护理岗位动态配合在急诊科优质护理服务中的应用

目的研究护理岗位动态配合在急诊科优质护理服务中的应用效果。方法对比某院实施护理岗位动态配合服务前后,急诊科优质护理的服务效果,包括急诊护理质量、患者护理满意度、护士工作压力等。结果实施护理岗位动态配合之后,急诊护理质量评分(92.31±2.21)分,患者护理满意度94.79%(91/96),优于实施前的(84.31±4.52)分、75.9%(63/83),差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理岗位动态配合可提升急诊科优质护理服务质量,护理质量评分和护理满意度均优于实施前,满足了患者对护理服务的需求,降低了护士工作压力。

论便携式呼吸机在急诊科危重症患者的应用

目的研究使用便携式呼吸机在急诊科院前、院内危重患者抢救的安全性、治疗效果。方法回顾该院急诊科87例使用便携式呼吸机的患者,按病种分成8组,观察记录首次械通气时与通气后3 min SaO2变化及并发症情况。结果患者在急诊科使用便携式呼吸机科抢救过程中血氧饱和度均有不同程度提高,人机协调性能良好,并发症少。结论便携式呼吸机体积小、重量轻、操作简便、安全性能良好,适合在现场急救及急诊科送检查、转科情况下提供有效的呼吸支持。

舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的效果

目的:分析舒适护理应用于急诊胆石症患者中,对缓解其负性情绪与疼痛的效果。方法:选择我院急诊科2014年1月-2015年1月收治的胆石症患者80例,并根据入院时的登记顺序,将其分为实验组和对照组,每组40例。实验组给予舒适护理,对照组实施常规护理,对比两组的效果。结果:实验组的SAS、SDS评分明显低于对照组,疼痛耐受情况也优于对照组,相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急诊胆石症患者应用舒适护理,能够有效缓解患者的负性情绪与疼痛,提高其疼痛耐受程度,效果显著。

大剂量输血程序改进在失血性休克患者中的应用研究

目的分析大剂量输血程序改进在失血性休克患者中的应用效果。方法选取2022年3月至2024年3月福建省龙岩市中心血站提供血液的86例失血性休克患者作为研究对象,根据输血方法的不同,分为观察组(改进的大剂量输血程序)和对照组(常规输血程序),每组各43例。比较两组患者的输血时效性、输血相关并发症及转归情况。结果观察组血型和血常规送检时间、急诊输血准备时间、决策备血时间、急诊停留时间均显著短于对照组(P<0.001);两组患者血型报告时间无显著差异(P>0.05)。观察组并发症发生率为4.65%,显著低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术率为58.14%,显著高于对照组的9.30%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论改进的大剂量输血程序可有效提高输血时效性、降低输血相关并发症,改善患者的转归。

急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的方法及效果初步研究

目的探讨急诊治疗严重哮喘合并呼吸衰竭的方法及其效果。方法选取2012年1月~2015年12月100例严重哮喘合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组实施常规对症治疗,观察组在常规对症治疗的同时实施无创正压通气治疗。比较两组患者治疗前后的二氧化碳分压（Pa CO_2）、氧分压（Pa O_2）、p H值、呼吸频率（RR）,并对比两组患者的住院时间、死亡情况。结果治疗后,两组患者Pa CO_2、RR均明显下降（P〈0.05）,Pa O_2、p H值均明显增高（P〈0.05）,且两组患者各项指标进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组比较,观察组住院时间明显缩短（P〈0.05）。观察组中无死亡病例,对照组死亡率为4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在严重哮喘合并呼吸衰竭患者的急诊治疗中,实施无创正压通气可有效改善患者的血氧状况,纠正缺氧及酸中毒状态,有利于降低患者的死亡率。

急诊心肺复苏效果评估及分析

目的对急诊心肺复苏效果评估。方法于2010年6月—2012年6月方便选取该院急诊科120例呼吸心跳骤停患者行使心肺复苏人工通气治疗,分析4种人工通气方法对患者复苏情况影响。结果 30例气囊面罩患者中,通气管无效率为80.00%,5 min内成功建立人工气道率为16.67%,30例气管插管患者中,通气无效率为26.67%,5 min内成功建立人工气道率为16.67%,30例气管切开患者中,通气无效率为46.67%,5 min内成功建立人工气道率为33.33%,30例可视喉镜下气管插管中,无效率为10.00%,5 min内成功建立人工气道率为56.67%。结论心肺复苏在呼吸心跳骤停患者中效果显著。

