多层螺旋CT脑灌注成像超早期诊断急性脑梗死的临床研究

目的 应用多层螺旋CT(MSCT)借助特殊软件进行脑灌注成像 ,观察超早期急性脑梗死动态变化。方法 静脉注射 10 0ml碘海醇 ,应用西门子SENSATION4型多层螺旋CT ,对 2 3例发病 6h以内急性缺血性脑血管病扫描观察时间 -密度曲线 ,测定梗死区和对侧正常对照区的血流灌注值局部脑血流量 (rCBF) ,局部脑血流容积 (rCBV) ,平均通过时间 (MTT)等 ,并获得相应参数的脑灌注CT成像 ,所有病例至少在发病 1周后复查 1次普通CT。结果 2 3例急性缺血性脑梗死患者中 2 0例其脑梗死侧rCBF比对侧显著降低 (P <0 .0 1) ,有 17例患者 1周后复查CT发现其最终梗死面积比 6h内脑灌注的面积有缩小 (P <0 .0 5 ) ,证明此组患者在梗死灶中心周围有缺血性半暗区存在 ,有 3例患者 1周后CT图像显示最终梗死面积与 6h内脑灌注成像面积无明显差异。结论 多层螺旋CT脑灌注成像可以在急性脑梗死发病 6h内超早期明确梗死灶部位及范围 ,以及发现缺血坏死灶周围是否存在缺血性半暗带。

笑气联合利多卡因、地西泮与单纯笑气吸入用于人工流产效果的比较研究

目的观察笑气吸入联合地西泮术前静注、利多卡因宫颈注射用于人工流产镇痛的效果。方法将2007年1月至2008年1月在本院行人工流产的200例患者随机分为两组,每组100例。联合组术前静注地西泮10mg,手术时吸入笑气加宫颈局部注射利多卡因,对照组单纯笑气吸入。比较两组的镇痛效果和宫颈扩张效果。结果笑气吸入联合地西泮术前静注、利多卡因宫颈注射镇痛和宫颈扩张效果优于单纯笑气吸入。结论人工流产时笑气吸入联合地西泮术前静注、利多卡因宫颈注射简便易行,是一种较好的镇痛方法,值得进一步研究和应用。