基于宏基因组测序的检测技术诊断呼吸道感染性疾病92例

目的分析基于宏基因组测序的检测技术对呼吸道感染性疾病的诊断作用,以期为该病的诊断提供一种有效的手段。方法选取2019年6月至2021年7月深圳市龙岗区第二人民医院收治的92例呼吸道感染性疾病病人纳入研究。采集所有受试者的肺泡灌洗液作为标本,分别进行基于宏基因组测序检测以及传统检测方式诊断。比较不同检测方式检出病原体情况。以所有受试者出院时诊断结果作为“金标准”,分析不同检测方式诊断呼吸道感染性疾病灵敏度、特异度及准确度。结果宏基因组测序检测共检出45例病原体阳性,传统检测方式共检出40例病原体阳性,两种检测方式对细菌、真菌、巨细胞病毒、结核分枝杆菌以及非结核分枝杆菌的检出率对比均差异无统计学意义(均P>0.05);宏基因组测序检测的复数病原检出率为19.57%(18/92),高于传统检测方式的8.70%(8/92),差异有统计学意义(P<0.05)。宏基因组测序检测技术共检出呼吸道感染性疾病47例,其中2例误诊,1例漏诊,传统检测方式共检出呼吸道感染性疾病48例,其中8例误诊,6例漏诊。宏基因组测序检测诊断呼吸道感染性疾病灵敏度、特异度及准确度分别为97.83%(45/46)、95.65%(44/46)、96.74%(89/92),均高于传统检测方式的86.96%(40/46)、82.61%(38/46)、84.78%(78/92),均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于宏基因组测序的检测技术对呼吸道感染性疾病的诊断作用较佳,明显优于传统检测方式,值得临床推广应用。

宏基因组测序技术(mNGS)对肺泡灌洗液病原的诊断价值

目的:本研究旨在评估宏基因组测序技术(mNGS)在肺泡灌洗液样本中用于病原体检测的诊断价值,比较其与传统方法的检出率,并分析mNGS检测结果对肺部感染患者临床治疗的指导作用。方法:研究纳入2021年5月至2023年5月期间收治的86例行支气管肺泡灌洗的肺部感染患者为研究对象。对所有患者的灌洗液均实施mNGS检测和传统方法检测。以最终诊断结果为“金标准”,比较两种检测方法的阳性检出率,并对比mNGS阳性组与阴性组患者的预后指标。结果:最终诊断结果为阳性65例,阴性21例,其中混合感染共计49例;共检出164株病原体,其中耶氏肺孢子菌、结核分枝杆菌比例为13/7。mNGS的总检测准确率明显高于传统检测方法(P<0.05);在耶氏肺孢子菌检测准确率的比较上,mNGS检测的准确率明显高于传统检测方法(P<0.05),但在结核分枝杆菌检测准确率的比较上,mNGS与传统检测方法无明显差异(P>0.05);在真菌、细菌混合感染的检测准确率比较上,mNGS检测明显高于传统检测方法(P<0.05)。在抗生素调整率、CRP水平、平均住院时间、机械通气时间等预后指标的比较上,mNGS阳性组与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mNGS技术在肺泡灌洗液样本中用于病原体检测具有较高的诊断价值,能够提高阳性检出率并对肺部感染患者的临床治疗产生积极的指导作用,有助于改善患者预后。

可溶性髓样细胞触发受体-1在慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道细菌感染中的诊断价值

目的:探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道细菌感染中的诊断价值。方法:52例COPD患者,在急性加重期(A组)及在治疗达稳定期(B组)后测定其血清sTREM-1、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC),并行诱导痰细菌定量培养,A与B组作自身对照;以健康者30例作对照组,测定其上述炎症指标。将A组分为有致病菌感染组(A1组)及无感染组(A2组),应用ROC曲线研究sTREM-1的诊断效能。结果:A1组患者血清sTREM-1、PCT水平高于其他组,各组间CRP、WBC水平无明显差异(P>0.05);A2组与B组、对照组sTREM-1、PCT、CRP、WBC水平比较无明显差异(P>0.05)。sTREM-1的ROC曲线下面积为0.923,灵敏度为91.2%,特异度为89.5%。结论:血清sTREM-1是诊断急性加重期COPD患者下呼吸道细菌感染较好的标志物。

