血常规指标比值在儿科感染性疾病中的诊断价值研究

目的分析血常规指标比值在儿科感染性疾病中的应用价值。方法回顾性分析2021年3月—2022年3月福建省龙岩人民医院接受诊治的100例存在感染性疾病的患儿为研究组,另选取120例健康儿童为对照组,收集两组儿童临床资料及血常规检查结果,观察两组儿童血常规指标比值之间的差异以及诊断效能值。结果研究组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(15.44±2.11)mg/L、白细胞(white blood cell,WBC)(10.77±3.54)×10^(9)/L、降钙素原(procalcitonin,PCT)(1.25±0.33)μg/L、中性粒细胞(neutrophilelastase,NE)(72.55±10.97)%均高于对照组,差异有统计学意义(t=65.712、15.311、27.147、7.778,P<0.05)。结论血常规检查作为临床常见辅助诊断方法,具有检测快速、简便、安全可靠等优势,将其用于儿科感染性疾病中,CRP、WBC、PCT、NE与正常儿童存在明显差异,有助于提高临床对儿科感染性疾病的诊断效果,对其早期疾病检出及指导患儿合理用药也具有重要作用,更利于儿童健康。

外周血异型淋巴细胞比例联合EB病毒DNA载量在小儿传染性单核细胞增多症诊断中的应用

目的研究外周血异型淋巴细胞比例(ALY)联合EB病毒DNA载量(EBV-DNA)在小儿传染性单核细胞增多症(IM)诊断中的应用。方法选择2020年3月—2022年3月龙岩人民医院收治的62例IM患儿作为IM组,另外选择同期在龙岩人民医院进行健康体检的62例健康儿童作为健康对照组。采用显微镜检测两组患儿外周血ALY、淋巴细胞计数(LYM)、淋巴细胞比例(LYM%);采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测两组EBV-DNA;采用Pearson相关系数分析LYM、LYM%、外周血ALY与EBV-DNA的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),考察外周血ALY联合EBV-DNA检测对IM的诊断价值。结果IM组患儿的外周血ALY、LYM、LYM%以及EBV-DNA水平均明显高于健康对照组〔外周血ALY:(25.62±8.31)%比(18.01±4.62)%;LYM(×10~7/mL):8.35±2.61比5.54±0.34;LYM%:(50.35±10.36)%比(37.69±6.31)%;EBV-DNA(拷贝/mL):7.85±2.64比5.31±1.10;均P<0.05〕。Pearson相关性分析结果显示,IM组患儿的LYM、LYM%、外周血ALY与EBV-DNA均呈正相关(r值分别为0.424、0.490、0.632,P值分别为0.016、0.010、0.008)。外周血ALY诊断小儿IM的AUC为0.773,95%可信区间(95%CI)为0.680~0.866,敏感度为48.00%,特异度为72.00%;EBV-DNA诊断小儿IM的AUC为0.810,95%CI为0.718~0.902,敏感度为60.00%,特异度为96.00%;外周血ALY与EBV-DNA联合检测诊断小儿IM的AUC最高,为0.904,95%CI为0.843~0.964,敏感度为90.00%,特异度为92.00%。结论IM患儿外周血ALY和EBV-DNA均显著增高,二者联合检测能够辅助诊断IM。

福建省龙岩地区围产期孕妇B族链球菌在直肠和阴道拭子阳性率调查

目的探讨不同检查方式对围产期孕妇B族链球菌(GBS)阳性率的影响。方法选择2016年1月至2016年12月在医院产科门诊就诊的围产期孕妇共5206例,在35～37孕周孕妇采集直肠和阴道拭子进行GBS培养,用VITEK2仪器做最终鉴定。经WHONET5.6软件进行统计分析。结果直肠拭子GBS检出369例,阳性率为7.09%;阴道拭子GBS检出205例,阳性率为3.94%;联合检查直肠和阴道拭子GBS检出438例,阳性率为8.41%。结论不同检查方式的GBS阳性率从高到低依次为:联合检查直肠和阴道拭子的阳性率、直肠拭子阳性率、阴道拭子阳性率。围产期孕妇GBS筛查时应联合检查直肠和阴道拭子,以提高GBS的阳性率,为临床降低新生儿感染,在产前采取干预提供依据。

