化学发光免疫测定在糖尿病免疫检验中的应用价值分析

目的探究化学发光免疫测定(chemiluminescence immunoassay,CLIA)在糖尿病(diabetes mellitus,DM)免疫检验中的应用价值。方法选取福建省龙岩市中医院检验科于2023年1月—2024年1月收治的60例DM患者(观察组)与60名健康志愿者(对照组)为研究对象,均应用CLIA技术进行血清胰岛素(serum insulin,INS)以及C肽(C-peptide,C-P)免疫检验,检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)水平,统计检验结果,评价CLIA诊断效能(灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值)。结果观察组FPG、2 hPG、HbA1c水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组空腹、餐后1 h血清INS与血清C-P低于对照组,但餐后2 hINS与C-P高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。免疫检验中CLIA对DM诊断的阳性预测值为96.55%(56/58)、阴性预测值为93.55%(58/62)、灵敏度为93.33%(56/60)、特异度为96.67%(58/60)、准确度为95.00%(114/120)。结论CLIA能够为DM诊断提供可靠的检验依据,提升DM诊断效能。

160例成人社区获得性肺炎呼吸道标本病原菌分析

目的:探讨龙岩市中医院成人社区获得性肺炎(CAP)患者呼吸道标本细菌鉴定及药敏结果,为临床精准诊治提依据。方法:回顾性分析我院2019年9月-2020年9月收治的160例成人CAP患者呼吸道标本的细菌培养及药敏试验结果。结果:160例CAP患者痰标本培养共检出156株致病菌,其中革兰氏阴性菌122株(78.21%),革兰氏阳性菌34(21.79%)株;122株革兰氏阴性菌药敏结果显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦敏感率较高;34株革兰氏阳性菌药敏结果显示,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对利奈唑胺、万古霉素敏感率100.00%;而对红霉素、克林霉素敏感率较低。结论:我院成人CAP患者主要致病菌为革兰氏阴性菌,临床应通过病原菌检测和药敏实验来提高治疗效果,改善患者症状。

肝素抗凝血浆在急诊生化检验中的应用可行性分析

目的分析在急诊科生化检验当中应用肝素抗凝血浆的可行性。方法整群选取该院2014年2月—2015年6月收治的127例健康体检者的生化检验样本作为分析资料,抽取的血液标本容量为4 m L,抽取静脉血液后将标本分为两份,分别注入到经过干燥消毒处理的普通真空试管与肝素抗凝试管当中,经过离心后利用生化分析仪完成检验,比较血清标本与血浆标本的检验结果,两组标本均为127份。结果血清组与血浆组的检测结果如下:Glu:血清组(5.6±0.4)mmol/L,血浆组(6.1±0.3)mmol/L;P:血清组(1.3±0.1)mmol/L,血浆组(0.8±0.4)mmol/L;Na:血清组(145.9±12.3)mmol/L,血浆组(159.3±13.7)mmol/L;Ca:血清组(2.4±0.4)mmol/L,(2.4±0.8)mmol/L;CK:血清组(120.6±20.1)U/L,血浆组(121.3±19.4)U/L;Cr:血清组(84.2±2.01)umol/L(84.1±8.57)umol/L;Urea:血浆组(5.1±0.3)mmol/L;血清组(5.3±0.1)mmol/L。对血浆组与血清组检验结果进行分析后发现,两组的Glu值、Cl值、P值、K值、Na值比较差异有统计学意义(P<0.05),而Ca值、CK值、Cr值、Urea值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急诊科的生化检验过程中应用含肝素的抗凝血浆具有明显优势。

糖尿病并泌尿系感染患者微生物检验结果及药敏实验分析

目的 对糖尿病并泌尿系感染患者微生物检验结果和药敏实验结果进行分析,旨在为临床提供重要治疗依据。方法 选取福建省龙岩市中医院2017—2021年收治的724例糖尿病并泌尿系感染患者为研究对象,采集患者尿液标本,进行微生物培养、鉴定及药敏实验,分析实验结果。结果 患者临床表现主要以尿频、尿痛、排尿困难、血尿为主;患者以年龄60岁以上为主,占77.62%;住院时间超过15 d的患者占14.64%;不合理应用抗生素的占7.73%。724例标本中共分离出672株细菌;肠杆菌占83.18%,非发酵菌共113株,占16.82%;分离菌对多种抗生素均出现不同程度的耐药情况,对氨苄青霉素的耐药率最高,占61.46%;对美罗培南的耐药率最低,占14.73%。结论 糖尿病并泌尿系感染患者病原菌主要以肠杆菌和非发酵菌为主,临床治疗时要注意以病原菌种类、药敏结果为依据,选择最佳的抗菌药物治疗方式。