胰岛素强化治疗在呼吸机相关性肺炎并高血糖中的应用分析

目的：探讨胰岛素强化治疗在呼吸机相关性肺炎（ VAP）并高血糖中的疗效及预后。方法入选2008年1月~2013年12月我院收治的VAP合并高血糖患者90例，分为胰岛素强化治疗组（观察组）与传统治疗组（对照组）。观察两组患者使用呼吸机时间、低血糖发生率、多器官功能障碍综合征（ MODS）发生率以及死亡率。此外，对治疗前后患者体温、白细胞（ WBC ）水平、血清降钙素原（ PCT ）、血清淀粉样蛋白 A （ SAA）水平进行记录分析。结果观察组MODS发生率及死亡率分别为42．22%、33．33%，明显低于对照组的22．22%、15．56%，差异具有显著性（ P〈0．05）；观察组呼吸机时间明显少于对照组（ P〈0．05）；治疗后，观察组体温、WBC、血清PCT、SAA水平等均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论VAP合并高血糖患者给予胰岛素强化治疗具有较好疗效，能够缩短呼吸机使用时间，降低MODS发生率与死亡率，可以改善相关炎症指标，值得临床推广。

急性上呼吸道感染护理中精细化护理联合出院规划的应用分析

目的:研究急性上呼吸道感染护理中精细化护理联合出院规划的应用效果。方法:研究对象为2019年3月-10月入院的78例急性上呼吸道感染患者,随机分为对照组和研究组,各39例,对照组单用精细化护理,研究组联用精细化护理与出院规划;比较两组护理前后生活质量评分与护理后症状消失时间、满意度。结果:两组护理前生活质量评分无差异(P>0.05);对比对照组,研究组护理后生活质量评分、满意度更高,症状消失时间更短(P<0.05)。结论:急性上呼吸道感染护理中精细化护理联合出院规划的应用效果显著,可促进患者快速康复,提升其生活质量及满意度,值得推广应用。

精细化护理对改善慢阻肺并呼吸衰竭患者预后及和谐医患关系建立的作用

目的探讨精细化护理应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的临床效果。方法将科室2018年11月至2020年2月接收的70例符合研究要求的慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象,根据护理方案不同,将其中37例接受精细化护理的患者作为观察组,将33例接受常规护理的患者作为对照组,比较两组的护理效果。结果观察组肺部啰音及憋喘消失时间短于对照组,组间有统计学意义(P<0.05);两组干预后肺功能指标均有改善,观察组改善程度优于对照组(P<0.05);观察组并发症率18.92%(7/37),对照组并发症率33.33%(11/33),组间有统计学意义(P<0.05);出院问卷调查显示,观察组对在院护理服务满意率为97.30%(36/37),高于对照组87.88%(29/33),组间有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理的运用不仅能改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的预后且对于和谐医患关系的建立有明显的促进作用,值得借鉴。

老年呼吸衰竭机械通气护理中整体护理干预的应用分析

目的探究老年呼吸衰竭机械通气护理中整体护理干预的应用效果。方法选取2013年6月至2019年6月本院收治的60例老年呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各30例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用整体护理干预。比较两组干预前后肺功能指标(第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值、第1秒用力呼气容积预测值)与干预后机械通气时间、满意度、并发症发生率。结果干预前,两组肺功能指标水平比较差异无统计学意义;干预后,研究组机械通气时间短于对照组,肺功能指标水平及满意度均高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论老年呼吸衰竭机械通气护理中整体护理干预的应用效果显著,可缩短患者机械通气时间,促使肺功能快速恢复,提升满意度,并减少并发症,值得临床推广应用。

耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌感染预测神经网络模型的构建及应用

目的研究耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌(CRAB)感染预测神经网络模型的构建及应用。方法回顾性分析医院从2019年2月~2022年2月收治的286例鲍曼不动杆菌(AB)感染的住院患者病历资料,根据耐药性分为观察组(CRAB感染)92例及对照组(碳青霉烯类抗生素敏感AB感染)194例。比较两组患者的一般资料以及临床治疗情况。通过单因素分析、多因素Logistic回归分析明确CRAB感染的影响因素。采用Logistic回归分析以及神经网络模型分析CRAB与各项影响因素的关系,构建预测评估模型。结果单因素分析发现,性别、年龄、BMI以及基础疾病均和CRAB感染无关(P均>0.05),使用呼吸机、碳青霉烯类抗生素、替加环素以及使用抗菌药物时间、入住ICU时间均和CRAB感染有关(P均<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,使用呼吸机、碳青霉烯类抗生素、替加环素以及使用抗菌药物时间、入住ICU时间均是CRAB感染的危险因素(P均<0.05)。将“1-特异性”作为横坐标,以“灵敏度”作为纵坐标,进行ROC曲线的绘制,其中ROC曲线下面积为0.879,95%CI(0.572~0.894),P<0.001,可见该模型预测效果较佳。结论CRAB感染的危险因素较多,包括使用呼吸机、使用碳青霉烯类抗生素、使用替加环素等,且随着使用抗菌药物时间以及入住ICU时间的增加,CRAB感染风险增加。其中,神经网络模型对CRAB感染的预测能力较佳。

