专科护士主导的多学科团队护理在妊娠糖尿病伴亚临床甲减患者中的应用

目的探讨专科护士主导的多学科团队护理在妊娠糖尿病伴亚临床甲状腺功能减退(简称“甲减”)患者中的应用效果。方法选择龙岩人民医院2019年6月至2021年6月收治的157例妊娠糖尿病伴亚临床甲减患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(79例)与观察组(78例)。对照组实施常规护理,观察组给予专科护士主导的多学科团队护理。比较2组患者在护理前后的血清促甲状腺激素、血糖水平、负性情绪、自我管理能力,以及妊娠结局。结果护理4周及6周后,2组的血清促甲状腺激素及血糖水平均低于护理前(P均<0.05),且观察组的上述指标水平均比同期对照组更低(P均<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率(2.56%)低于对照组(11.39%,P<0.05)。护理结束后,2组的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于护理前,自我管理能力问卷评分均高于护理前(P均<0.05),且观察组的上述评分均比对照组更优(P均<0.05)。结论对妊娠糖尿病伴亚临床甲减患者采用专科护士主导的多学科团队护理,可改善其甲状腺功能及血糖水平,降低不良妊娠结局发生率,并缓解负性情绪,提高自我管理能力。

慢性鼻窦炎术后患者延续性护理需求调查及其应用效果分析

目的探讨慢性鼻窦炎术后患者延续性护理需求调查及应用效果。方法选取2019年1月至2019年12月于本院行慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者104例作为研究对象,随机数字表法分为观察组与对照组,各52例。对照组给予出院常规指导,观察组患者术后采用自制调查表对其延续护理需求进行调查,出院后实施规范化延续性护理干预。分析观察组患者延续护理需求服务方式及需求频次情况;出院时、出院后3个月采用自我效能感量表(GSES)进行自我效能评分,采用视觉模拟量表(VAS)进行主观症状评分;出院后3个月采用自制治疗依从性调查表进行疾病预防依从性、用药依从性、生活方式依从性及饮食依从性评分,比较两组患者坚持鼻窦冲洗、清除鼻腔囊泡及定期复查等自我管理能力。结果患者对延续护理需求主要是采取门诊复查、电话随访的服务方式,采用医护联合随访,随访次数每个月1次,随访至出院后3个月,每次随访时间控制在20~30 min。出院后3个月,两组症状管理、共性管理、自我效能总分均明显高于出院时(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。出院后3个月,两组主观症状VAS评分低于出院时(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从率为98.08%,明显高于对照组的78.85%,差异有统计学意义(χ^2=25.778,P<0.05)。观察组坚持鼻窦冲洗、清除鼻腔囊泡、定期复查比例明显高于对照组(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者术后给予延续性护理能提升患者自我效能、自我管理能力,有效强化遵医行为,值得临床推广使用。

应用柏拉图分析法减少临床血液标本采集及运送缺陷

目的降低临床血标本采集及运送缺陷率,提高患者的满意度,提升临床整体品质。方法对临床发生的血液标本采集及运送质量缺陷进行数据收集,并通过绘制柏拉图统计表对临床发生的缺陷情况进行分析,找出发生缺陷的原因,采取切实可行的整改措施。结果临床血液标本的缺陷发生率由整改前的18.7%下降到整改后的1.85%,缺陷要因从整改前的78.13%下降至19.83%。结论提示柏拉图分析法便于护理管理者从错综复杂的可能缺陷原因中找出问题的关键所在,对降低临床标本采集及运送缺陷率具有实用意义。

多学科团队指导下闭环赋能干预在糖尿病衰弱患者运动干预中的应用价值

目的:探讨多学科团队指导下闭环赋能干预在糖尿病衰弱患者运动干预中的应用价值。方法:选取2020年10月至2021年10月收治的80例2型糖尿病衰弱患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组予常规护理联合运动干预,观察组在对照组基础上予多学科团队指导下闭环赋能干预。为期3个月,观察两组患者干预后衰弱情况、血糖水平、自我效能感及生活质量变化。结果:干预后,观察组衰弱期,占比明显低于对照组(P<0.05);观察组运动自我效能量表(ESE)评分、实际运动时间均高于对照组(P<0.05);观察组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组(P<0.05);观察组糖尿病修订生活质量量表(A-DQOL)满意度、治疗影响程度、糖尿病相关忧虑及社会问题忧虑评分均低于对照组(P<0.05)。结论:将多学科团队指导下闭环赋能干预应用于糖尿病患者的运动干预中,能够改善患者衰弱程度,提高患者自我效能感,使其更加积极主动坚持运动锻炼,进而提高其血糖控制效果及整体生活质量。

止血带的污染调查及规范管理

目的通过有效干预确保止血带的规范处置。方法通过对照组和实验组止血带的微生物监测,了解临床上对止血带的使用处理情况。结果通过规范做好止血带使用后的消毒管理,止血带的污染情况得到改善,对照组和实验组对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论止血带的污染问题能够通过干预措施得到有效控制,确保患者使用安全。

注重过程管理 提高输血执行程序的依从性

目的:提高护理人员对输血执行程序的依从性,确保输血安全。方法:通过设计、使用输血科标本交接记录单和输血执行记录单,观察使用两种记录单前后,护理人员在输血执行程序的全过程中的缺陷发生次数。结果:使用两种记录单后,护理人员在输血执行过程的缺陷发生次数明显低于使用前,差异有显著统计学意义(P<0.01);护理人员配血环节不同项目错误发生次数低于使用前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输血科标本交接记录单和输血执行记录单内容涵盖各个环节,能够全面地应用于输血执行程序的全过程,有效地杜绝输血过程的缺陷发生。

患者病情评估记录表的应用及效果分析

我院护理部在临床护理质量检查工作中发现，由于部分医护工作者责任心不强、护理人力资源不足等原因，护理人员常不能及时、全面、系统地掌握患者的病情。为此，护理部按照等级医院评审标准的要求，组织医院中级职称以上的护士长，根据护理人员必须掌握的患者资料的内容，设计了患者病情评估记录表，用于记录危重、一级护理的患者的病史资料，同时也制定了相应的考核标准。从2008年7月份开始选择内一科、外一科两个病区试用，并在使用过程中不断进行完善，取得了较好的效果。现报告如下。

模式化管理在血液标本采集与送检中的运用

随着现代医学科学技术的进步，诊疗过程越来越重视以实验诊断为依据。采集血液标本是每位住院患者必须实施的诊疗措施之一，我院每天送检血标本的数量非常多，从医嘱开出到送检标本涉及多个环节。采血前的准备、标本采集及时正确、安全运送与护理工作密切相关。我院护理部发现各个环节均有出现错误的可能，因此，于2011年设计、当年8月开始实施并不断完善检验科标本交接记录单，对血液标本的采集与送检进行模式化管理。现报告如下。

健康教育结合电针治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症最典型的临床症状是不同程度腰腿痛,且下肢疼痛沿神经节段放射和分布,目前该病80%以上非手术治疗有效,可免除手术,保守疗法多种多样,针灸疗法由于其简、便、验、廉和毒副作用少等特点而成为该病常用非手术疗法之一。自2006年9月以来,