕颈周数,预测胎儿宫内缺氧情况,提供临床指导,且安全可靠,可作为重要产前检测手段。

胎儿大脑前循环与脐动脉阻力比值与胎心率预测胎儿宫内窘迫的临床价值

选取80例正常妊娠胎儿与40例宫内窘迫的胎儿作为研究对象，分别为正常组与宫内窘迫组，采用彩色多普勒超声检测胎儿的大脑中动脉（MCA）、胎儿脐动脉（UA）的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）以及S／D值，并计算胎儿大脑中动脉与胎儿脐动脉的比值。宫内窘迫组胎儿的胎儿脐动脉阻力指标明显高于正常胎儿组，差异明显具有统计学意义（P〈0．01），而胎儿大脑中动脉的阻力指数则低于正常胎儿组，差异明显，具有统计学意义（P〈0．05），宫内窘迫组胎儿的胎儿脐动脉与胎儿大脑中动脉的阻力比值明显高于正常胎儿组（P〈0．01）。以（RIUA／MCA）〉1．00，（PIUA／MCA）〉1．00，（SUA／DUA），（SMCA／DMCA）〉0．60为标准，则可以提示胎儿宫内窘迫的敏感性与特异性分别为90．0％和96．0％。宫内窘迫组胎心率不在120～160次／min的正常氛围之内。胎儿大脑前循环脐动脉阻力比值计算与胎心率检测并联合胎心率检测，对于预测胎儿宫内窘迫具有较高的敏感性与特异性，能够作为胎儿宫内窘迫的可靠诊断标准，具有临床推广应用的价值。

超声造影与超声弹性成像应用于肝肿瘤定性诊断中的效果观察

目的探讨肝肿瘤定性诊断中超声造影与超声弹性成像的应用效果。方法选取该院收治的82例肝肿瘤患者的临床资料,病例选取时间为2012年3月‐2015年1月,所有患者均接受超声造影与超声弹性成像检查,分析这两种检测方式在肝肿瘤定性诊断中的应用价值。结果 1病理检查结果:在82例患者中,恶性61例,良性21例,其中,肝内胆管细胞癌2例、肝转移癌23例、肝细胞癌36例、肝血管瘤21例。2超声造影:特异度为80.95%(17/21),敏感度为80.33%(49/61),准确率为80.49%(66/82)。超声弹性成像:特异度为95.24%(20/21),敏感度为90.16%(55/61),准确率为91.46%(75/82),两组数据中特异性和敏感性对比差异无统计学意义(P>0.05);而准确性对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像与超声造影在肝肿瘤定性诊断中均有较高的应用价值,有利于尽早鉴别肿瘤性质,值得临床推广应用,必要情况下,可将超声造影与超声弹性成像相结合,提高肝肿瘤定性诊断准确率,为患者疾病的治疗提供依据。

常规超声联合超声弹性成像在腋窝淋巴结定性诊断中的临床价值

选取收治的进行超声检查腋窝淋巴结的50例患者作为研究对象,均采用超声联合超声弹性成像进行检查,观察和记录淋巴结的大小、形态、血流分布、内部回声、弹性成像评分及阻力指数等,并比较超声联合超声弹性成像与单纯超声检查腋窝淋巴结的诊断结果。常规超声图像检查显示,良恶性淋巴结的形态、边界、内部回声、纵横径比值、薄膜口弹性评分等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CUS+UE诊断腋窝淋巴结的敏感度、特异度及准确度均明显高于CUS,差异均有统计学意义(P<0.05)。常规超声联合超声弹性成像在腋窝淋巴结定性诊断中具有良好的临床价值,可以明显提高诊断的准确性,值得在临床上进一步推广。

超声对桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断价值

目的:探讨超声在桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析某院于2013年1月~2014年月2月来院经诊断确诊为52例桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌(观察组)和43例单纯性甲状腺癌(对照组)的超声图像特征,共90个癌结节,采用SPSS 17.0软件统计分析桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌和单纯性甲状腺癌超声图像特征的差异。结果:观察组52例患者中术后病理诊断桥本氏甲状腺合并乳头状癌48例,合并滤泡癌2例,合并髓样癌2例。对照组43例中术后病理诊断甲状腺乳头状癌37例,合并滤泡癌4例,合并髓样癌2例;观察组癌结节诊断率为57.69%,显著低于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组癌结节与对照组癌结节多表现为形态不规则、边界不清晰,微钙化及II^III级血流信号,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:分析桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的超声特征表现,有利于提高甲状腺癌的检出率。

新产程标准处理产程的临床价值分析

目的探讨按新产程标准处理产程的临床价值。方法将2013年以Friedman旧产程标准处理的98例孕产妇为对照组,2015年以新产程标准(2014新产程中华医学会专家共识)处理的102例孕产妇为观察组。观察两组孕产妇剖宫产、产程干预、产后出血、会阴血肿、新生儿窒息的临床效果差异。结果观察组剖宫产率、产程干预明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组在新生儿窒息、产后出血率、会阴血肿等方面均无统计学差异(P>0.05)。结论新产程标准处理产程能减少产程干预,增加自然分娩率,降低剖宫产率,而新生儿窒息、产后出血、会阴血肿均无明显增加,对孕产妇的身体健康具有一定的实际意义。

超声与CT在68例腹部闭合性内脏损伤诊断中的应用比较

目的:观察腹部闭合性内脏损伤患者采用CT、超声诊断的效果。方法:选取68例腹部闭合性内脏损伤患者作为研究对象,均采用超声与CT进行检查,对诊断结果准确率进行比较。结果:实质性脏器损伤利用CT、超声检查的准确率分别为88.23%、91.17%,组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05);合并空腔脏器损伤患者利用CT、超声检查的准确率分别为91.17%、67.64%,CT检查准确率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部闭合性损伤患者采用超声进行诊断具备简便、快速等基本优势,在实质性脏器诊断中适合使用;而有空腔脏器损伤患者采用CT检查的诊断符合率较高。

B超诊断一年两次妊娠胎儿畸形巨大胎盘1例

胎儿畸形并不少见，随着诊断技术的发展，国内外报导，用超声谚断胎儿先天性畸形可达三十多种。本科B超室自一九九一年至一九九五年共检出71例12种先天性胎儿畸形，其中1例一年两次中晚期妊娠，经B超拉查诊断为先天性畸形(胸水合并腹水)巨大胎盘。在本院妇产科住院引产证实。实属罕见。现报告如下：

nm23在子宫内膜异位症中的表达与意义探讨

目的探讨nm23在子宫内膜异位症中的表达与意义。方法选取我院于2012年6月~2017年12月收治的子宫内膜异位症患者38例为研究组,另选取32例正常内膜组织者为对照组。采取免疫组织化学法对两组nm23的表达情况进行比较。结果对照组内膜中nm23的表达率高达90.63%,而研究组内膜中的表达率仅42.11%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 nm23在子宫内膜异位症中有重要的作用。