MHC抗原加工递呈HLA-DO基因多态性与HCV感染易感性的分子流行病学研究

目的探讨主要组织相容性复合体(MHC)抗原加工递呈相关基因HLA-DOA和HLADOB多态性与丙型肝炎病毒(HCV)易感性的关系。方法选取994例静脉注射吸毒人群,均进行检测血清中抗-HCV,将抗-HCV阴性者493例作为抗-HCV阴性组,抗-HCV阳性者501例作为抗-HCV阳性组。分析HLA-DOA和HLA-DOB基因SNPs与HCV感染易感性的关系以及环境-基因的交互作用。结果研究对象中年龄最小12岁,最大64岁,抗-HCV阳性组平均年龄(36.0±7.5)岁,抗-HCV阴性组平均年龄(34.0±7.9)岁;抗-HCV阳性组年龄略高于抗-HCV阴性组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组性别构成比较差异无统计学意义(P=0.155>0.05);非深圳户籍人口抗-HCV阳性率(51.8%)略高于深圳户籍(40.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组在文化程度上均以初中及以下为主,但在构成上比较差异有统计学意义(P<0.05),抗-HCV阴性组的高中及以上学历构成(24.3%)高于抗-HCV阳性组(17.0%)。抗-HCV阳性组谷丙转氨酶和谷草转氨酶的水平显著高于抗-HCV阴性组(P<0.01)。在吸毒人群中,HLA-DOA rs3128935 T→C和HLA-DOB rs2071469 A→G突变的改变均能显著降低个体感染HCV的风险,在调整了年龄、性别、户籍和文化程度以后,携带突变等位基因纯合子的个体发生HCV感染的可能性降低一半,OR值分别为0.32和0.50,P<0.01。结论 HLA-DOA rs3128935和HLA-DOB rs2071469突变的改变均能显著降低吸毒人群感染HCV的风险。

改良BAP-65和CURB-65评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情的评估价值

【目的】探讨采用血清C反应蛋白(CRP)对BAP-65和CURB-65评分进行改良,评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情的严重程度并指导处置方式的可行性。【方法】回顾性分析中-极重度AECOPD患者186例,记录患者性别、年龄、白细胞、中性粒细胞、CRP等临床资料,采用Forward:LR的方法,筛选影响机械通气和患者死亡的独立危险因素。在入院24 h和内进行BAP-65、MBAP-65、CURB-65和MCURB-65评分,追踪处置方式及30 d内预后;分析比较各种评分预测患者是否需机械通气和结局的价值。【结果】CRP是影响机械通气和患者死亡的独立危险因素。BAP-65、MBAP-65、CURB-65及MCURB-65对于患者是否需行机械通气均有预测价值(P<0.05),但改良前后差异无统计学意义(P>0.05)。BAP-65、MBAP-65、CURB-65及MCURB-65对于患者的死亡均有预测价值(P<0.05);其中改良后的评分更优(P<0.05)。【结论】CRP是中-极重度AECOPD患者是否需进行机械通气和死亡的独立危险因素。MBAP-65以及MCURB-65评分,虽不能提高对AECOPD患者是否需进行机械通气的预测价值,但是可以提高对AECOPD患者早期死亡的预测价值。

替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌肺炎的效果及安全性分析

目的将替加环素与头孢哌酮舒巴坦联合用于耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌肺炎治疗中,对其效果及安全性进行分析。方法选取深圳市第三人民医院2016年2月~2019年3月收治的78例耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌肺炎患者,以数字随机表法分成研究组(n=39)与参照组(n=39),参照组应用头孢哌酮舒巴坦治疗,研究组在此基础上应用替加环素治疗,评价两组治疗后疗效、炎症因子水平、不良反应差异。结果研究组治疗一周后,总有效率为87.18%,相比参照组66.67%更高(P<0.05);两组治疗前CRP、PCT水平差异不显著(P>0.05),治疗后一周后,研究组上述指标明显较参照组低(P<0.05);研究组用药后不良反应发生率为15.38%,与参照组12.82%相比差异不显著(P>0.05)。结论对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌肺炎患者而言,应用替加环素与头孢哌酮舒巴坦联合治疗效果理想,可提升临床疗效,减轻患者炎症反应,且不会增加过多不良反应,具有较高安全性,值得应用。

