中医手法复位配合续骨伸筋汤治疗肱骨髁上骨折患儿的效果

目的:探讨中医手法复位配合续骨伸筋汤治疗肱骨髁上骨折患儿的效果。方法:以2018年5月-2020年5月收治的肱骨髁上骨折76例患儿为研究对象,采用简单随机分组法分为观察组与对照组,每组38例,两组均采用中医手法复位,对照组术后予以布洛芬,观察组术后配合续骨伸筋汤,服用4周。随访3个月,记录两组肘关节功能恢复情况及骨折愈合时间、HSS评分,统计术后至随访3个月并发症发生情况。结果:观察组肘关节功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间为(40.52±3.43)d,明显短于对照组的(42.65±3.75)d(P<0.05),但观察组的并发症总发生率7.89%,与对照组的13.16%比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12周观察组HSS评分总分(96.65±2.27)分,明显高于对照组的(92.39±1.78)分(P<0.05)。结论:中医手法复位配合续骨伸筋汤可促进肱骨髁上骨折患儿骨折愈合,提高肘关节功能康复质量,应用效果较好。

手法复位配合中医分期辨证治疗43例老年肱骨外科颈骨折的临床分析

目的:研究手法复位配合中医分期辨证治疗老年肱骨外科颈骨折患者的临床效果。方法:以随机数字表法将2015年1月-2017年1月笔者所在医院86例老年肱骨外科颈骨折患者分为两组,分别接受闭合复位外固定联合常规西医治疗(对照组,43例)、手法复位配合中医分期辨证治疗(观察组,43例),对比两组患者疗效。结果:观察组患者治疗总有效率(100%)明显高于对照组(88.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后疼痛程度、功能恢复、活动范围、解剖复位等肩关节功能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:手法复位配合中医分期辨证治疗老年肱骨外科颈骨折患者效果显著,患者肩关节功能明显改善,值得临床推广。

冠心病心绞痛患者的中医护理干预

目的探讨中医护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法以2014年1月-2016年1月在我院接受救治的冠心病心绞痛患者89例为研究对象,结合患者入院时间先后将其分为两组,分别给予常规护理干预(对照组44例)及该基础上的中医护理干预(观察组45例),观察护理干预对两组患者治疗效果的影响,同时对比两组患者住院时间、下床活动时间、护理满意度、生存质量评分等多项指标差异。结果观察组患者治疗有效率(88.9%)与对照组患者(79.5%)相比存在显著性差异且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间、下床活动时间、护理满意度评分等护理指标与对照组患者相比均优于对照组(P<0.05)。观察组患者护理后身体疼痛、情绪反应、睡眠质量、社交隔离等生存质量指标评分与对照组患者相比均存在显著性差异且高于对照组(P<0.05)。结论中医护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果显著,对提升患者治疗效果、缩短患者康复进程、改善患者生存质量等均有重要意义,患者护理满意度大幅度提升,值得临床推广。

浅谈医院职工个人所得税的节税方法

税收是我国维持政府开支的基础,而税收政策中个人所得税是对超收入基数人群进行征税的一种税,几乎与我们每个人都有密切关系。在医疗卫生部门为提高职工的工作效率,往往都会实行一定激励措施,使医院职工工资收入得到较大幅度的增长,其所缴交的个人所得税也不断增加,本文就对医院职工个人所得税的节税方法进行探讨。

穴位贴敷联合六味地黄丸对糖尿病患者糖代谢水平的影响

目的探究穴位贴敷联合六味地黄丸对糖尿病患者糖代谢水平的影响。方法选取2020年12月—2023年12月龙岩市永定区中医院收治的120例糖尿病患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照组(六味地黄丸治疗)、研究组(穴位贴敷联合六味地黄丸治疗),各60例。比较两组临床疗效、糖代谢水平、胰岛功能。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,研究组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数均低于对照组,胰岛β细胞功能指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病患者接受穴位贴敷与六味地黄丸联合治疗方案,临床疗效显著,可改善糖代谢水平并促进胰岛功能恢复。

