rhGM-CSF联合地塞米松、硫糖铝灌肠治疗对放射性直肠炎的临床疗效观察

目的:探究重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子(Recombinant human granulocyte-macrophage colony stimulating factor,rhGM-CSF)联合地塞米松、硫糖铝灌肠治疗对放射性直肠炎的临床疗效。方法:选取2019年1月至2021年5月期间我院行盆腔放射治疗的84例放射性直肠炎病人作为研究对象,依照使用药物方案不同分成对照组(n=39)及实验组(n=45)。对照组给予硫糖铝及地塞米松灌肠,实验组在此基础上加用rhGM-CSF灌肠。治疗2 m后,对两组治疗后临床疗效、放射性直肠炎分级程度、放射性直肠炎炎症改善情况及药物不良反应进行评估。结果:实验组治疗效果显著好于对照组(P<0.05);实验组医治后评分为0级数量明显优于对照组,II级研究对象数量明显小于对照组(P<0.05);依照SOMA量表分数,医治后两组灌肠后便血、腹泻、里急后重、腹痛等指标分数均有不同程度的减少,且实验组医治后便血分数明显小于对照组(P<0.05);两组不良反应出现比例进行比较无明显差异(P>0.05)。结论:rhGM-CSF联合地塞米松、硫糖铝灌肠治疗放射性直肠炎有显著的临床疗效,能有效改善肠道炎症症状,安全性尚可。

磁共振影像组学在预测局部晚期宫颈鳞癌患者病理分型、临床分期及行根治性同步放化疗后评价疗效的价值分析

目的探讨基于磁共振影像组学在预测局部晚期宫颈鳞癌患者病理分型、临床分期及行根治性同步放化疗后评价疗效的价值。方法回顾性选择2017年1月至2020年12月来龙岩市第一医院诊治的120例宫颈癌患者作为研究对象。最终116例宫颈癌患者纳入研究,根据3∶1比例随机分为训练集(n=87)、测试集(n=29)。所有患者在治疗后第2周末、治疗后第4周末行盆腔的平扫MRI、动态增强MRI、DWI,根据支持向量机、逻辑回归(LR)、随机森林3种分类器方法,分别建立磁共振影像组学模型。分析局部晚期宫颈鳞癌患者的临床基线资料,根据T1-micro确定不同分类器模型性能,分析3种分类器在DWI、T_(2)WI、增强T_(1)WI序列对局部晚期宫颈鳞癌患者的病理分型、临床分期、疗效的预测价值。结果训练集和测试集患者的年龄、临床分期、月经情况、病理类型、临床分期、疗效、最大径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。最终选择LR作为最佳的分类器。对宫颈鳞癌角化型与非角化型、临床分期诊断中,不管在训练集还是测试集中,3个序列影像组学模型中的曲线下面积(AUC)比较,差异无统计学意义(P>0.05),然而多序列联合模型的AUC值明显较单一序列模型高,差异有统计学意义(P<0.05);对宫颈鳞癌根治性同步放化疗疗效评价时,在训练集中多序列联合模型的AUC值明显较单一序列模型高,差异有统计学意义(P<0.05)。在测试集中,多序列联合模型与T_(2)WI相比,AUC明显较高,然而与DWI、增强T_(1)WI序列模型中AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于磁共振影像组学构建多序列联合模型可用于预测局部晚期宫颈鳞癌患者病理分型、临床分期及根治性同步放化疗后疗效评价。