2019—2022年龙岩市永定区梅毒疫情流行特征分析

目的分析2019—2022年福建省龙岩市永定区梅毒病例资料,为当地制定针对性防控措施和政策提供科学依据。方法运用描述流行病学方法分析梅毒疫情流行特征,采用卡方检验比较报告发病率差异。结果2019—2022年龙岩市永定区累计报告梅毒病例1018例、年均报告发病率为53.21/10万,年均增幅为-5.60%。以隐性梅毒为主、占89.00%,二期梅毒各年报告发病率呈下降趋势(趋势χ^(2)=54.408,P<0.05)。9月报告发病率最高6.32/10万。不同乡(镇,街道)报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=131.404,P<0.05),坎市镇年均报告发病率居首位93.96/10万,增幅为2.91%。男女性年均报告发病率分别增长-4.25%和-4.47%。≥60岁年龄组报告发病率最高(111.13/10万),<10岁年龄组的报告发病率最低(0.65/10万),报告发病率随年龄增长呈上升趋势(趋势χ^(2)=545.504,P<0.05)。以农民为主、占63.75%,学生和干部职员病例数的年均增幅最大(均为18.92%)。结论龙岩市永定区梅毒疫情呈下降趋势;应加强老年农民、青少年、学生和干部职员人群的综合宣传教育,同时加强坎市镇等重点地区的综合防控工作,以遏制永定区梅毒疫情扩散。

龙岩市永定区2019—2022年手足口病流行特征

目的了解龙岩市永定区在2018年逐步推进EV71型疫苗接种后手足口病(HFMD)流行概况,为进一步防控策略提供依据。方法收集永定区2019—2022年HFMD发病情况,用描述性流行病学方法进行分析。结果永定区2019—2022年HFMD共报告1497例,年均报告发病率114.99/10万,总体呈下降趋势(趋势χ^(2)=29.10,P<0.01),无重症及死亡病例。全年均有病例报告,病例主要集中在4~7月(46.2%,691例)。全区24个乡镇(街道)均有病例报告,金砂镇年均报告发病率最高(297.81/10万,37例),其次为凤城街道(199.04/10万,558例)和仙师镇(192.18/10万,36例)。男性年均报告发病率(137.28/10万)高于女性(91.13/10万)。病例主要集中在0~5岁儿童(95.9%,1436例),1~2岁组的年均报告发病率最高。职业分布以散居儿童为主(75.5%,1130例),其次为幼托儿童(22.7%,339例)。共对219例进行病原学分型,检出EV71病毒(0.9%,2例),CoxA16病毒(6.4%,14例),其他肠道病毒(92.7%,203例)。结论龙岩市永定区HFMD年均发病率总体较低,发病人群以散居儿童和幼托儿童为主,需加强城区疫情监测,首诊医生负责制,对初诊的幼托和散居儿童做好相关的流调,防止家庭及幼托机构聚集性疫情的发生。

缺铁性贫血及地中海贫血血液检验鉴别诊断的观察

目的探究血液检验在鉴别缺铁性贫血及地中海贫血中的价值。方法回顾性纳入2017年1月至2022年12月本院进行治疗贫血患儿,选择100例经过上级医院确诊为地中海贫血患儿,另选年龄、性别、BMI匹配的100例缺铁性贫血患儿。对比治疗前后血液检验指标红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞体积分布宽度(RDW)水平差异。结果治疗前,地中海贫血患儿MCV、MCHC、MCH、RBC、HGB水平均高于缺铁性贫血患儿,RDW水平低于于缺铁性贫血患儿(均P<0.001)。治疗后,MCV、MCHC、MCH、RBC、HGB、RDW水平较治疗前均得到改善(均P<0.001)。结论临床在对缺铁性贫血以及地中海性贫血患儿进行筛查中,及时开展血常规检验可以达到鉴别筛查的目的,且检查方式较为简单。

龙岩市永定区2011—2014年恶性肿瘤死亡分析

目的了解永定区主要恶性肿瘤死亡特征,为防癌决策和评价提供依据。方法按《全国恶性肿瘤登记方案》和《全国居民死因监测方案》的肿瘤死亡监测方法,对永定区2011—2014年恶性肿瘤死亡监测资料统计、评价和分析。结果 4年间永定区恶性肿瘤死亡率140.41/10万,居全死因死亡第2位,呈逐年上升趋势;2 739例中,县级以上医院确诊病例占94.5%;Ⅰ级、Ⅱ级诊断占91.1%。前10位恶性肿瘤除女性乳腺癌和宫颈癌外,均男性高于女性;前4位的肺癌、肝癌、胃癌和肠癌男女顺位相同,占全癌死亡数的81.6%,占男性的83.1%,女性的78.4%。恶性肿瘤死亡性别比2.2∶1。平均减寿年数8.87年/人(男性10.12年/人,女性6.13年/人)。结论监测显示,永定区防癌任务艰巨,是重要公共卫生问题,急需多部门参与综合防控工作。

一起接种水痘减毒活疫苗后发生过敏性紫癜的分析

目的了解一起接种水痘减毒活疫苗后发生过敏性紫癜及其可能原因,为规范处置类似事件提供参考。方法按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求,对病例开展流行病学调查,分析调查结果。结果患儿患过敏性紫癜的原因与疫苗接种后发生反应存在时间关联,也可能存在前驱的呼吸道感染史,可能与接种水痘减毒活疫苗相关,不能排除预防接种异常反应。结论应加强疑似预防接种异常反应病例的调查处置能力,加强临床医生培训及针对监护人的预防接种知识宣传教育;若发生接种不良反应时,应及时到医疗机构进行处置,减轻不良反应的危害。此起事件可为今后处理类似情况提供经验。

永定区2010—2016年肺结核患者来源与流行特征

目的了解龙岩市永定区肺结核病发现情况、患者来源及流行特征,为制定和实施分级诊疗综合防治新模式提供依据。方法采用国家CDC结核病专报系统的疫情资料,对永定区2010—2016年登记治疗的肺结核患者进行流行病学分析。结果永定区2010—2016年共登记活动性肺结核1 324例,年登记率38.3/10万;新涂阳肺结核674例,年新涂阳登记率19.6/10万。患者来自转诊与追踪者占69.6%;夏秋季病例登记占56.3%;男性患者较多,性别比3.0∶1;≥45岁占68.8%(911例);职业以农民最多(84.1%)。结论永定区2010—2016年结核病疫情总体下降缓慢,防控任务依然繁重,特别是防治模式转型之际,应做好各项工作无缝衔接,加强落实分级诊疗和综合防治措施。

一起误食拟灰花纹鹅膏菌食物中毒事件调查与处置

目的分析龙岩市一起食用野生蘑菇引起的食物中毒的发生原因及事件调查处置情况,为预防处理类似事件提供参考。方法通过现场流行病学和卫生学调查,结合临床资料和实验室检测结果分析中毒原因。结果5人食用野生蘑菇后均出现食物中毒症状,均为重症,无死亡病例,其中3名患者的尿液及事故现场工友再次采集的野生蘑菇均检出鹅膏毒肽,蘑菇经物种鉴定为拟灰花纹鹅膏(Amanita fuligineoides)。综合现场流行病学、卫生学调查和实验室检测结果,判定该起事件为一起误食拟灰花纹鹅膏菌引起的食物中毒。结论在野蘑菇中毒高发季节,应积极开展科普宣传,并加强对基层医疗机构毒蘑菇形态学鉴别、诊断以及治疗的培训。