综合性医院医务人员腰痛调查

目的 作者对龙岩市第一医院 713名医务人员进行腰痛流行病调查。方法 采用统一问卷 ,被调查者当面填写。结果 我院医务人员腰痛总发生率为 65 .5 2 % ,男性 63 .3 7% ,女性 66.5 7% ,腰痛者以 2 0 -4 0岁居多 ,护士腰痛的发生与病床及工作台高度关系密切 ,P <0 .0 1。结论 医务人员腰痛发生率很高 ,久站、久坐及不恰当的弯腰均成为腰痛的常见原因 。

中药联合耳穴贴压治疗肝郁脾虚型失眠临床观察

目的 比较中药汤剂联合耳穴贴压与口服艾司唑仑对肝郁脾虚型失眠患者的治疗效果。方法 共纳入中医辨证肝郁脾虚型的失眠患者80例,分为观察组和对照组(每组40例)。观察组予中药汤剂联合耳穴贴压,对照组每晚口服1片艾司唑仑,2组治疗疗程均10 d。评价指标为PSQI评分、SAS评分、中医证候评分,最后对临床疗效进行评定对比。结果 治疗后2组患者PSQI、SAS评分均较治疗前降低,观察组PSQI评分中入睡时间、日间功能障碍低于对照组;中医证候评分中,治疗后2组患者睡眠不安均较治疗前降低,观察组腹胀、纳少等评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肝郁脾虚型失眠患者采用中药联合耳穴贴压可有效改善其睡眠质量及中医证候症状。

龙岩地区老年人骨密度与血清VitD水平的关联

目的:分析龙岩地区老年人骨密度与血清VitD水平的关系。方法:选取2015年7月-2016年3月于我院骨伤科病房住院的102例老年患者,收集年龄、体重、身高等资料,计算体质指数,采用骨密度仪测定正位1~4腰椎(L1~4)和股骨颈骨密度,据腰椎骨密度分为骨质疏松组和非骨质疏松组,测定血清25-羟基维生素[25(OH)D]水平,并进行相关性分析。结果:骨质疏松组年龄(71.7±7.6)岁,与非骨质疏松组的(69.3±8.2)岁比较,差异无统计学意义(t=1.49,P=0.14>0.05);骨质疏松组BMI为21.8±3.0,与非骨质疏松组的24.2±3.8比较,差异有统计学意义(t=-3.6,P=0.01<0.05);骨质疏松组血清25(OH)D为(38.3±18.2)nmol/L,低于非骨质疏松组的(49.7±21.8)nmol/L,差异有统计学意义(t=-2.87,P=0.005<0.05);血清25(OH)D≤50nmol/L者,骨质疏松组占46.7%(21/45),非骨质疏松组占28.1%(16/57),组间差异有统计学意义(χ~2=3.76,P=0.042<0.05);进一步直线相关分析结果显示,血清25(OH)D水平与L1~4骨密度呈正相关(r=0.23,P=0.02<0.05),但尚不能认为血清25(OH)D水平与股骨颈骨密度存在直线相关(r=0.15,P=0.16>0.05)。结论:老年人血清VitD水平与骨密度有关,且与腰椎骨密度呈正相关。

症病同治学术思想在肿瘤相关性失眠中的运用

肿瘤相关性失眠是继发于肿瘤的一种常见病证,可严重影响患者的生存质量和机体免疫力修复。肿瘤疾病多病情复杂、治疗手段多样,由此导致的失眠仅用镇静安眠类药物治疗有明显的不足之处,而中医理论对肿瘤疾病的发生、发展及现代治疗手段对机体产生的影响存在一定认知局限。因此,运用“症病同治”的中西医结合诊疗思路能全面评估病情,正确认识“症”和“病”,明确中西医诊断,准确评估病情,中西医优势互补,在肿瘤相关性失眠的治疗中具有显著优势,助力患者寻找最佳的诊疗方案。

督灸治疗肾阳虚型原发性骨质疏松症的临床观察

目的:探究应用督灸治疗肾阳虚型原发性骨质疏松症患者的临床效果。方法:回顾性纳入龙岩市第一医院2021年3月—2022年11月因腰背疼痛收治的原发性骨质疏松症患者共80例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组(40例)和观察组(40例),其中对照组给予口服碳酸钙D3及阿法骨化醇软胶囊,观察组患者在对照组的基础上加以督灸进行治疗,观察比较2组治疗前后股骨颈及正位腰椎骨密度(BMD)变化情况、视觉模拟量表(VAS)评分、中医临床症状评分以及2组患者临床治疗效果。结果:通过对比得出,2组治疗后股骨颈及L1~L4椎体BMD值较治疗前均显著提高(P<0.05),且观察组较对照组患者BMD值明显更高(P<0.05);2组治疗后,VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组VAS评分较对照组更低(P<0.05);2组治疗后,中医临床症状评分较治疗前显著降低(P<0.05),其中观察组中医临床症状评分较对照组明显更低(P<0.05);通过对比显示,观察组治疗总有效率明显高于对照组(92.50%VS70.00%,P<0.05),组间差异具有统计学意义。结论:应用督灸疗法能够有效缓解肾阳虚型原发性骨质疏松症患者的腰背疼痛情况,减轻患者的相关临床症状,增加其骨密度,该治疗方法疗效确切,值得临床借鉴参考。