阿司匹林急诊治疗血栓性脑梗死的效果及对神经功能的影响

目的研究阿司匹林急诊治疗血栓性脑梗死的效果及对神经功能的影响。方法便利选取该院2019年6月—2020年5月急诊收治的120例血栓性脑梗死患者,根据就诊序号分为研究组与对照组,每组60例。对照组应用常规治疗方式,研究组在此基础上应用阿司匹林进行治疗,比较两组治疗效果、神经功能评分以及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率(91.67%)明显高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.925,P=0.015)。两组患者治疗前神经功能评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组神经功能(10.42±1.26)分明显低于对照组(18.57±2.04)分,差异有统计学意义(t=26.329,P<0.001)。研究组不良反应发生率(5.00%)明显低于对照组(18.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.175,P=0.023)。研究组神经功能恢复正常范围内时间(11.08±3.16)d明显短于对照组(16.36±3.27)d,差异有统计学意义(t=8.994,P<0.05)。治疗后,研究组PT指标为(8.24±0.79)s、APTT指标为(16.32±5.22)s、Fib指标为(2.74±0.55)g/L,优于对照组(9.46±0.65)s、(20.62±6.14)s、(3.45±0.06)g/L,差异有统计学意义(t=9.237、4.133、9.940,P<0.05)。结论急诊治疗的血栓性脑梗死患者应用阿司匹林治疗,可明显提升治疗效果,改善患者神经功能,降低不良反应发生率,缩短神经功能恢复时间,更利于身体的恢复,具有临床推广应用价值。

急诊晕厥患者的临床特征探讨

目的探讨急诊晕厥患者的临床特征。方法对我院2016年4月~2018年6月急诊收治的134例晕厥患者的临床资料进行分析,通过全面检查和病历分析总结晕厥患者的疾病特征。结果 134例晕厥患者中,血管抑制型81例(60.4%),心脏抑制型35例(26.1%),混合型18例(13.4%),血管抑制型占比明显高于心脏抑制型、混合型(P<0.05),而各型晕厥患者性别、年龄的对比无统计学差异(P>0.05)。其中,心源性晕厥61例(45.5%),脑源性晕厥35例(26.1%),血液代谢成分改变性晕厥22例(16.4%),反射性晕厥16例(11.9%)。首次发作120例(89.6%),多次发作14例(10.4%);出现晕厥前兆患者54例(40.3%);不同诱因刺激所致的晕厥发作88例(65.7%);心电图或脑电图检查异常42例(31.3%)。结论全面掌握晕厥患者的临床特征,综合利用心电图、脑电图进行急诊评估,及时发现疾病诱因,筛选高危人群,开展有效治疗才能改善晕厥患者的临床预后。

急诊重症有机磷农药中毒患者应用血液灌流联合血液滤过干预抢救效果探析

目的 探析急诊重症有机磷农药中毒患者应用血液灌流联合血液滤过干预抢救的效果。方法 方便选取福建省龙岩市第二医院急诊科2018年11月-2021年11月收治的66例重症有机磷农药中毒患者为研究对象,根据患者治疗时间进行分组,其中2018年11月-2020年11月期间治疗的患者为常规组(n=33),在常规治疗的基础上实施血液灌流治疗;2020年12月-2021年11月期间治疗的患者为联合组(n=33),在常规治疗的基础上实施血液灌流联合血液滤过治疗。对比两组临床治疗效率、血清学指标及并发症发生情况。结果联合组患者临床治疗总有效率为90.91%,高于常规组的66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.802,P<0.05);治疗后,两组患者肌酸激酶、谷草转氨酶、血清抵抗素、血清内脂素指标均有所降低,且联合组患者肌酸激酶、谷草转氨酶、血清抵抗素、血清内脂素指标均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者并发症总发生率为30.30%,低于常规组的54.54%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.970,P<0.05)。结论 对重症有机磷农药中毒患者积极实施血液灌流联合血液滤过干预抢救治疗,疗效确切,能够有效改善患者血清血指标、临床症状,增强患者机体免疫力,进而降低患者发生并发症风险。