尿沉渣与尿常规在尿液检验中的差异比较

目的比较尿常规与尿沉渣在尿液检验中的结果差异。方法选取医院200份尿液样本,均实施尿常规和尿沉渣法检查,分析2种方法的相关性。结果尿常规组与尿沉渣组尿蛋白、红细胞和白细胞的阳性率与阴性率对比无显著差异(P> 0. 05);尿常规与尿沉渣联合检测结果:尿蛋白、白细胞、红细胞的总符合率分别为97. 0%、96. 5%和97. 0%。结论尿常规与尿沉渣检查均具有较高的检出率,但两者各具有优缺点,均会出现假阳性或者假阴性情况,且不可相互替代,若两者联用可有效提高检验的精确度,避免临床误诊,具有重要的应用价值。

网织红细胞平均血红蛋白量检验诊断不同人群缺铁性贫血临床分析

目的研究分析网织红细胞平均血红蛋白量(reticulocyte hemoglobin content,CHr)检验用于诊断不同人群缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)的效果。方法选取我院接受治疗的80例IDA患者为IDA组,同时选取我院体检的80例健康人员为健康组。应用全自动血液分析仪对两组人员网织红细胞的相关指标及红细胞参数进行检测,并对比检测结果。结果健康组成人、儿童、孕妇的Hb、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、RBC、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、CHr、铁蛋白(SF)均明显高于IDA组,而红细胞体积分布宽度(RDW)、总铁结合力(TIBC)均明显低于IDA组(P<0.05);CHr对于成人IDA的诊断敏感度高于MCH、MCV、MCHC、RDW、RBC,诊断特异性高于RDW(P<0.05);CHr对于儿童IDA的诊断敏感度高于MCHC、RDW、RBC(P<0.05)。结论 CHr检验在不同人群缺铁性贫血的诊断中起到积极作用,值得临床推广。

EB病毒感染患儿异型淋巴细胞的临床检验分析

目的:探究EB病毒感染患儿异型淋巴细胞检验效果。方法:选取2019年2月—2020年3月我院收治的EB病毒感染患儿60例为观察组,另选同期体检健康小儿60例为对照组,对比两组小儿体内异型淋巴细胞水平以及观察组患儿体内EB病毒浓度和异型淋巴细胞比值关系。结果:观察组患儿异型淋巴细胞6%<比值≤10%、>10%显著高于对照组;≤2%、2%<比值≤6%显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组异型淋巴细胞不同比例的患儿间EB病毒浓度有较大差异(P<0.05);EB病毒浓度和异型淋巴细胞比值呈正比。结论:EB病毒感染患儿接受检验之后异型淋巴细胞水平明显高于健康小儿,该指标可用于EB病毒感染诊断,有临床应用价值。

某医院重症监护病房患者感染病原菌分布特点及耐药性

目的分析我院重症监护病房(ICU)患者感染的病原菌分布特点及耐药性情况,为临床合理用药提供理论依据。方法对我院2020年1月至12月ICU患者送检标本中检出的417株病原菌作回顾性分析,分析其分布特点及耐药性。结果2020年1月至12月我院ICU共分离出病原菌417株。其中革兰阴性菌269株(占64.5%),革兰阳性菌85株(占20.4%),真菌63株(占15.1%)。革兰阴性菌中排名前3位的分别是铜绿假单胞菌94株(占22.5%)、鲍曼不动杆菌70株(占16.8%)、肺炎克雷伯菌62株(占14.9%)。革兰阳性菌排名前3位的分别为金黄色葡萄球菌32株(占7.7%)、表皮葡萄球菌20株(占4.8%)、溶血葡萄球菌16株(占3.8%),真菌以白色念珠菌为主43株(占10.3%)。结论革兰阴性菌为ICU主要病原菌,临床医生应合理选择抗生素,以减少耐药菌的产生。