肾功能指标和尿微量蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用

目的探究肾功能指标和尿微量蛋白在早期糖尿病肾病中的应用价值。方法选取2021年4月—2022年6月龙岩市中医院收治的200例糖尿病患者为观察组,其中单纯糖尿病患者110例(A组)、早期糖尿病肾病患者90例(B组),并以同时期的82例健康体检者为对照组,均接受肾功能指标和尿微量蛋白测定,记录血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清胱抑素(CysC)、尿微量白蛋白(U-mALB)水平。结果观察组CysC、BUN、Scr及U-mALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组CysC、BUN、Scr及U-mALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组CysC、BUN、Scr及U-mALB水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CysC、BUN、Scr及U-mALB水平可作为早期糖尿病肾病患者的敏感指标,有助于医生准确掌握患者病情变化,拟定针对性治疗方案,对改善患者预后有重要意义。

电化学发光检测ft/PSA比值在前列腺癌鉴别诊断中的价值

目的观察血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)及fPSA/tPSA比值在前列腺癌鉴别诊断中的价值。方法应用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测了38例前列腺癌(PC)、86例前列腺增生(BPH)患者以及58例无前列腺疾病的正常男子血清中tPSA、fPSA、及fPSAt/PSA比值,并进行了比较分析。结果当tPSA4.0～10.0μgL/时P,C、BPH之间tPSA差别无统计学意义(P>0.05),而PC组fPSA/tPSA低于BPH组,差别有统计学意义(P<0.01)。若单独以tPSA≥4.0μgL/作为PC诊断标准,其灵敏度和特异性分别为76.3%(29/38)和59.2%(29/49);若单独以ft/PSA≤0.19作为PC诊断标准,其灵敏度和特异性分别为89.5%(34/38)和73.9%(34/46)。若以ft/PSA≤0.19作为诊断界定标准,结合tPSA结果,当tPSA<20.0μgL/时,其灵敏度和特异性分别为92.8%(13/14)和85.7%(12/14);当tPSA>20.0μgL/时,其灵敏度和特异性分别为91.6%(22/24)和87.5%(21/24)。结论运用fPSA/tPSA比值,结合tPSA含量,可提高PC与BPH鉴别诊断的特异性,对PC的鉴别诊断疗效观察及高危人群的筛查等具有重要意义。但在tPSA<4.0μgL/时,则对PC的鉴别诊断意义不大。

竹叶青蛇咬伤患者凝血功能指标的变化及临床意义

目的观察竹叶青蛇咬伤患者凝血功能指标的变化及临床意义。方法取2013年6月-2016年8月医院收治的竹叶青蛇咬伤患者50例,设为观察组,入院后患者立即采用抗蛇毒血清注射,辅以民间蛇伤膏和中药治疗。取同期入院健康体检者50例,设为对照组。入院后检测两组凝血功能指标,包括：血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原定量（Fg）水平,分析竹叶青蛇咬伤患者凝血功能指标变化情况。结果治疗前观察组凝血功能指标中PT、APTT及TT水平高于对照组（P〈0.05）,PLT和Fg指标水平低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后凝血功能指标PT、APTT及TT水平低于治疗前（P〈0.05）,PLT和Fg指标水平高于治疗前（P〈0.05）。结论竹叶青蛇咬伤患者凝血功能指标发生明显的变化,临床采用抗蛇毒血清和中草药治疗后凝血功能得到改善,治疗过程应加强凝血功能水平监测,指导临床治疗。

不同年龄段妇女阴道炎病因分析

目的:调查分析不同年龄段妇女阴道炎流行情况,探讨引起阴道炎感染的各种因子。方法:对妇科门诊386例患者按年龄分成9个组段,分别对其阴道分泌物进行常规分析、查找霉菌孢子和滴虫,同时用细菌性阴道病快速检测卡和查找线索细胞,两者均阳性,即认为细菌性阴道炎(BV)阳性。结果:386例患者中103例BV阳性和找到线索细胞(26.7%),检出霉菌孢子和滴虫者分别为45例(11.7%)和12例(3.1%),其中混合性感染12例(3.1%),各年龄组段间霉菌和滴虫性感染率差异无显著性(P>0.05),而BV感染率差异有显著性(P<0.05),尤以50岁以上和20岁以下年龄段BV感染率较高。结论:常见的病原菌感染率明显低于机会病原菌,可能与年龄相关的生理因素以及个人行为因素有关。

食物过敏症患者48例血清特异性IgE的检测

目的:探讨食物过敏症患者48例血清中食物过敏原的特异性Ig E水平。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者组48例,正常组30例血清中的特异性Ig E,比较两组检测结果。结果:患者组血清过敏原特异性Ig E有不同程度增高,阳性率依次为虾37.5%、蟹20.8%、鳕鱼10.5%、蘑菇10.5%、鸡蛋8.3%、牛肉8.3%、花生6.2%、牛奶4.7%、大豆2.1%,鸡肉、猪肉、大米均为0;正常组仅虾、牛肉特异性Ig E轻度增高,阳性率为6.7%、3.3%,其余阴性。结论:食物过敏症患者血清食物过敏原特异性Ig E升高明显,采用ELISA阳性率高,提示对临床确诊与防治食物过敏症有重要意义。