负压封闭引流技术在急诊外科的应用价值

目的探究负压封闭引流技术在急诊外科的应用效果。方法方便选取2018年3—11月该院急诊外科收治的68例患者按照数字随机表法分为对照组和实验组,各有34例患者,对照组常规方法治疗,实验组实施负压封闭引流技术;对比分析两组患者术后CS指标、并发症以及预后效果。结果①实验组患者在SI指标上与对照组差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者在T(37.4±0.51)℃、UV(1673±465.3)mL/d、WBC(1.60±0.43)×10^9/L、BUN(5.81±1.66)mmol/L、SCR(118.8±40.5)μmol/L以及UP(1.92±0.71)指标上表现均显著的优于对照组(t=2.475,8.885,2.814,5.644,4.698,3.375,P<0.05);②实验组患者脓毒症(8.82%)、创面感染(8.82%)、SIRS(26.47%)以及血管神经继发损伤(5.88%)发生率均显著的低于对照组(χ^2=5.654,6.354,5.473,4.017,P<0.05);③实验组患者创面封闭时间(12.22±4.12)d与住院时间(15.11±7.32)d均显著的短于对照组(t=2.843,3.547,P<0.05)。结论对早期急诊患者实施负压封闭引流技术能够有效的清除创面渗出物和坏死组织,改善患者术后临床症状,降低感染发生率等并发症,缩短患者住院时间,促进患者术后恢复等效果,在临床中具有推广应用价值。

TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期原发性肝癌患者的临床效果

目的 探讨TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期原发性肝癌患者的临床效果。方法 68例中晚期原发性肝癌患者随机分为两组,对照组实施TACE治疗,观察组实施TACE联合卡瑞利珠单抗治疗,比较两组的近期疗效、肿瘤标志物水平及不良反应。结果 治疗后,观察组的客观缓解率和疾病控制率均高于对照组,CEA、 AFP水平均低于对照组(P<0.05)。结论 TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期原发性肝癌可显著提高近期疗效,降低肿瘤标志物水平。

神经内镜下血肿清除术治疗34例高血压脑出血患者的疗效观察

目的:分析神经内镜下血肿清除术在高血压脑出血(HICH)患者中的治疗效果。方法:将68例HICH患者随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组行微创血肿穿刺引流术,观察组行神经内镜下血肿清除术,观察两组术前和术后1个月手术相关指标、神经损伤情况、生活质量以及不良反应。结果:观察组术中出血量、血肿清除率、手术时间、住院时间等手术相关指标均优于对照组;不良反应发生率、NIHSS评分低于对照组,GQOLI-74问卷各维度评分高于对照组(均P<0.05)。结论:神经内镜下血肿清除术治疗HICH患者效果显著,具有创伤小、手术时间短等优势,能够更有效地清除患者血肿,减轻其神经损伤,改善生活质量,且不良反应较少,临床应用价值较高。

高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救措施与护理

目的:探讨高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救措施与护理。方法:选取2011年6月-2014年6月在我院治疗的75例高血压合并急性心力衰竭老年患者,观察比较治疗前后患者心功能指标、心功能分级和治疗效果差异。结果:治疗后患者LEDVI(左室舒张末期指数)、LVESVI(左室收缩末期容量指数)、收缩压、舒张压明显低于治疗前,LVEF(左心室射血分数)明显高于治疗前,患者心功能分级较治疗前明显提高(P<0.05),患者治疗后39例显效,32例有效,治疗总有效率为94.67%。结论:针对高血压合并急性心力衰竭老年患者采用微量泵输入硝普钠急救,并实施积极护理措施,提高患者心功能指标和治疗效果,临床值得推广应用。

奥尔芬联合黄体酮治疗输尿管结石肾绞痛疗效观察

目的观察双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液(奥尔芬)联合黄体酮对输尿管结石肾绞痛止痛的疗效。方法选择急诊输尿管结石肾绞痛患者586例,采用单盲法将病例随机分成两组:双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液+黄体酮组(观察组)318例和单用黄体酮组(对照组)268例,根据视觉模拟评分法(VAS)来评价疼痛的严重程度及止痛效果。结果观察组用药后第15、30、60、120 min的VAS评分均比对照组低,不同时间的评分,差异有统计学意义。观察组用药后第15,30、60、120 min的疼痛缓解总有效率均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);用药后30、60、120 min的显效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液联合黄体酮对输尿管结石肾绞痛止痛疗效好,值得临床推广。

Z-track肌肉注射法结合留置气泡技术在自血疗法中的应用

目的探讨Z-track肌肉注射法结合留置气泡技术在自血疗法中的应用效果,提高注射成功率、减轻不良反应。方法采用自身对照,对22例行自血疗法的患者采用Z-track肌肉注射法结合留置气泡技术和常规肌肉注射法,注射后在渗血、疼痛、注射成功率等方面作评价。结果常规肌肉注射法一次性注射成功率88.46%、血液外渗发生率37.5%;Z-track肌肉注射法结合留置气泡技术一次注射成功率100%、血液外渗发生率2.97%。Z-track肌肉注射法结合留置气泡技术在注射后减少渗血、疼痛及提高注射成功率等方面均优于常规肌肉注射法,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论自血疗法采用Z-track肌肉注射法结合留置气泡技术可减少不良反应的发生,提高注射成功率。

