医院消毒供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用分析

目的分析在预防院内感染中医院消毒供应室护理质量控制的作用。方法选取2019年4月—2021年7月在龙岩市第一医院消毒供应室工作的40名医护人员展开系统调查,将2019年4月—2020年5月期间设为对照组(未采取护理质量控制措施),2020年6月—2021年7月期间设为观察组(采取全程护理质量控制),不同时期各使用消毒灭菌的医疗器械200件,分析对比2组器械清洗消毒质量、护理质量、院内感染发生率。结果观察组医护人员管理理念、管理流程、管理效率及服务意识等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后清洗质量、消毒质量、器械处理、器械包装和环境监测质量评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的院内感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院消毒供应室预防院内感染处理中实施全程护理质量控制措施能提升管理质量,提高医疗器械的使用效能和消毒质量,最大限度降低院内感染发生率,值得临床借鉴。

龙岩市2009年—2011年流行性腮腺炎疫情分析

目的了解龙岩市2009年—2011年流行性腮腺炎的流行病学特征,为预防控制流行性腮腺炎提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2009年—2011年中国疾病预防控制信息系统中龙岩市报告的流行性腮腺炎疫情资料进行分析。结果龙岩市2009年—2011年共报告流行性腮腺炎病例5 227例,年平均发病率为63.08/10万,发病有明显的季节性,4月—7月、11月—12月为流行性腮腺炎发病高峰。病例以15岁以下学生和儿童为主,占报告病例总数的90.32%。结论学校应加强对流行性腮腺炎疫情监测,积极开展15岁以下儿童腮腺炎疫苗查漏补种工作,尽最大限度保护易感儿童,切实降低腮腺炎的发病率。

龙岩市12921例孕妇血清产前筛查结果分析

目的通过孕妇血清的产前筛查,分析龙岩地区出生儿缺陷的发生情况。方法利用时间分辨荧光免疫分析（DELFIA）对12 921例孕15周~20周的孕妇进行甲胎蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素β亚单位（Free-βHCG）、游离雌三醇（UE3）等胎血清进行产前筛查。结合孕周、体重、年龄等因素,通过风险评估软件,对血清筛查高风险以及高危指征的孕妇进行深入性产前诊断（含羊水脐血）,神经管缺陷（NTD）高风险进行彩色多普勒超声检查确诊。结果 12 921例孕妇中唐氏综合征高风险孕妇570例,阳性率为4.41%,经羊水染色体核型分析确诊5例;18-三体综合征高风险10例,阳性率为0.08%,经羊水染色体分析确诊1例;神经管畸形高危达40例,阳性率0.31%,其中确诊为神经管缺陷胎儿3例。结论通过孕中期产前筛查和产前诊断,可减少缺陷儿的出生,提高出生人口素质。

2006年～2015年福建龙岩地区新发麻风病的流行病学特征分析

目的:了解2006年~2015年福建龙岩地区新发现麻风病例的流行病学特征,为制定麻风病控制和消除措施提供科学依据。方法:用描述流行病学方法对福建龙岩地区2006年~2015年间报告的麻风病疫情资料进行系统分析。结果:2006年~2015年龙岩共发现确诊报告麻风病病例15例,年平均发现率为5.8/10万,各年发病率整体呈平稳波动;Ⅱ级以上畸残率为0%~6.67%;男女发病数比例为2.75∶1;病例身份主要为农民;86.67%的病例是成年人,10~18岁病例占13.33%,其中两例患者为母女关系,两名女性患者均为云南保山地区嫁入龙岩地区;各地区之间的发现报告率有明显差异。结论:福建龙岩地区2006年~2015年间发现报告的麻风病病例集中在个别县(市),平均发病率较低,但有输入病例可能,仍需要加强宣传教育工作,进一步提供麻风防控力度,使麻风病患者得到尽早的诊断及治疗,防治畸残的发生,降低传染机率,达到有效控制麻风病发病率的目的。

“互联网+”背景下公立医院病历档案数字化管理的几点思考

我国的医疗体制改革现阶段正在不断推进,进而也导致公立医院的发展形势越来越严峻,加强病历档案的管理工作,对于公立医院的稳定发展非常重要。公立医院病历档案包含了非常多的数据,而且其涉及了比较广泛的范围,进而导致其管理难度大;要想让公立医院病历档案管理工作的效率及质量显著提高,就需要让病历档案实现数字化、信息化。本文主要分析了“互联网+”背景下公立医院病历档案的数字化管理,希望能进一步提升公立医院病历档案管理工作的效率及质量。