糖尿病早期肾损害患者尿糖及血清Cys-C、游离轻链κ/λ比值的变化及临床意义

目的分析糖尿病(diabetes mellitus,DM)早期肾损害患者尿糖及血清胱抑素C(Cys-C)、游离轻链κ/λ比值的变化及临床意义。方法回顾性分析2020年11月—2022年11月在福建省龙岩人民医院进行治疗的172例2型糖尿病患者的临床资料,根据患者尿蛋白排泄率(UAER)将其分为DM组(n=94,UAER<30 mg/d,不存在早期肾损伤),早期DN组(n=78,UAER 30~300 mg/d,存在早期肾损伤)。比较两组患者尿糖、血清Cys-C及游离轻链κ、游离轻链λ及游离轻链κ/λ比值水平,并分析以上指标与早期DN的相关性。结果早期DN组患者尿糖水平、血清Cys-C、游离轻链κ、游离轻链λ以及游离轻链κ/λ比值均高于DM组患者,差异有统计学意义(P<0.05);尿糖、血清Cys-C及血清游离轻链κ/λ比值异常增高均为DM早期肾损害的危险因素(P<0.05);血清游离轻链κ/λ比值与尿糖水平及血清Cys-C水平均呈正相关(r=0.366、0.341,P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,尿糖预测早期DN曲线下面积为0.758,敏感度为79.69%、特异性为71.43%;血清Cys-C预测早期DN曲线下面积为0.749,敏感度为70.31%、特异性为71.43%;游离轻链κ/λ比值预测早期DN曲线下面积为0.775,敏感度为84.37%、特异性为64.29%;三者联合预测早期DN诊断价值最高,曲线下面积为0.843,敏感度为73.44%、特异性为92.86%。结论DM患者尿糖、血清Cys-C与血清游离轻链κ/λ比值变化可提示患者早期DN进展,且早期DN患者尿糖、血清Cys-C与血清游离轻链κ/λ比值呈正相关,以上三者均具有临床诊断价值,但三者联合诊断价值最高。

育龄女性宫颈分泌物支原体培养及药敏试验结果分析

目的采集育龄女性宫颈分泌物,开展支原体培养及药敏试验并分析结果,为抗菌药物的合理应用提供依据。方法选择2022年1月—2023年1月在龙岩人民医院妇科门诊就诊及体检的2000例育龄女性作为研究对象,采集所有研究对象宫颈分泌物,采用解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)分离鉴定、计数以及药敏检测试剂盒开展支原体培养鉴定与药敏试验,分析各年龄段女性的支原体分布情况。结果培养结果显示,在2000份标本中共检出783份支原体阳性(检出率为39.15%),其中745份为单独UU阳性,10份为单独MH阳性,28份为UU+MH均阳性。比较不同年龄段女性的支原体分布,20~29岁、30~39岁年龄段女性的支原体检出率分别为41.68%,42.10%,40~49岁年龄段女性的支原体检出率为23.51%,<20岁年龄段女性的支原体检出率为19.44%。药敏试验结果显示,UU对美满霉素、强力霉素、四环素、克拉霉素与交沙霉素等敏感,而对阿奇霉素、环丙沙星、罗红霉素、左氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星与莫西沙星等耐药。当发生UU+MH混合感染时,对四环素、强力霉素、美满霉素均有较高的敏感率,而对其他抗菌药的耐药率较高。结论通过对育龄女性宫颈分泌物开展支原体培养,结果显示UU的检出率最高,且感染者年龄段主要分布在20~39岁。在药敏试验中,支原体阳性受检者对强力霉素、四环素、美满霉素的敏感率较高,因此上述药物可作为治疗支原体感染的首选用药。

