加强运营管理促进公立医院高质量发展——以龙岩市中医院为例

医疗体制的改革,使公立医院生存及发展压力增加,诸多管理短板逐渐显现,如预算管理落实不理想、资源配置不当及成本管理失控等,阻碍了医院的高质量发展。为了给人民提供更为优质的医疗服务,公立医院需加强自身运营及管理建设,立足医院实际发展情况,从多角度优化运营管理模式,确保管理的完整性、全面性,实现从规模扩张型到质量效益型的转变,全面提高管理质量及效率。本文以龙岩市中医院为背景,阐述了公立医院加强运营管理的重要意义,分析了其中存在的问题,并提出解决策略。

中医康复服务能力建设的实践与探索——以福建省龙岩市中医院为例

中医康复医学作为中医学的重要组成部分,在疾病康复治疗上具有鲜明中医特色和显著优势,构建康复医疗服务体系,加快推进中医康复服务能力建设,对实现健康中国战略、中医药振兴发展重大工程、增进人民健康具有重要意义。福建省龙岩市中医院作为该市唯一一所三级甲等中医医院,2016年以来大力发展中医康复服务能力,取得了一定经验和明显的成效。文章结合医院实际,总结分析中医康复发展的情况及成效,并就助推其高质量发展进行探讨,旨在对全国中医康复服务能力的发展提供启示。

保护动机理论配合中医特色护理应用于骨质疏松患者中的应用及对中医症候、NRS评分的影响

目的探讨保护动机理论配合中医特色护理应用于骨质疏松患者中的应用及对中医症候、数字疼痛评分法(NRS)评分的影响。方法选取80例2023年3月至10月间本院接收的骨质疏松患者,根据数字随机表法分为两组,对照组40例行中医特色护理,观察组40例予以保护动机理论配合中医特色护理。对两组的心理状态、自我管理能力、中医症候评分及NRS评分进行比较。结果观察组干预后的自我管理能力测定量表(ESCA)评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后的腰背部疼痛、腰膝酸软、肢体痿弱、下肢抽筋评分低于对照组(P<0.05);观察组干预后的NRS评分低于对照组(P<0.05)。结论对骨质疏松患者展开保护动机理论配合中医特色护理有助于进一步改善其心理状态、自我管理能力,并降低中医症候及NRS评分。

集束化认知行为干预联合中医护理干预对慢性充血性心力衰竭患者疾病认知水平及自我管理能力的影响

目的回顾性分析集束化认知行为干预联合中医护理干预对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者疾病认知水平及自我管理能力的影响。方法选取本院105例CHF患者(2023年1月至2024年5月),依照入院时间顺序分为对照组(53例)、观察组(52例)。对照组采用常规护理干预,观察组在上述基础上采用集束化认知行为干预联合中医护理干预。比较两组心功能、自我管理能力[自我护理能力测定表(ESCA)]、疾病认知水平、不良情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果干预后观察组左心室射血分数高于对照组,左室舒张期末内径低于对照组(P<0.05);干预后观察组ESCA得分、疾病认知水平高于对照组(P<0.05);干预后观察组SAS、SDS低于对照组(P<0.05)。结论集束化认知行为干预联合中医护理干预应用于CHF患者,能提高患者疾病认知水平,减少不良情绪,提高自我管理能力,促进心功能恢复。

中医护理对提高脾胃虚寒型慢性胃炎患者的影响分析

目的中医护理对提高脾胃虚寒型慢性胃炎患者生活质量的效果分析。方法选取龙岩市中医院接受治疗的70例脾胃虚寒型慢性胃炎患者为研究对象,均于2021年1月1至12月31日入院,以随机数表法分组。对照组(n=35)患者接受常规护理,观察组(n=35)患者接受中医护理。比较护理效果、疼痛感、生活质量、睡眠质量改善情况以及患者对护理方案满意度。结果护理后,观察组护理总有效率、生活质量、护理总满意度高于对照组(P<0.05);观察组疼痛、睡眠质量评分低于对照组(P<0.05)。结论在脾胃虚寒型慢性胃炎治疗中,配合中医护理,取得较佳的护理效果,疼痛感明显缓解,患者的生活质量以及睡眠质量均得到有效改善,患者对护理满意度较高,临床应用价值显著。