龙岩市医药行业现代学徒制认知现状和开展需求调查研究

通过调查了解医药企业的想法,广泛听取医药企业的意见和建议,为进一步完善龙岩卫生学校现代学徒制下中职药剂专业《药理学》课程改革提供参考。

新时期医院工会管理制度的创新探析

工会在社会各个组织中都发挥着特殊的作用。这是因为工会是工人阶级的群众组织,它代表并维护广大职工的利益,因而也充当着党联系职工群众的桥梁和纽带。时代环境不断变化,在新时期如何更好地开展工会工作,工会管理组织除了得到医院党、政领导的支持和对工会干部的培养教育外,还有更重要的一点,即与时俱进地制定与新时期新环境相适应的管理制度,既要实事求是。

关于医保支付方式改革对医院财务管理的影响

社会医疗保险是社会保障的重要组成部分,它可以在一定程度上减轻人们的生活负担、提高人们的生活质量,随着我国社会医疗保险的不断发展,人们对社会医疗保险费用支付方式的关注度越来越高。本文通过研究医保支付方式改革对医院财务管理的积极影响和消极影响,提出了基于医保支付方式改革医院财务管理的应对措施,推动我国社会医疗保险费用支付方式向着更科学、更合理的方向前进。

医院人力资源管理的重要性与有效策略探讨

医院是为人们提供医疗卫生服务的主要阵地,担负着治病救人和保障群众健康、安全的重大使命。特别是在健康中国的战略部署下,医院履行自身职能的标准、要求被进一步提高,因为医院是推进健康中国战略进程的中坚力量,以及决定健康中国战略能否最终达成目标的核心要素。不过需要认识到的一点是,医院的医疗水平、服务质量,除了取决于先进的医疗设施、设备之外,更取决于专业、优质的各类人才。尤其是医生和护士等,他们是医院最宝贵的资源,应当得到高度的关注、合理的应用,这样才能真正确保医院的医疗水平、服务质量,使医院能够更好的履行自身职责、使命,有力保障群众的健康、安全。为此,医院必须要重视并切实做好自身的人力资源管理工作,充分发挥出所有人才的效能和价值。本文首先简要阐述了医院人力资源管理的重要性,分析了医院人力资源管理中存在的问题,最后主要就如何进一步改进、优化医院的人力资源管理,提出了部分有效策略建议。

营养支持护理在机器人辅助下结直肠癌手术中应用效果

目的:探究营养支持护理在达芬奇机器人辅助下结直肠癌手术中应用效果。方法:回顾性选择2021年9月~2023年12月于福建省龙岩市第一医院进行诊治的结直肠癌患者100例,均进行达芬奇机器人辅助下结直肠癌手术,根据护理方法不同分为常规组患者48例,营养组患者52例。常规组患者采用常规护理,营养组在常规组基础上联合营养支持护理。比较两组患者治疗前后抑郁自评量表(SDS),术后恢复情况、焦虑自评量表(SAS)评分、术后并发症发生情况。结果:与常规组患者比较,营养组住院时间、首次排气、排便及下床时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05),术后1 d与术后3 d的SDS评分与SAS评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05);营养组患者术后出现并发症5例,总发生率9.62%,低于常规组术后并发症13例,总发生率27.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达芬奇机器人辅助下结直肠癌手术患者在营养支持护理干预下抑郁焦虑情况有所缓解,并发症发生率降低,住院时间缩短,更有利于患者术后康复。

肾衰方对CKD患者肾性贫血及炎症、铁代谢的影响

目的探讨肾衰方对慢性肾脏病(CKD)肾性贫血患者的干预作用及对炎症、铁代谢的影响。方法纳入符合标准的70例CKD肾性贫血患者,随机分为干预组和对照组各35例。两组均予以西医基础治疗,干预组在西医治疗基础上加用肾衰方,两组疗程均为12 w。观察两组干预前后中医症状积分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、红细胞(RBC)、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TAST)、铁调素和铁蛋白水平。结果随炎症、铁调素水平升高,CKD患者贫血显著加重(P<0.05)。干预后两组中医症状积分、Scr、BUN、IL-6、TNF-α、hs-CRP、铁调素、TIBC、铁蛋白水平显著下降;Hb、HCT、RBC、SI、TAST水平显著升高(P<0.05)。与对照组比较,干预组干预后中医症状积分、Scr、BUN、IL-6、TNF-α、hs-CRP、铁调素、TIBC、铁蛋白水平显著降低;Hb、HCT、RBC、SI、TAST水平显著升高(P<0.05)。结论肾衰方可以有效改善CKD患者贫血,其机制可能是降低患者炎症、铁调素水平。