2型糖尿病微血管病变的影响因素分析

目的探究2型糖尿病微血管病变的影响因素。方法从2021年1月—2022年12月龙岩人民医院收治的2型糖尿病患者中,随机抽取210例作为研究对象,根据微血管病变情况分组,分为对照组(无微血管病变,105例)与观察组(存在微血管病变组,105例),收集患者性别、年龄、病程、血压、身高、体质指数、血糖、血脂及血常规,分析影响患者微血管病变的影响因素。结果2型糖尿病患者年龄、病程、收缩压、血肌酐、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数以及中性粒细胞技术与淋巴细胞计算的比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)均为引发患者微血管病变的危险因素(P<0.05)。结论影响2型糖尿病患者微血管病变的危险因素包括患者年龄、病程、收缩压、血肌酐、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数以及NLR等,所以患者需要有效观察相关指标的变化,做好微血管病变预防措施。

血清C肽和糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值

目的探讨血清C肽(C-peptide,C-P)和糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)联合检验在糖尿病(diabetes mellitus,DM)诊断中的价值。方法选取2021年1月-2022年6月于龙岩人民医院就诊的100例糖尿病患者为DM组,同期纳入本院85例体检健康人员为对照组,测定比较两组HbA1c、C-P、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)以及餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPG)水平;同时比较不同单一指标及HbA1c和C-P联合检测的准确性。结果DM组患者HbA1c、FPG、2 hPG水平均高于对照组,C-P水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HbA1c联合C-P检测的灵敏度90.0%、特异度85.9%及准确性88.0%均明显高于单一检测。ROC曲线显示,HbA1c、C-P、FPG、2 hPG及联合检测的曲线下面积分别为0.842、0.838、0.820、0.859、0.928(P<0.05)。结论C-P联合HbA1c检测对糖尿病的诊断价值更高,有助于DM的早期诊断和干预治疗。

中性粒细胞、淋巴细胞及其比值对间歇期痛风患者FEUA分期的评估价值研究

目的探讨中性粒细胞、淋巴细胞及其比值对间歇期痛风患者尿酸排泄分数(FEUA)分期的评估价值。方法选取2019年3月~2022年3月在我院门诊就诊的69例间歇期痛风患者进行研究。所有研究对象均完成血尿酸(UA)、肌酐(Cr)及24h尿液检查[24h尿尿酸、24h尿量、24h尿肌酐],计算其FEUA,依据FEUA分期将患者分为排泄减少组(n=50,FEUA<7%)、混合组(n=10,7%≤FEUA≤12%)、生长增多组(n=9,FEUA>12%)。比较3组患者的24h尿尿酸、24h尿量、24h尿肌酐、血UA、Cr、中性粒细胞、淋巴细胞及其比值。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析中性粒细胞/淋巴细胞对不同FEUA分期间歇期痛风患者的评估价值。结果3组患者间年龄、性别、体质量、吸烟、饮酒、受累关节数量、家族遗传史、高血压、糖尿病等一般资料比较无统计学意义(P>0.05);3组患者间24h尿肌酐、淋巴细胞计数比较无统计学意义(P>0.05),3组患者间24h尿尿酸、24h尿量、血UA、Cr、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值比较存在统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,中性粒细胞/淋巴细胞比值诊断排泄减少期痛风、混合期痛风、生长增多期痛风具有一定评估价值。结论中性粒细胞、淋巴细胞及其比值对间歇期痛风患者FEUA分期具有一定评估价值。