胸痹中医证型与冠脉造影的相关性研究

目的探讨胸痹中医辨证与冠状动脉病变程度的关系,为胸痹的中医辨证施治提供一定的参考依据。方法对冠心病患者进行中医本虚标实辨证分型,分为标实证组及本虚证组,并进行冠状动脉造影,分析胸痹中医辨证与冠状动脉病变程度的关系。结果冠心病组患者各标实证组、各本虚证组Gensini评分比较有差异(P<0.05)。结论冠心病患者随着冠状动脉病变支数增多,狭窄程度加重,病变渐趋复杂,由气入血,由实到虚,虚实夹杂。

无症状尿检异常型IgA肾病患者中医证治特点及其对蛋白尿缓解的影响

目的:探讨无症状尿检异常型IgA肾病(IgAN)患者的中医证治特点,分析中医证治对蛋白尿缓解的影响。方法:回顾性分析广东省中医院116例无症状尿检异常型IgAN患者中西医临床资料。根据血尿水平分为尿红细胞计数(URBC)≤100个/μL组与URBC>100个/μL组,探讨两组患者的中医证治特点。收集随访资料,以蛋白尿缓解为结局,采用Kaplan-Meier生存曲线分析蛋白尿累积缓解率,COX回归模型分析蛋白尿缓解的影响因素。结果:纳入患者多有疲倦乏力、口干、腰脊酸痛的表现;中医本证多为脾肾气虚证、气阴两虚证,兼证主要为湿热夹瘀证、血瘀证。Kaplan-Meier生存分析显示,本证组间及兼证组间的蛋白尿累积缓解率差异均无统计学意义,但腰脊酸痛组的蛋白尿累积缓解率显著低于无腰脊酸痛组(P<0.05)。COX单因素回归分析显示,血尿程度重、腰脊酸痛为蛋白尿缓解的危险因素,三芪口服液、益肾化湿颗粒可促进蛋白尿缓解(P<0.05)。COX多因素回归模型显示,中医证型对蛋白尿缓解无影响(P>0.05),三芪口服液可促进蛋白尿缓解(P<0.05)。结论:镜下血尿程度重(URBC>100个/μL)、伴有腰脊酸痛是无症状尿检异常型IgAN患者蛋白尿缓解的危险因素,三芪口服液可有助于蛋白尿缓解。

浅析中医护理临床应用现状

笔者在中医科从事护理工作多年,发现中医护理在临床应用的现状不容乐观,现将通过调查及对相关文献资料的研究进行归纳分析如下。 中医护理现状 1.中医护理技术操作在临床中未能得到广泛应用。中医护理操作技术是将中医传统疗法应用于护理工作中,它包括湿敷法、涂药法、熏洗法、中药保留灌肠、中药雾化法、刮痧法、拔罐法、耳穴埋豆、穴位按摩推拿法、艾灸法、水针法、毫针法等,这些技术在减轻患者的病痛、促进康复方面起到非常重要的作用。

糖尿病中医辨证分型与血、尿β_2微球蛋白相关性研究

为了探讨糖尿病中医不同证型与血、尿 β2 -微球蛋白 (β2 - MG)的关系。将 6 3例糖尿病患者按中医辨证分为阴虚热盛组、气阴两虚组、阴阳两虚组 ,并与 38例正常组对照 ,比较各组血、尿 β2 - MG水平。结果 :糖尿病组血、尿 β2 -MG水平均显著高于正常组 (P≤ 0 .0 1 ) ;其中气阴两虚及阴阳两虚组血 β2 - MG高于阴虚热盛组 (P<0 .0 1 ) ,气阴两虚组与阴阳两虚组血 β2 - MG无差异 (P>0 .0 5 )。结论 :糖尿病患者 β2 - MG明显高于对照组 ,且气阴两虚及阴阳两虚组较阴虚热盛组高。随着糖尿病病程延长和病情的加重 ,其 β2 - MG升高。提示 β2 -