支气管哮喘患者血清炎症因子与肺功能相关性研究

目的探讨IL-2、IL-6、IL-8和TNF-α在支气管哮喘发病机制中的作用以及与肺功能的相关性。方法以98例支气管哮喘患者为研究对象。以55例健康查体者作为对照组。结果①IL-6、IL-8、TNF-α水平在发病组明显高于稳定组,IL-2明显低于稳定组;稳定组IL-8和TNF-α均低于对照组。②随着严重度分期的升高,IL-6、IL-8、TNF-α水平呈进行性上升,IL-2水平呈进行性下降。③在发病组,IL-2与FEV1%pre呈正相关;IL-6、IL-8、TNF-α分别与FEV1%pre均呈负相关。在稳定组,IL-8、TNF-α与FEV1%pre仍呈负相关。结论细胞因子在一定程度可反应气道炎症的严重程度,其与肺功能之间均存在相关性。

慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数与焦虑抑郁症状的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺病(慢阻肺)患者的BODE指数与焦虑抑郁症状的相关关系,为今后慢阻肺患者的负性情绪干预提供依据。方法选取2011年1月至2014年1月间于我院接受治疗的慢阻肺患者186例作为研究对象,收集患者的一般性资料,并同时测量每位患者6分钟步行距离(6MWD);采用英国医学研究委员会呼吸困难量表(MRC dyspned scale)记录气促分级并评分;测量肺功能;测量患者的身高、体重,进而进行BODE多维分级系统评分,之后再采用Hamilton抑郁量表(HAMD)以及焦虑量表(HAMA)测量患者的焦虑抑郁情绪,分析相关性。结果 Hamilton抑郁量表(HAMD)以及焦虑量表(HAMA)测量结果显示186例慢阻肺患者中有77例出现焦虑情绪,而有86例出现抑郁情绪,单因素分析显示,BODE总分、呼吸困难指数、6MWD均是导致患者出现负性情绪的危险因素,其与焦虑的相关系数分别为0.51、0.55、-0.48,而与抑郁的相关系数分别为0.53、0.55、-0.51。结论慢阻肺患者存在明显的焦虑、抑郁负性情绪,在临床干预中,BODE指数总分及其分项的6MWD、呼吸困难指数均可以作为判断慢阻肺患者焦虑抑郁的重要指标,对患者的情绪干预提供有效参考。

氨溴索支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的疗效

目的探讨氨溴索支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的疗效。方法选取支气管扩张合并感染患者168例,按肺泡灌洗药物的不同分为对照组(n=70)和研究组(n=98),对照组和研究组分别予生理盐水100mL、氨溴索粉针90mg+生理盐水100mL进行肺泡灌洗,其他处理相同。比较2组相关临床指标、治疗效果。结果研究组退热时间、咳嗽咳痰消失时间和湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后2组各项血气指标均得到显著改善,且研究组明显优于对照组(P<0.05)。结论氨溴索支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染疗效确切,是临床可选择的理想治疗方式之一。

盐酸氨溴索对慢阻肺合并肺部感染的治疗效果分析

目的 探究盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺部感染的临床疗效.方法 250例慢阻肺合并肺部感染患者,根据治疗方式不同分为观察组与对照组,各125例.对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸氨溴索进行治疗.比较两组临床疗效;临床症状消失时间及住院时间;不良反应发生率.结果 观察组患者治疗总有效率为97.60%,高于对照组患者的90.40%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组咳嗽消失时间(1.12±0.35)d、肺部啰音消失时间(2.58±0.84)d、体温恢复正常时间(3.12±2.50)d、住院时间(11.20±2.64)d均短于对照组的(2.64±0.36)、(4.94±0.87)、(7.30±2.42)、(14.93±2.50)d,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应比较差异无统计学意义(χ2=3.0364,P>0.05).结论 对慢阻肺合并肺部感染患者采取盐酸氨溴索进行治疗后,能够提高患者治疗效果,降低不良反应发生率,可以改善患者病情并提高患者预后康复效果.