血常规白细胞衍生性指标在急性脑梗死患者预后的关系探究

目的:观察血常规白细胞衍生性指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)在急性脑梗死患者预后的应用价值.方法:回顾我院2020年1月-2022年6月收治的100例急性脑梗死患者资料,根据随访3个月时的改良Rankin量表(mRS)得分分为良好组(0~2分)和不良组(3~5分).比较NLR、LMR、一般资料差异并使用ROC曲线、logistics回归分析单因素对急性脑梗死患者预后预测效能及影响因素.结果:随访3个月,存在69例患者预后良好,31例预后不良;两组患者年龄、空腹血糖、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、NLR、LMR差异显著(P<0.05);ROC曲线显示NLR、LMR及联合检测预测急性脑梗死患者预后不良的AUC分别为0.864、0.849、0.940;logistics回归分析显示,年龄、入院时NIHSS、NLR、LMR是急性脑梗死患者预后不良的独立危险因素(P.<0.05).结论:急性脑梗死患者入院时做血常规检查,观察NLR、LMR水平有助于预测不良预后.

尿沉渣定量检测白细胞和细菌计数在尿路感染诊断中的临床价值

目的通过比对尿细菌培养与尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数结果,分析尿沉渣测定作为尿路感染诊断依据的临床价值。方法留取360份门诊疑似尿路感染患者清洁中段尿标本,同时进行细菌培养及尿沉渣分析测定,分析比对二者结果,以细菌培养为金标准,分析计算尿沉渣测定白细胞及细菌定量计数测定的灵敏度及特异性。结果用尿细菌培养结果作为比对标准,尿沉渣白细胞和细菌定量检测结果的特异度为88.2%,灵敏度为93.3%,阳性预测值91.5%,阴性预测值90.5%,准确率91.1%。结论全自动尿沉渣分析仪检测尿白细胞和细菌定量计数可以作为尿路感染快速诊断的重要方法。

中妊及临产孕妇凝血四项指标的检测及结果分析

目的探讨中妊及临产孕妇凝血四项水平的变化及临床意义。方法采用Sysmex-ca-1500全自动血凝分析测定仪检测凝血四项指标,并对结果进行分析研究。结果中妊组与健康非孕妇组比较,PT、APTT、TT值差异无统计学意义(P>0.05),FIB值增高,差异较大,有统计学意义(P<0.01)。临产组与中妊组、健康非孕妇组比较,TT值差异无统计学意义(P>0.05),PT、APTT、FIB值差异显著,有统计学意义(P<0.01)。结论临产妇女血液处于高凝状态,产前进行凝血四项指标检测,对临床选择适宜的生产方式,预防产科并发症,保证母子平安有着极其重要的意义。

探讨小红细胞对全自动血细胞分析仪Sysmex XT-1800i测定血小板的影响

目的研究小红细胞对全自动血细胞分析仪Sysmex XT-1800i测定血小板的影响。方法采用全自动血细胞分析仪Sysmex XT-1800i对外周静脉血进行血小板测定,从中选择红细胞平均体积（MCV）小于正常值的患者标本,按MCV大小的不同进行分组,将仪器检测血小板值与人工显微镜计数血小板平均值进行比较,并将数据进行统计学分析。结果 MCV小于70fl的红细胞会引起血小板假性增高,全自动血细胞分析仪Sysmex XT-1800i与显微镜镜检法结果差异有统计学意义（P〈0.05）;MCV为70-81.9fl的分组中,RDW大于正常值的血小板计数假性增高,仪器法与镜检法结果差异有统计学意义（P〈0.01）,RDW小于正常值的两种方法差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在使用全自动血细胞分析仪Sysmex XT-1800i时,小红细胞可干扰血小板计数,当MCV小于70fl时或MCV为70-81.9fl而RDW大于正常值时要进行人工显微镜计数,防止血小板假性增高引起的临床误诊。

探讨全自动血细胞分析仪SysmexXT-1800i检测中单核细胞假性增高的原因

目的探讨全自动血细胞分析仪Sysmex XT-1800i测定血常规单核细胞假性增高的原因,避免误诊、漏诊。方法采用Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪对外周静脉血进行白细胞分类,对单核细胞比例增高的标本及时进行手工分类镜检,并对分类结果进行对比。结果当患者血液中存在中性粒细胞核左移、异型淋巴细胞(尤其是单核细胞型异型淋巴细胞)、原始及幼稚细胞、有核红细胞等细胞时,仪器分类会出现单核细胞的假性增高,而且比例越高,结果差异越大。结论用全自动血细胞分析仪进行检测,当单核细胞比例增高时,其分类结果不可靠,必须进行手工分类镜检加以纠正,避免异常血细胞漏检。