小剂量0.75%罗哌卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉在自动痔疮套扎术中的应用效果

目的探讨小剂量0.75%罗哌卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉在自动痔疮套扎术(RPH)中的应用效果。方法选取2018年2月—2019年2月于龙岩市永定区中医院行RPH治疗的混合痔患者82例,按照抽签法分为对照组与研究组,各41例。对照组行阴部神经阻滞麻醉,研究组行小剂量0.75%罗哌卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉。比较麻醉效果、手术时间、住院时间、术后首次排气时间、下床时间、肛门视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量量表(SF-36)评分,并观察2组并发症发生情况。结果研究组麻醉总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组手术时间、住院时间、术后首次排气时间、下床时间短于对照组,肛门VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论小剂量0.75%罗哌卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉在RPH中的应用效果较好,可减少患者疼痛,提高患者生活质量,且安全性较高。

全程陪伴分娩护理助产对分娩结局的影响分析

目的:分析和探讨全程陪伴分娩护理助产的方法及对分娩结局的影响。方法:选择从2014年1月-2016年12月笔者所在医院接收的初产妇300例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组150例。对照组行传统轮班制一对多分娩护理,观察组行一对一全程陪伴分娩护理,对两组的分娩结局进行观察和对比。结果:观察组剖宫产率、顺产率分别为7.33%、91.33%,与对照组的16.00%、80.00%比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总产程时间、产后2 h及24 h出血量分别为(432.6±48.6)min、(169±21)ml、(357±50)ml,分别显著低于对照组的(529.2±65.3)min、(253±57)ml、(453±97)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:一对一全程陪伴分娩护理可显著降低剖宫产率,降低产程和出血量,具有较高的应用价值。

二维超声与彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值比较

目的比较二维超声与彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法选取医院2013年3月-2015年3月收治的甲状腺癌患者40例,回顾性分析患者的临床资料及诊断结果,其中采用彩色多普勒超声检查的患者20例为研究组,采用二维超声检查的患者20例为对照组,比较2组诊断结果与术后病理检查结果。结果研究组通过彩色多普勒超声诊断确诊18例,漏诊2例;对照组通过二维超声检查确诊12例,误诊4例,漏诊4例。研究组的诊断符合率为90.0%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的血流丰富程度显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组动脉收缩期峰值速度、阻力指数优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组周边无声晕、微钙化灶、低回声以及颈部淋巴结检出率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声、彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断均有较好的临床诊断准确率,为提高临床诊断符合率,可将二维超声、彩色多普勒超声联合应用,对甲状腺癌的诊断效果显著。

冬病夏治穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及护理方法

目的:探究慢性阻塞性肺疾病采用冬病夏治联合穴位贴敷的护理方法,及其临床治疗效果。方法:选取2014年2月-2015年2月在笔者所在医院就诊的90例慢性阻塞性肺疾病患者。根据就诊顺序随机分为对照组和观察组两组,每组45例。对照组患者的治疗方法为常规西医治疗,而观察组患者在西医治疗的基础上,结合冬病夏治穴位贴敷,对比分析两组患者的治疗有效率、满意度和肺功能,并进行评分。结果:观察组治疗有效率及护理满意度都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病的患者接受冬病夏治联合穴位贴敷的治疗方法,能够有效提高患者临床治疗效果和护理满意度,并具有改善患者的肺功能的疗效,具有重要的临床应用价值。

老年股骨粗隆间骨折应用PFNA联合PFN内固定治疗临床有效率分析

目的分析老年股骨粗隆间骨折应用PFNA联合PFN内固定治疗临床有效率。方法随机选择2018年3月—2020年2月期间该院收治的老年股骨粗隆间骨折患者74例,利用抽签法平均分两组,对照组(37例,PFN治疗)和试验组(37例,PFN治疗础上联合PFNA治疗),比较临床疗效、并发症率、髋关节功能恢复情况、日常生活能力和疼痛情况。结果试验组治疗总有效率(94.60%)高于对照组78.38%,并发症率(2.70%)于低对照组21.62%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.163、4.554,P<0.05);术后试验组Harris评分(81.67±3.77)分、ADL评分(67.11±3.74)分高于对照组(76.23±3.12)分、(60.37±3.69)分,NRS评分(3.07±1.07)分低于对照组(4.43±1.12)分,差异有统计学意义(t=6.762、7.803、5.341,P<0.05)。结论针对老年股骨粗隆间骨折患者,PFNA联合PFN内固定更利于患者髋关节功能恢复,效果突出,且利于提升患者生活能力,缓解其痛感,同时安全性较高,值得推荐。