大蒜素抗糖尿病肾病的实验研究

目的:探讨大蒜素对糖尿病肾病大鼠的治疗作用及其机制研究。方法:将40只大鼠随机分为假手术组、模型组、大蒜素低剂量组、大蒜素高剂量组,每组10只。观察各组Scr、BUN、24 h尿蛋白,炎症指标,HE、TUNEL染色观察肾脏病理改变,Western blot检测Caspase-3、Caspase-9、Bcl-2、Bax及NF-κB p65蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠Scr、BUN、24 h尿蛋白、IL-6、TNF-α水平均显著升高(P<0.05),肾组织病理损伤加重、细胞凋亡率升高;Caspase-3、Caspase-9、Bax、NF-κB p65表达水平升高(P<0.05),IL-10、Bcl-2表达水平下降(P<0.05),经大蒜素治疗后各组大鼠Scr、BUN、24 h尿蛋白、IL-6、TNF-α水平下降,IL-10水平升高(P<0.05);肾组织病理损伤减轻、细胞凋亡率下降,Bcl-2表达水平升高、Caspase-3、Caspase-9、Bax、NF-κB p65表达水平下降(P<0.05);且大蒜素高剂量组治疗效果优于大蒜素低剂量组(P<0.05)。结论:大蒜素可能是通过抑制NF-κB p65活化从而抑制肾组织炎症反应发生,进而延缓DN进展,且与剂量呈正相关。

血清AST、pro-BNP对急性心肌梗死患者的预后预测价值

目的分析血清天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、pro-BNP对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的预后预测价值。方法回顾性分析龙岩市第一医院2021年10月至2022年10月收治的86例AMI患者的临床资料,根据预后情况将患者分为预后不良组(n=21)与预后良好组(n=65),比较两组患者一般资料、血清AST、pro-BNP水平,采用多因素Logistic回归分析影响AMI患者预后危险因素,绘制受试者工作特征受试者工作(receiver operationcurve,ROC)曲线确定血清AST、pro-BNP对AMI患者的预后预测价值。结果两组患者疾病类型、血清AST、proBNP等指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:疾病类型、血清AST、pro-BNP水平是影响AMI患者预后情况的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析血清AST、pro-BNP水平联合预测AMI患者预后AUC为0.931(95%CI:0.872-0.990),灵敏度为78.2%,特异度为87.7%优于各指标单独预测指标0.859(95%CI:0.752-0.965)、0.886(95%CI:0.817-0.956)结论血清AST、proBNP水平是影响AMI患者预后的影响因素,血清AST、proBNP对AMI患者预后具有较高的预测价值,且将两者联合应用可有效提高各指标单独应用时的效能。

福建闽西地区儿童全血铜、锌、钙、镁、铁微量元素参考范围调查

目的调查福建闽西地区儿童年龄特异性全血铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)微量元素正常参考范围。方法利用BH5300S原子吸收光谱仪分析福建闽西地区1702例1个月至11岁健康儿童的全血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe微量元素浓度。结果经统计得到福建闽西地区儿童年龄特异性全血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe微量元素参考范围。分析全血微量元素与年龄的相关性,发现Cu和Fe元素与年龄呈负相关(P<0.05),Zn和Ca元素与年龄呈正相关(P<0.05),未发现全血Mg元素浓度与年龄相关性(P>0.05)。经统计优化后,各元素参考范围年龄段划分减少。结论全血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe微量元素参考范围的建立可为儿童微量元素合理补充提供指导,特别为福建闽西地区儿童微量元素缺乏的实验室诊断和流行病学调查提供重要依据。

构建预测甲状腺良性结节消融术后疗效的列线图模型

目的构建预测超声引导下甲状腺良性结节热消融术后疗效的列线图模型,并分析影响结节体积缩小率(VRR)的相关因素。方法选取2019年1月至2022年6月医院行超声引导下甲状腺良性结节热消融术患者427例作为研究对象,根据术后1年VRR分为疗效满意组(VRR≥70%)291例和疗效不满意组(VRR<70%)136例。采用Logistic回归分析消融术后疗效不满意的影响因素,并构建列线图。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价预测效能。结果两组结节初始体积、血流评分、回声、实性成分占比、结节位置危险程度及血流分布模式比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结节初始体积越大、血流评分越高、高回声、实性成分≥50%、内部为主的血流模式可能为影响甲状腺消融术后疗效不满意的独立危险因素。构建列线图预测模型的ROC曲线下面积为0.783,显示该模型有较好的预测能力。结论列线图预测模型对甲状腺良性结节热消融术后疗效有良好的预测效能,有助于个体化预测与治疗。

