龙岩市鼻咽癌危险因素的流行病学调查

目的调查福建省龙岩市鼻咽癌高发病率相关的非病毒性危险因素,为分析本地鼻咽癌的病因特点,并确定合适的防治措施研究思路提供流行病学依据。方法采用问卷调查方式,对129例于2002年6月～2006年6月在本院进行治疗的鼻咽癌患者进行回顾性研究,调查内容包括居住环境、职业、文化因素、饮食习惯、既往疾病史、鼻咽癌家族史等项目。结果调查结果显示,龙岩市鼻咽癌发病相关危险因素包括接触有害物质等职业因素、住房的东西朝向、使用煤或柴草燃料、日吸烟量、食用腌制食品与否、有无鼻咽癌家族史。结论除遗传因素外,福建省龙岩市鼻咽癌高发病率还与职业、环境因素和生活饮食习惯等有关。

耳内镜下鼓膜切开注药联合腺样体消融术治疗分泌性中耳炎的效果与临床分析

目的:观察耳内镜下鼓膜切开注药联合腺样体消融术治疗儿童分泌性中耳炎的效果。方法:选取龙岩市第一医院(2019年07月—2022年02月)收治以分泌性中耳炎为诊断的患儿总计68例(共91只患耳),均接受耳内镜下鼓膜切开注药联合腺样体消融术治疗。比较在治疗前、后平均耳聋、耳鸣症状评分及语言听阈,评价治疗前、后的咽鼓管功能正常率,判断治疗效果。结果:治疗后,患儿的平均耳聋、耳鸣症状评分及语言听阈较治疗前下降(P<0.05)。治疗前30只患耳咽鼓管功能正常(正常率32.97%),在治疗后有86例患耳咽鼓管功能正常(正常率94.51%)(P<0.05)。治疗后91只患耳中,临床治愈54只患耳(治愈率59.34%),临床好转32只患耳(好转率35.16%),86只患耳纳入总有效(总有效率为94.51%)。结论:实施以耳内镜下鼓膜切开注药联合腺样体消融术治疗儿童分泌性中耳炎可以改善患儿的耳聋、耳鸣症状,降低语言听阈指标帮助患儿的听力恢复,提升治疗治疗后的耳咽鼓管功能正常率,提升治疗的疗效,效果理想。

左氧氟沙星滴耳液实施于急性化脓性中耳炎治疗中的价值探究

目的分析在临床针对急性化脓性中耳炎治疗中应用左氧氟沙星滴耳液的效果。方法方便选择2016年1月—2018年1月该院急性化脓性中耳炎患者94例,按照治疗用药将全部患者分为观察组、对照组各47例,对照组在全身用药基础上利用氯霉素滴耳液治疗,观察组在全身用药基础上应用左氧氟沙星滴耳液治疗,对照两组治疗后的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为93.62%,对照组治疗总有效率为74.47%(χ2=6.321 8,P=0.001 4);观察组治疗后病原菌清除率为93.62%,对照组治疗后病原菌清除率为78.72%(χ2=5.268 4,P=0.002 7);观察组治疗后不良反应发生率为8.51%,对照组治疗后不良反应发生率为23.40%(χ2=6.359 8,P=0.001 7)。结论在急性化脓性中耳炎治疗中应用左氧氟沙星滴耳液能够更有效清除病原菌,提升治疗安全性,可在临床推广。

麻醉直接喉镜下取小儿颈段食管异物的临床分析

食管异物在小儿中有很高的发生率,特别是6岁以下的儿童。小儿食管异物在临床上较为常见,这与小儿年龄及生活习性有关。小儿喜欢把小物件含在嘴里,遇到哭笑时常造成误咽,而小儿食管较细,异物大多停留于食管入口环咽肌处,小部分停留于主动脉弓、支气管压迹平面狭窄区等,异物种类多为硬币、纽扣、果核等。

气管切开术后再发呼吸困难的原因探讨及防治

目的探讨气管切开术后再发呼吸困难的原因、处理方法及预防措施。方法回顾性分析20例气管切开术后再发呼吸困难的临床资料。结果患者术后均出现不同程度的呼吸困难,经针对再发呼吸困难的原因处理后,除1例患者死亡,其余患者呼吸困难均完全缓解。结论对于气管切开术后再发呼吸困难的患者,应积极寻找病因,并针对病因进行相应处理。

喉异物误诊3例

喉异物在呼吸道异物中发生率很低，郭运凯等统计其发生率为4．1％，但其危害极大，若不及时治疗很容易引起患者死亡。我科1991年1月至2006年12月收治呼吸道异物346例，其中喉异物5例，发生率为1．4％，误诊3例，现报告如下。

外伤性喉气管狭窄22例

目的探讨恢复外伤性喉气管瘢痕狭窄患者气道持久通畅的手术方法。方法总结１９８５～１９９５年间外伤性喉气管瘢痕狭窄２２例。其中，喉狭窄１８例，气管狭窄２例，二者狭窄并存２例。２１例经采用喉气管正中裂开术探查，整复碎裂的支架软骨，松解腔内纤维瘢痕，尽可能保留、铺平粘膜残缘，并留置Ｔ形硅胶管６个月以上。结果全部患者实现拔管，气道恢复通畅，拔管后随访１～６年，疗效稳定。结论该手术是一种较好的治疗外伤性喉气管瘢痕狭窄的方法。