早孕期NT超声筛查联合孕母血清生化指标检测对胎儿结构畸形和染色体异常的诊断价值

目的探讨早孕期NT超声筛查联合孕母血清指标检测对胎儿结构畸形和染色体异常的诊断价值。方法选择2022年5—8月在龙岩人民医院进行早孕期产前筛查的300名孕妇作为研究对象,进行NT超声筛查,记录超声检查结构畸形胎儿数据,考察NT超声检查联合孕期血清生化指标检测对胎儿结构畸形的诊断效能,分析染色体异常胎儿超声指标与血清指标以及正常核型胎儿的超声软指标分布。结果300例超声检查检出结构畸形胎儿6例(2.00%),其中心血管系统畸形3例,神经系统畸形1例,四肢畸形1例,颜面部畸形1例。超声筛查联合血清生化指标检测的敏感度明显高于超声筛查单独应用(90.00%比75.00%,P<0.05),而特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率差异均无统计学意义。正常核型胎儿颈项透明层厚度(NT)明显低于异常核型胎儿(mm:1.71±0.37比4.80±0.83,P<0.05),异常核型胎儿的血清妊娠相关蛋白(APP-A)<0.42 MoM、β-人绒毛膜促性腺激素(β-h GG)>0.42 MoM。结论早孕期NT超声筛查联合孕母血清生化指标检测对胎儿结构畸形和染色体异常的诊断价值较高,可在产前筛查中推广。

三种方法对乙型肝炎病毒血清标志物检测的结果分析

目的:比较分析酶联免疫吸附法(ELISA法)、时间分辨荧光免疫法(TRFIA法)和化学发光法检测乙型肝炎病毒血清标志物的检测结果。方法:用三种方法对200例血清标本进行检测,比较分析乙型肝炎五项检测结果的差异。结果:对高浓度乙型肝炎病毒血清,三种方法检测结果无差异,对于低浓度标本TRFIA法和化学发光法无差异,而ELISA法检测的阳性率则较低。结论:TRFIA法和化学发光法是目前较具优势的乙型肝炎两对半定量的检测方法,避免了假阳性和漏检问题,为乙型肝炎患者的早期预防及疗效观察提供了依据。

不同甲状腺疾病中自身免疫性抗体分布水平分析

目的分析不同人群血清中甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)浓度水平及分布差异,以探讨其在不同的甲状腺疾病中的诊断价值。方法对2015年1月至2016年12月来本院就诊319例甲状腺患者为研究对象,根据临床表现分为5组,统计分析其血清中TGAb、TPOAb和TRAb浓度差异水平。结果 TGAb、TPOAb在桥本甲状腺炎(D组)和Graves’病(E组)患者的阳性率较高,但差异无统计学意义(P>0.05);TRAb在Graves’病患者血液中阳性率最高,与其他组受试者比较差异有统计学意义(P<0.05);而对照组(A组)、单纯性甲状腺肿(B组)受试者的TGAb、TPOAb、TRAb的阳性率均较低,且阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),在亚急性甲状腺炎(C组)患者中TGAb、TPOAb、TRAb的阳性率为0。5组受试者TGAb浓度水平较高的是Graves’病(E组)和桥本甲状腺炎(D组),TPOAb浓度水平较高的是桥本甲状腺炎,TRAb最高的则是Graves’病(E组)。结论 TPOAb的定量检测对桥本甲状腺炎和Graves病的诊断有重要参考作用,尤其是对桥本甲状腺炎;而TRAb的定量检测对Graves’病有较高的诊断价值。