中医外治法治疗功能性消化不良的研究进展

功能性消化不良(FD)作为临床上最常见的功能性胃肠疾病,对人们平时生活以及工作上造成了较大的困扰。目前西医主要进行对症用药,然而治疗效果一般。相比较而言,中医外治以其治疗方法多样化、操作较为简单、价格低等优势,治疗在临床上占据比重逐渐增大。为进一步探讨中医外治法治疗该病的有效方法,研究出科学及疗效确切的诊疗方案,笔者将通过文献回顾的方式,将中医外治治疗本病的临床治疗做一综述。

中医护理在老年骨质疏松胸腰椎骨折患者中的应用效果

目的:探讨中医护理在老年骨质疏松胸腰椎骨折患者中的应用效果。方法:选取2015年1月~2016年3月在我院住院的96例老年骨质疏松胸腰椎骨折患者作为研究对象,所有患者均给予基础保守治疗,并根据其护理方案的不同等分为常规组和中医组,常规组采用常规护理;中医组在常规组基础上加用中医护理,比较两组患者的心理状态、生活质量、疼痛评分及对护理的满意度。结果:护理后中医组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、疼痛评分均明显低于常规组,且生活质量总分明显高于常规组(P<0.05)。中医组患者对本次护理服务的总满意度明显高于常规组(P<0.05)。结论:中医护理服务在老年骨质疏松胸腰椎骨折患者中应用效果显著,且还有助于提升患者满意度,值得推广。

全程中医护理模式在子宫肌瘤手术患者围术期的应用价值探讨

目的:探讨全程中医护理模式在子宫肌瘤手术患者围术期的应用价值。方法:将2016年1月-2017年5月110例子宫肌瘤手术患者作为对象,依据数字表法分组,各有55例。对照组围术期采取常规护理模式,全程中医组围术期采取全程中医护理模式。比较两组子宫肌瘤手术护理满意度;手术实施全程时间、术后开始进食时间、术后住院观察时间、住院总费用;干预前后患者心理神志状态、机体疼痛指数、应激水平;术后感染和腹胀等并发症发生率。结果:全程中医组子宫肌瘤手术护理满意度高于对照组,P<0.05;全程中医组手术实施全程时间、术后开始进食时间、术后住院观察时间短于对照组,住院总费用低于对照组,P<0.05;干预后全程中医组心理神志状态、机体疼痛指数、应激水平优于对照组,P<0.05。全程中医组术后感染和腹胀等并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:全程中医护理模式在子宫肌瘤手术患者围术期的应用价值高,可有效改善患者心理神志状态,减轻机体疼痛、应激水平,缩短手术时间,加速术后进食和出院,并发症少,患者满意度高,值得推广。

中医手法治疗腰椎间盘突出症的理论依据

根据腰椎间盘突出症的临床表现,结合现代腰椎间盘突出症的病因病理学、临床理学检查和影像检查,引入中医八纲辨证,脏腑气血、经络辨证和骨伤科特有的"骨错缝、筋出槽"理论,进行临床辨证,提出辨"责任经络""责任穴位"的见解,并总结出临床利用脊柱影像学进行"骨错缝、筋出槽"的辨识经验。在此基础上,提出采用八纲、经络、"骨错缝,筋出槽"理论指导中医手法治疗腰椎间盘突出症。

中医临床护理路径在周围性面瘫中的应用评价

目的:探讨中医临床护理路径在周围性面瘫中的护理应用。方法:将131例周围性面瘫患者随机分为路径组和非路径组,非路径组常规实施中医护理,路径组在此基础上根据中医辨证分型由责任护士按照中医护理临床路径实施护理。治疗结束后对两组治疗效果、护理满意度、中医药护理知识掌握程度进行分析评价。结果:路径组治疗总有效率为95.65%,护理满意度为97.10%,中医药护理知识掌握率为95.65%,均优于非路径组的85.48%、87.10%、83.87%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理临床路径在周围性面瘫中的应用效果显著。

筋病理论指导下中医综合疗法治疗膝骨关节炎100例效果观察

目的:观察筋病理论指导下中医综合疗法治疗膝骨关节炎的效果。方法:选取笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的100例膝骨关节炎患者为研究对象,在筋病理论指导下,采用中医综合疗法治疗疾病,比较治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分及髌骨中点周径变化情况,并对中医综合疗法的疗效进行判定。结果:本组100例患者治愈33例、显效39例、有效23例、无效5例,总有效率为95.0%;治疗后,髌骨中点周径明显缩减,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,WOMAC僵硬、疼痛、功能各项评分及总分较治疗前明显下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在筋病理论指导下施行中医综合疗法对膝骨关节炎患者进行治疗,可取得满意疗效。