对急救护理团队进行定位抢救模式培训的效果

目的:探究进行定位抢救模式培训对急救护理团队的效果。方法:在2018年1—6月本科依据4人、3人、2人定位抢救方法对通过护理考核的26名护理人员进行演练与培训。对比急救护理团队培训前、后的考核评分与抢救措施落实时间。结果:培训后急救护理团队的考核成绩均较培训前高且各项目抢救落实时间均较培训前短(P<0.05)。结论:实施定位抢救模式培训可提高急救护理团队的抢救能力,有助于临床急救的迅速展开。

山区城市院前急救1136例临床分析

目的：探讨山区城市院前急救的特点及防治策略。方法：回顾性统计分析2002年度龙岩市第二医院院前急救的全部病例。结果：院前急救共1136例，其中空跑24例。出车时间在日班及夜班无明显差异，呼救车途径以“120”为主，院前急救场所以现场为主，对象以青壮年创伤为主，大多数需住院治疗。结论：机动车辆增多、安全意识不强造成创伤患者增多，严重创伤死亡率高。必须“预防为主”降低创伤发病率，充分发挥“120”急救网络作用，加强院前急救的软件建设，重视严重创伤的紧急救治，提高院前急救水平。

早期应用血液净化治疗急性中毒的临床效果分析

目的探讨早期应用血液净化治疗急性中毒的临床效果。方法方便选择2015年10月—2016年10月该院收治的急性中毒患者110例,以随机数字表将其分为两组,即研究组与对照组各55例。对照组采取常规治疗,研究组在对照组的基础上早期应用血液净化治疗。观察对比两组昏迷时间、机械通气时间、住院时间及死亡率。结果研究组昏迷时间(40.6±8.8)h、机械通气时间(41.5±3.6)h与住院时间(10.3±2.4)d均低于对照组(87.2±5.6)h、(63.5±4.8)h、(17.2±5.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组死亡率为3.64%,低于对照组14.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用血液净化治疗急性中毒疗效确切,可以有效缩短患者的昏迷时间、机体通气时间与住院时间,降低死亡率,适于临床推广。

持续静滴胰岛素与胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的效果与氧化应激水平对比

目的 探讨持续静滴胰岛素与胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒(diabetes ketoacidosis,DKA)的效果与氧化应激水平对比。方法 选取福建省龙岩市第二医院2020年2月—2022年2月接诊的86例DKA患者为研究对象,按随机数表法将其分为观察组(n=43)、对照组(n=43)。观察组予以胰岛素泵治疗,对照组予以持续静滴胰岛素治疗,对比两组临床治疗指标(尿酮转阴时间、血糖达标时间、血浆pH值恢复正常时间、胰岛素应用剂量);对比两组氧化应激指标[丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)];对比两组糖尿病特异性生存质量量表(DQOL)评分。结果 观察组尿酮转阴时间、血糖达标时间与血浆pH值恢复正常时间均较对照组短,胰岛素应用剂量较对照组低,MDA水平与DQOL评分均较对照组低,CAT、SOD、GPX水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与持续静滴胰岛素相比,胰岛素泵治疗DKA效果更为显著,该给药方式不仅能快速改善酮症酸中毒,稳控血糖,减少胰岛素使用量,还能改善患者的氧化应激水平,提高其生活质量。

血清ADA、LDH、CRP、PCT等在呼吸疾病中的诊治应用

目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等在肺炎、肺结核中的变化情况,为临床诊断与治疗提供参考依据。方法 107例呼吸道疾病患者分为细菌性肺炎组(56例)和肺结核组(51例),检测两组患者ADA、LDH、CRP、PCT、白细胞(WBC)水平,并综合分析其意义。结果肺结核组患者的血清ADA、LDH水平明显高于细菌性肺炎组患者;细菌性肺炎组患者血清CRP、WBC水平高于肺结核组患者;细菌性肺炎组患者血清PCT水平明显高于肺结核组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清ADA、LDH、CRP、PCT等检测可以在一定程度上鉴别肺结核、细菌性肺炎,对呼吸系统疾病早期诊治及鉴别有重要参考意义。