抗菌药物降阶梯疗法对肺炎患者临床结局影响的Meta分析

目的探讨抗菌药物降阶梯疗法对肺类患者临床结局的影响。方法通过文献检索以及文献追溯的方式,对万方、知网、维普、Pub Med、EMBASE数据库进行查询,关键词包括"抗菌药物降阶梯疗法/肺炎"、"抗菌药物降阶梯疗法"、"肺炎"、"pneumonia/antibiotic"、"antibiotic"、"pneumonia",最终筛查出10篇文献。提取入组文献的第一作者、发表国家及地区、发表时间、研究时间、入组病例数、感染类型等信息,通过Meta分析的方式分析降阶梯疗法的临床结局。结果最终入组的10篇文章中共2463例患者,传统抗菌药物治疗组共1837例,抗菌药物降阶梯治疗组共626例。其中4篇文献为随机对照研究(RCT),4篇为回顾性队列研究,2篇为前瞻性研究。8篇文献Newcastle Ottawa量表(NOS)评分≥6分,为高质量研究;2篇文献NOS评分<6分,为低质量研究。在统计结果中,相比传统抗菌药物治疗方案,抗菌药物降阶梯治疗组的患者病死率明显降低(P<0.01)。在异质性检验中,不同研究的异质性为中度(I2=54.8%,P=0.006<0.05)。由于存在异质性,所以分别通过研究设计方法以及感染类型进行亚组分组。以研究设计方法进行亚组分组的结果中,回顾性研究与前瞻性研究方法的抗菌药物降阶梯疗法可以显著降低肺炎患者的病死率(P<0.01),而在RCT研究中抗菌药物降阶梯治疗组患者的病死率有所降低,但差异无统计学意义[相对危险度(RR)=1.03,95%可信区间(CI)=(0.78,1.21),P=0.061>0.05]。而在以感染类型进行亚组分组的结果中,呼吸机获得性肺炎(VAP)与社区获得性肺炎(CAP)患者选择抗菌药物降阶梯治疗的病死率明显低于常规疗法(P<0.05)。而医院获得性肺炎(HAP)患者抗菌药物降阶梯治疗的病死率降低则不显著[RR=0.058,95%CI=(0.32,1.08),P=0.101>0.05]。结论相比常规疗法,抗菌药物降阶梯疗法能够有效减少CAP与VAP的死亡率,但是对于菌群抗药性的研究较少,仍需要更深入的研究。

中度哮喘给予小剂量布地奈德福莫特罗干粉吸入剂与茶碱缓释片联合治疗的效果分析

目的研究小剂量布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗中度哮喘患者的临床效果。方法 58例中度哮喘患者,依据入院时间先后将患者分为观察组和对照组,各29例。对照组给予小剂量布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合酮替芬分散片治疗,观察组给予小剂量布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗,比较两组治疗效果及肺功能情况。结果观察组患者治疗总有效率为96.6%,显著高于对照组的75.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量的比值(FEV1%)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗中度哮喘患者效果显著,能有效控制患者病情并改善其肺功能指标,值得临床推广。

慢性阻塞性肺疾病患者血清sTREM-1与肺功能关系的临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)的浓度与肺功能的关系。方法:选取62例COPD急性加重期(AECOPD)患者,分别在其治疗前(A组)、治疗后达稳定期(B组)后测定血清sTREM-1的浓度及C反应蛋白(CRP)浓度、白细胞计数(WBC),两者作自身对照以及20例健康人为血清学指标提供基线水平。分析COPD各组血清sTREM-1浓度与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)的关系。结果:AECOPD治疗前组血清sTREM-1浓度明显高于治疗后达稳定期组(P<0.05)。COPD各组患者中血清sTREM-1浓度与相对应FEV1%预计值呈负相关。结论:血清中sTREM-1浓度可以反映COPD气道炎症的程度并作为判断肺功能预后的参考指标。

纤支镜灌洗及局部给药治疗支气管扩张症的效果分析

目的探讨纤支镜灌洗及局部给药治疗支气管扩张症的临床疗效。方法选择120例支气管扩张症患者随机均分为两组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予纤支镜灌洗联合局部给药治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为95.00%,显著高于对照组的76.67%(P<0.01);两组治疗后的WBC、PCT、hs-CRP水平均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01);两组治疗后的Pa O2、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前明显上升,Pa CO2明显下降,且观察组的各项指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论对支气管扩张症患者采取纤支镜灌洗联合局部给药治疗疗效确切,且安全性高。

闭式胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的应用

目的:探讨闭式胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的临床应用价值。方法:以50例病因未明胸腔积液患者为研究对象,均先后行常规、生化及细胞学检查及闭式胸膜活检。观察分析闭式胸膜活检取材成功率、诊断阳性率及并发症发生情况。结果:1闭式胸膜活检首次取材成功率为92.6%;2常规、生化检验胸腔积液病因检出率为46.0%,明显低于同闭式胸膜活检胸腔积液病因检出率68.0%,对比差异具有统计学意义(P<0.05);3两者并发症比较,并无显著差异(P>0.05)。结论:闭式胸膜活检应用于胸腔积液病因诊断临床,具有操作简便易行、安全度高、创伤小等优势,且阳性诊断率高。