Pilon骨折术后中医分期辨证治疗对骨折愈合及相关并发症的影响观察

目的:探讨Pilon骨折术后中医分期辨证治疗对骨折愈合及相关并发症的影响。方法:将2017年1月-2018年3月Pilon骨折患者90例作研究对象进行分组。对照组施行术后常规治疗,观察组施行术后中医分期辨证治疗。分析对比治疗效果,手术之后骨折的平均愈合时间、术后的住院平均天数、患者的术后疼痛持续时间、因疼痛使用止痛药时间;手术前后患者生活质量状况和相关量表评估分数;皮肤坏死、切口感染、骨折愈合发生延迟的例数。结果:观察组效果优于对照组,P<0.05;观察组手术之后骨折的平均愈合时间、术后的住院平均天数、患者的术后疼痛持续时间、因疼痛使用止痛药时间少于对照组,P<0.05;手术前两组生活质量状况和相关量表评估分数接近,P>0.05;手术后观察组生活质量状况和相关量表评估分数优于对照组,P<0.05。观察组皮肤坏死、切口感染、骨折愈合发生延迟的例数低于对照组,P<0.05。结论:Pilon骨折患者行术后中医分期辨证治疗效果好,可更好地改善患者的生活质量状况和相关量表评估分数。

中医护理路径对肛肠手术患者临床效果及舒适度的影响

目的探究中医护理路径对肛肠手术患者临床效果及舒适度的影响。方法方便选取该院2013年12月—2016年3月收治的104例肛肠手术患者临床资料进行分析,将其按护理方法不同分为对照组(52例)与研究组(52例),对照组予以基础护理,研究组予以中医护理路径方案护理,比较两组心理状态及疼痛评分、排便困难积分与并发症情况。结果研究组护理后患者SAS、SDS、VAS评分分别为(37.17±3.33)分、(41.41±3.18)分、(3.63±0.91)分与对照组(42.03±3.32)分、(45.79±3.22)分、(4.92±1.04)分相比显著低(P<0.05),两组护理前排便困难积分差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组大便干结(0.82±0.13)分、紧迫感(0.95±0.33)分、排便不尽(0.68±0.08)分与对照组(1.85±0.22)分、(1.53±0.22)分、(1.36±0.17)分相比显著低(P<0.05),研究组并发症总发生率7.69%高于对照组23.07%(P<0.05)。结论肛肠手术患者采取中医护理路径进行护理可有效提高患者心理状态,缓解疼痛感,降低并发症发生率,具临床推广与应用价值。

中医综合治疗肺心病缓解期生存质量临床观察

目的分析中医综合治疗方案对肺心病缓解期远期生存质量及复发率的临床效果。方法本次研究将肺心病缓解期患者作为对象,选取的患者病例数为60例,要求住院时间是2018年1月—2019年1月。将60例患者分成两组,按治疗方式的不同进行分配组别。接受西医基础治疗干预的30例患者编排为对照组,在此之上进行中药汤剂及穴位敷贴治疗干预的另外30例患者设定为试验组。针对两组患者取得的治疗效果进行分析。结果对照组患者复发率(26.66%)远高于试验组(3.33%),P <0.05可以证明比较差异是有统计学意义的;试验组患者的社会、环境、生理、心理及生存质量评分分别为(18.48±0.71)分、(24.97±1.76)分、(19.68±1.23)分、(20.89±2.19)分、(70.12±4.81)分,对照组患者的社会、环境、生理、心理及生存质量评分分别为(18.16±0.62)分、(24.51±1.81)分、(16.26±1.12)分、(15.46±1.13)分、(63.84±3.22)分,试验组患者的生存质量及心理、生理评分均较优,而对照组较差,P <0.05可以证明比较差异是有统计学意义的。结论接受中药汤剂及穴位贴敷干预的肺心病缓解期患者远期生存质量得到明显改进,且复发率较低。