大剂量二联疗法根除幽门螺杆菌对肠道微生态的影响及相应益生菌干预效果

目的:探究大剂量二联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)对肠道微生态的影响及相应益生菌干预效果。方法:选取纳入2023年10月~2024年4月龙岩市第一医院100例Hp感染者,以随机摸球法分为两组,各50例。对照组采用大剂量二联治疗,研究组采用大剂量二联联合益生菌治疗。比较两组Hp根除率、肠道微生态菌群情况、依从性、不良反应情况。结果:研究组Hp根除率稍高,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗前,两组各项肠道微生态菌群比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组肠球菌水平为(7.62±0.96)lgCFU/g,双歧杆菌水平为(8.67±0.98)lgCFU/g,乳杆菌水平为(8.57±0.62)lgCFU/g,肠杆菌水平为(6.98±0.86)lgCFU/g,各项水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.593、4.956、8.861、2.156,P<0.05);研究组依从率较高,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量二联疗法联用益生菌治疗Hp感染,可显著改善肠道微生态菌群情况,从而提高患者治疗依从性,且不良反应较低。

关节镜下不同缝合法在膝关节外侧盘状半月板损伤患者治疗中的对比观察

目的:观察比较关节镜下采用不同缝合法治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床效果。方法:选取2020年6月—2023年6月龙岩市第一医院治疗的84例膝关节外侧盘状半月板损伤接受关节镜手术治疗患者作为研究对象,采用方便抽样法随机分为全内组和内外组。每组各42例。全内组术中采取全内缝合法,内外组术中采取内外缝合法。观察并比较两组患者的手术情况、术后体征情况、视觉模拟量表(VAS)评分、Lysholm评分及术后并发症情况。结果:全内组术中出血量、手术时间、术后住院时间均显著低于内外组,差异有统计学意义(P<0.05);关节间隙压痛、关节绞索、Mc Murray征阳性率均显著低于内外组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月,两组关节VAS评分比术前显著降低,Lysholm评分比术前显著升高,且全内组显著优于内外组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无术后并发症,仅内外组在术后3个月出现膝关节屈伸活动伴有不适、膝关节过紧情况,发生率显著高于全内组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节外侧盘状半月板损伤患者关节镜术中采取全内缝合法相较于内外缝合法可以有效缩短手术时间,降低术中出血量,减轻关节疼痛,避免神经、血管损伤从而促进膝关节功能恢复,避免术后出现膝关节屈伸活动不适、关节过紧情况。

关节镜下修复配合痛点注射治疗肩袖损伤的中短期效果分析

目的:探究关节镜下修复配合痛点注射治疗肩袖损伤的中短期效果。方法:选取2020年6月-2023年6月龙岩市第一医院77例肩袖损伤患者为研究对象,根据手术方法的不同将其分为观察组(n=39)及对照组(n=38)。对照组给予小切口肩袖修复术治疗,观察组行关节镜下修复配合痛点注射治疗,所有患者均随访3个月并进行复诊。采用美国肩肘协会(ASES)评分、美国加州大学肩关节功能(UCLA)评分评价患者手术前后肩关节功能,根据患者术后UCLA评分对临床疗效进行评价,并应用电子握力器评估患者肩关节肌肉力量,比较两组患者术后疼痛程度,手术前后肩关节活动度、肩关节结构参数。结果:观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3 d、7 d及术后2周的视觉模拟评分法(VAS)低于对照组,观察组术后UCLA评分、ASES评分及肩关节肌肉力量大于对照组,观察组术后前屈、外展、体侧外旋、后背内旋活动度均大于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后肩峰-肱骨头间距(A-H)及肱骨头上移系数(UMI)大于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但组间术后3个月A-H、UMI对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下修复配合痛点注射治疗肩袖损伤的中短期效果较好,可减轻患者术后疼痛,并能提高肩关节活动度,促进肩关节功能恢复。

柯氏四级评估模式在医院新员工岗前培训中的应用

近年来,国内许多医院十分重视新员工的岗前培训,并加大对培训的投入,但培训的效果难以衡量。本文结合近几年医院新员工岗前培训的现状,就如何将柯氏四级评估理论有效应用于医院新员工岗前培训提出几点思考。

医院污水处理工艺设计及分析

阐述水解、厌氧滤池、二氧化氯消毒联合工艺处理医院污水的主要原理及特点,并与多种工艺进行分析比较。实践证明该工艺出水水质稳定,可达到污水综合排放一级标准。