咬合记录硅橡胶O-BITE在咬合确定中的临床评价

目的:评价咬合记录硅橡胶O-BITE在咬合确定中的临床效果评价。方法:从临床中选取328例,均来自笔者所在医院2014年1月-2016年4月收治的患者,需进行做固定烤瓷冠修复治疗,根据患者自愿的原则,将患者随机分为三组,试验组使用硅橡胶O-BITE材料做模型的咬合记录,对照组Ⅰ为使用聚合树脂材料做模型的咬合记录,对照组Ⅱ为使用咬合蜡片材料做模型的咬合,分别记录三个组别的疗效和咬合时间。结果:试验组与对照组Ⅰ和对照组Ⅱ的总有效率分别为94.85%、78.70%、75.00%,试验组与对照组Ⅰ和对照组Ⅱ比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者在模型咬合时间短于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ,试验组与对照组Ⅰ和对照组Ⅱ比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硅橡胶O-BITE在咬合记录中对于治疗过程以及效果确实,优于使用自凝聚合树脂咬合以及使用咬合蜡片进行咬合,在临床上具有广泛的推广价值。

针灸配合黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:探讨针灸配合黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:从本院收治的神经根型颈椎病患者中随机择取76例开展研究,随机分为对照组及观察组,各38例,予以对照组针灸治疗,观察组行针灸配合黄芪桂枝五物汤治疗。均持续治疗30d,比较两组临床症状、颈椎功能与疼痛表现及炎性因子水平。结果:经治疗,观察组临床症状中项颈不适、上肢麻木及下肢不利评分相较于对照组均更低(P<0.05);观察组颈椎功能与疼痛表现中JOA评分与对照组比较更高,VAS评分则更低(P<0.05);观察组炎性因子中TNF-α、IL-1β水平均较对照组更低(P<0.05)。结论:神经根型颈椎病采用针灸配合黄芪桂枝五物汤治疗,可缓解临床症状,改善颈椎功能及疼痛表现,且可降低炎性反应。

肛周脓肿急症患者应用中药仙方活命饮治疗的机制研究

目的研究中药仙方活命饮对肛周脓肿急症患者的治疗机制。方法选取2015年1月—2016年8月就诊的82例肛周脓肿急症患者,以随机原则将其分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者给予手术切开排除、抗菌药物,观察组在切开手术基础上使用中药仙方活命饮。观察2组患者的愈合时间、疼痛情况以及治疗前后临床症状积分。结果观察组患者治疗后的全身情况积分为(1.19±0.13)分、局部脓腔积分(1.91±0.31)分,均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的愈合时间及疼痛视觉模拟评分分别为(11.09±2.67)d、(2.45±1.03)分,均优于对照组(P<0.05)。结论中药仙方活命饮对肛周脓肿急症的应用效果显著,能够明显改善患者临床症状,减轻其痛苦,促进伤口尽快愈合。

解郁合欢汤加减治疗中风后抑郁的临床疗效

目的探讨解郁合欢汤加减治疗中风后抑郁的临床疗效。方法选取永定区中医院2017年3月—2018年3月收治的中风后抑郁患者76例,采用摸球法分为对照组和研究组,各38例。对照组患者给予盐酸帕罗西汀片治疗,研究组患者在对照组基础上加用解郁合欢汤加减治疗,两组患者均持续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、证候评分及抑郁症状改善疗效、中医证候改善疗效,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者HAMD评分、证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者HAMD评分、证候评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者抑郁症状改善优良率、中医证候改善优良率高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论解郁合欢汤加减治疗中风后抑郁的临床疗效确切,可有效改善患者的抑郁症状及中医证候,且安全性较高。

小针刀结合火针对网球肘患者临床症状的控制作用

目的对网球肘患者治疗中使用小针刀结合火针对临床症状的控制作用进行研究。方法方便选取该院2015年5月—2017年5月期间收治的120例网球肘患者随机分为对照组与研究组。对照组60例,患例68例使用常规封闭治疗方式,研究组60例,患例69例使用小针刀结合火针治疗方式。对比治疗前后不同组别肘关节功能评分、临床效果。结果治疗前,研究组与对照组患者肘关节功能评分分别为(26.3±6.9)分、(26.4±6.6)分,差异无统计学意义(t=0.087,P=0.931),治疗后分数均有所降低(P<0.05),研究组为(12.9±3.8)分,显著低于对照组的(19.4±4.1)分,差异有统计学意义(t=9.626,P=0.000);研究组临床治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的85.29%(χ~2=4.278,P=0.039)。结论网球肘患者治疗中使用小针刀结合火针可增强肘关节功能,提升治疗效果。