壮骨活血汤在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后的应用

目的:探讨壮骨活血汤在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折行椎体后凸成形术后的应用疗效。方法:自2009年3月～2010年8月期间收治骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者30例,按入院顺序随机分为两组,采用椎体后凸成形术并壮骨活血汤治疗(治疗组)15例、单纯椎体后凸成形术治疗(对照组)15例。结果:术后x线片复查未发现骨水泥向椎体后方渗漏。两组治疗前后椎体后凸角度变化情况比较,组内治疗前后对比,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者经过两个疗程治疗后的有效率比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:椎体后凸成形术并壮骨活血汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折能够安全微创地复位固定伤椎,又能补益肝肾,强筋壮骨,效果满意。

吴茱萸贴敷涌泉穴治疗难治性高血压疗效观察

目的探讨吴茱萸贴敷涌泉穴治疗难治性高血压的临床疗效。方法将40例伴有颈肩腰腿痛的难治性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组给予常规降压药物治疗,并予健康教育指导;观察组在对照组基础上应用吴茱萸6 g研成粉末,加醋6 ml调成糊状,置于医用敷贴上,贴敷固定于双足涌泉穴,于次日晨取下,每日1次,7日为1个疗程。治疗2个疗程,观察比较两组患者治疗前、后的血压变化,治疗期间不良反应发生率。结果观察组的有效率(90%)显著高于对照组(70%),而且观察组的药物不良反应发生率(10%)显著低于对照组(40%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用吴茱萸行涌泉穴贴敷能快速降低血压,且能保持血压平稳状态;该法的不良反应少,价格低廉,患者依从性好,值得临床推广。

刮痧联合耳穴贴压治疗神经根型颈椎病30例

目的观察刮痧联合耳穴贴压治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取2019年8月-2020年12月治疗的神经根型颈椎病患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组各30例。对照组给予理疗和口服药物等常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用刮痧联合耳穴贴压治疗,观察比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和临床疗效。结果两组患者干预前、干预后第1周的VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后第2、3周时,实验组的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的治疗有效率比较,实验组为93.3%(28/30)高于对照组的73.3%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论刮痧联合耳穴贴压治疗神经根型颈椎病的效果确切,可明显缓解疼痛,改善颈椎功能,提高患者生活质量。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床效果探讨

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折的临床效果。方法:将我院2013年4月-2015年12月收治的60例骨质疏松性椎体骨折患者随机分组为保守治疗组与PVP组,每组30例,保守治疗组给予骨质疏松性患者支架治疗的基础上采取骨化三醇胶丸、钙片口服及鲑鱼降钙素肌注治疗,PVP组给予患者经皮椎体成形术进行治疗,观察2组骨质疏松性椎体骨折患者治疗后7d、1个月及1年后的VAS评分、ODI评分、RMD评分及责任椎前缘高度。结果:观察组骨质疏松性椎体骨折患者治疗后7d、1个月及1年后的VAS评分、ODI评分、RMD评分及责任椎前缘高度均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP可明显改善骨质疏松性椎体骨折的临床体征,其缓解疼痛作用较强,手术时间短,安全性高,效果显著,值得在临床上推广实施。

PVP联合肾气丸加减方治疗老年OVCF的疗效观察

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)联合肾气丸加减方治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法:将我院2019年11月—2021年11月收治的61例老年OVCF患者按照随机数表法分为两组,对照组30例予以PVP治疗,观察组31例在对照组的基础上给予肾气丸加减方治疗,观察两组伤椎形态、胸腰椎功能、生活质量以及并发症发生情况。结果:随访结束后,观察组椎体楔变角、后凸Cobb角均小于对照组(P<0.05),观察组椎体前缘高度高于对照组(P<0.05);观察组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组;观察组躯体功能、心理功能、疼痛以及总分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(9.68%,3/31)低于对照组(30.00%,9/30)(P<0.05)。结论:PVP联合肾气丸加减方治疗老年OVCF可纠正伤椎形态,改善胸腰椎功能,提高生活质量,且并发症发生率更低。

中西医结合治疗绝经后骨质疏松35例临床观察

目的:观察中西医结合治疗绝经后骨质疏松的临床疗效。方法:选取70例绝经后骨质疏松患者临床资料,将采用常规西药治疗的35例患者纳入对照组;将联合龟鹿养骨汤治疗的35例患者纳入观察组。对比两组治疗前、治疗4个月后血清学指标[25-羟维生素D3(25-(OH)D3)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、骨钙素(OC)]水平、BMD及治疗期间的不良反应(困倦乏力、恶心呕吐、头痛)。结果:治疗后,两组25-(OH)D3、OC水平均上升,且观察组高于对照组,两组β-CTx水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BMD均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:龟鹿养骨汤治疗绝经后骨质疏松效果显著,可有效促进身体钙吸收,改善骨代谢,提高BMD,且无明显不良反应。

老年性骨质疏松伴2型糖尿病患者体内25羟基维生素D水平分析

目的分析老年性骨质疏松伴2型糖尿病患者体内25羟基维生素D水平。方法选取2016年6月至2018年6月在我科住院的骨质疏松患者148例,其中2型糖尿病患者70例(观察组),非糖尿病患者78例(对照组)。所有患者均服用骨化三醇,患者治疗前后均测定骨密度、25羟基维生素D。结果1.两组患者一般临床资料(年龄、性别、病程)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.治疗前观察组及对照组体内25羟基维生素D水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组及对照组体内25羟基维生素D均升高,差异无统计学意义(P>0.05)。3.治疗前观察组及对照组骨密度T数值比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组及对照组骨密度T数值均升高,差异无统计学意义(P<0.05)。结论非糖尿病骨质疏松患者与骨质疏松伴糖尿病患者体内25羟基维生素D水平及骨密度T数值均偏低,其中骨质疏松伴糖尿病患者体内25羟基维生素D及骨密度数值比非糖尿病患者更低;骨质疏松患者补充维生素D可提高机体25羟基维生素D水平及骨密度数值,降低再骨折风险。

膝关节镜结合中药疗法治疗膝骨关节炎临床分析

目的:探究膝关节镜结合中药疗法治疗膝骨关节炎的临床效果。方法:选取64例膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组均采取关节镜下膝关节清理术治疗,观察组在此基础上结合中药熏洗治疗,然后使用Lysholm膝关节功能评定法进行膝关节功能评分,同时进行术后综合评估,比较两组的治疗效果。结果:比较两组治疗半年、1年、2年的Lysholm评分,观察组明显高于对照组,且两组差异较大,P<0.05,具有统计学意义。比较两组术后3个时间段的综合评估情况,观察组的优良率均明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:膝关节镜结合中药熏洗疗法治疗膝骨关节炎的临床效果显著,具有恢复快、创伤小、并发症少等特点,值得临床推广。

颈肩牵引联合手法治疗神经根型颈椎病的疗效分析

颈椎病分型较多、症状复杂,其中以神经根型颈椎病为主,约占50%~60%[1].颈肩牵引疗法和推拿、关节松动、脊椎微调等手法均是颈椎病治疗的常用手段.本院近年对神经根型颈椎病施以手法颈椎关节松动术,获得良好的临床疗效,现报道如下.

糖尿病患者膝关节镜术后下肢深静脉血栓预防的护理探讨

目的探讨糖尿病患者膝关节镜术后早期预防下肢深静脉血栓形成的护理,以降低患者术后下肢深静脉血栓的发生。方法对42例行膝关节手术的糖尿病患者行术前健康教育、控制血糖、术后精细的护理观察、患肢早期功能锻炼以及肌肉按摩等。结果 42例患者中未出现1例下肢深静脉血栓,术后恢复良好。结论控制血糖、患肢早期功能锻炼和肌肉按摩可预防下肢深静脉血栓形成,降低手术的风险。

介入溶栓治疗股骨头缺血性坏死的护理

股骨头缺血性坏死（ANFH）是骨科常见病，病因复杂，临床上治疗方法较多，但疗效不尽满意。ANFH的介入溶栓治疗具有创伤小、并发症低、血管再通率较高等优点。我院2005年开展此项技术，取得较好效果，现总结护理体会如下：

C臂机透视下闭式穿针治疗肱骨髁上骨折的护理

肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折，治疗或护理不当容易发生并发症。C型臂X线机透视下闭式穿针治疗儿童肱骨髁上骨折具有直观、对位准确、创伤小、并发症低等优点。但正确的治疗需要配合有效的护理，才能确保患儿的康复。自1996年以来，我院对67例患儿进行此项手术，取得满意疗效。现介绍如下。