慢性胃炎的诊断流程及治疗要点——《慢性胃炎基层诊疗指南(2019年)》解读

慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变,其本质是胃黏膜上皮反复受到损害使黏膜发生改变,最终导致不可逆的胃固有腺体的萎缩,甚至消失。该病易反复发作,不同程度地影响患者的生命质量。本文将结合病例,与同道解读《慢性胃炎基层诊疗指南(2019年)》(以下简称《指南》)的诊断流程及治疗要点。

血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病的应用价值体会

目的研究血清胆红素检测与尿酸检验对诊断冠心病的应用价值。方法选择受检人员作为本次研究病人或研究对象,并采用"电脑随机法"将80例受检人员进行分组,主要包括两组,其中观察组为冠心病患者;对照组为健康体检人员,分析两组血清胆红素、尿酸水平。结果观察组受检人员总胆红素(11.02±1.23)μmol/L、直接胆红素(4.32±1.22)μmol/L、间接胆红素(6.32±1.09)μmol/L低于对照组、尿酸(369.89±2.36)μmol/L高于对照组(P<0.05),两者差异具有统计学意义。冠心病的狭窄积分越低,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平越高、尿酸水平越低(P<0.05)。总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与冠状动脉狭窄程度呈负相关、尿酸与冠状动脉狭窄程度呈正相关性。结论血清胆红素浓度降低、尿酸升高均与冠状动脉狭窄程度具有密切关联性,对冠心病诊断具有预测价值,值得研究。

麦冬汤合牛膝饮加味治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果及安全性分析

目的分析对2型糖尿病合并高血压患者应用麦冬汤合牛膝饮加味治疗的临床效果及安全性。方法研究于2018年6月到2020年7月开展,共纳入在本医院接受治疗的2型糖尿病合并高血压108例患者,结合随机数字表法将所有对象平均分成实验组和对照组,均接受常规西药治疗,前者增加麦冬汤合牛膝饮加味。比照两组患者的临床效果与安全性。结果两组患者的治疗总有效率进行对比,提示实验组患者更高;两组患者的不良反应总发生率进行对比,提示实验组患者更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病合并高血压患者应用麦冬汤合牛膝饮加味治疗具有理想效果,能够有效缓解患者的临床症状,使其血压与血糖降低并稳定,同时用药期间患者出现不良反应的几率低,值得广泛推广应用。

针灸结合康复医学在中风偏瘫治疗中的临床应用

目的探讨针灸联合康复医学在中风偏瘫治疗中的效果。方法选取了2013年5月至2015年5月来我院诊治的84例中风偏瘫患者实施研究,按照就诊顺序把84例患者随机分为治疗组和对照组,各42例。给予对照组单纯康复治疗,治疗组针灸结合康复医学治疗,比较两组治疗效果。结果使用单纯康复医学治疗的对照组患者治疗有效率是71%,使用针灸联合康复医学治疗的治疗组患者治疗有效率是95%,两组差异(P<0.05),存在统计学意义。结论对中风偏瘫患者实施针灸联合康复医学治疗可将患者偏瘫症状有效改善,对改善患者生命质量有重要意义,应推广运用。

基于妊娠高血压孕妇的凝血指标及血浆D-二聚体检测的临床价值分析

目的探讨妊娠高血压孕妇的凝血指标检测及血浆D-二聚体(D-D)检测临床价值。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月本院32例妊娠期高血压疾病孕妇的临床资料(A组);以同样方法随机选取2017年12月至2018年12月本院32例足月健康孕妇(B组)、32例体检非妊娠健康女性(C组)。A组按照不同疾病类型再次分组,妊娠高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期分别纳入D组、E组、F组。所有受检者均检测凝血指标、D-D,比较组间差异。结果 (1)A组TT、PT、APTT水平低于B组、C组(P<0.05);B组TT、PT、APTT水平低于C组(P<0.05);(2)A组FIB、D-D水平高于B组、C组(P<0.05);B组FIB、D-D水平高于C组(P<0.05);(3)D组TT、PT、APTT水平高于E组、F组(P<0.05);E组TT、PT、APTT水平高于F组(P<0.05);(4)D组FIB、D-D水平低于E组、F组(P<0.05);E组FIB、D-D水平低于F组(P<0.05)。结论临床检测凝血指标、D-D在判断妊娠高血压及病情严重程度中价值显著。