定量检测血清降钙素原在诊断肝衰竭患者腹腔感染细菌类型中的价值

目的对定量检测血清降钙素原在诊断肝衰竭患者腹腔感染细菌类型中的价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作,提供有价值的参考依据。方法方便选择2015年1月—2016年12月间该院收治的获得明确诊断的肝衰竭患者128例作为研究对象,将其按照是否发生腹腔感染分成感染组与非感染组,感染组患者按照感染细菌类型分成革兰阳性菌组、革兰阴性菌组两个亚组,对所有患者均进行血清降钙素原水平检测,并对检测结果进行了统计分析。结果感染组血清降钙素原水平为(0.78±0.14)ng/m L,非感染组血清降钙素原水平为(0.23±0.15)ng/m L,感染组检测结果较对照组发生明显升高(P<0.05);革兰阳性菌感染组患者血清降钙素原水平集中在0.5~2.0 ng/m L之间,革兰阴性菌感染组患者血清降钙素原水平集中在≥2.0 ng/m L,革兰阴性菌感染组患者血清降钙素原水平明显高于革兰阳性菌感染组(P<0.05)。结论肝衰竭患者在出现腹腔感染后,血清降钙素原水平发生显著升高,定量检测血清降钙素原水平,对于腹腔感染诊断以及感染细菌类型判断等均具有十分重要的意义,临床价值显著,值得关注并推广。

CT与MRI诊断肝硬化合并肝脏结节的影像学表现及比较研究

目的:分析CT与MRI检查在诊断肝硬化结节良、恶性的诊断价值。方法:选取42例于我院肝硬化结节患者资料,均予以CT与MRI诊断,对比检测结果。结果:42例肝硬化结节患者中,恶性结节16例、良性结节26例,CT诊断准确率为83.33%、敏感性为81.25%、漏诊率为18.75%、特异性为84.62%、误诊率为15.38%,阳性预测值为76.47%、阴性预测值为88.00%;MRI诊断分别为85.71%、81.25%、18.75%、88.46%、11.54%、81.25%、88.46%;CT联合MRI检测诊断分别为97.62%、100.00%、0.00%、96.15%、3.85%、94.12%、100.00%;MRI检测效能较对CT检测更高,但是数据差异不明显,二者联合检测数据更为理想,且准确率较单一检测更高(P<0.05)。结论:CT与MRI两种检测方式均有较为理想诊断效果,而联合检测更能够发挥检测优势,准确判断肝硬化结节性质,为医生判断病情提供准确影像参考,可应用推广。

核苷(酸)类似物联合Peg-IFNα-2b治疗HBsAg低表达型慢性乙型肝炎临床效果

目的探讨核苷(酸)类似物(NAs)联合聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFNα-2b)应用于乙肝病毒表面抗原(HBs Ag)低表达型慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果。方法选取2020年1月~2023年5月期间于我院接受NAs治疗,HBs Ag≤1500IU/mL的CHB患者70例为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组。对照组(n=35)接受NAs治疗,观察组(n=35)给予NAs联合Peg-IFNα-2b治疗。两组均持续治疗48周,期间观察组脱落2例,对照组脱落3例。对比两组血清学相关指标变化情况、HBsAg变化情况、肝功能水平以及肝脏纤维化情况。结果治疗24、48周后,观察组血清抗-HBs阳转率、HBsAg清除率均较对照组高(P<0.05),HBsAg水平较对照组低(P<0.05);治疗48周后,两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均较治疗前降低,但观察组水平较对照组水平高(P<0.05);观察组血清层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平低于对照组(P<0.05)。结论NAs与Peg-IFNα-2b联合治疗可以有效转变患者的血清学相关指标,降低HBsAg水平,改善肝纤维化。

干扰素复合治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床分析

目的探讨干扰素复合治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床疗效。方法随机选择2010年1月—2014年5月该院收治的120例慢性丙型病毒性肝炎患者,将120例患者平均分为两组,一组是研究组,另外一组是对照组。研究组患者采用聚乙二醇干扰素、利巴韦林以及苦参进行治疗,对照组患者采用聚乙二醇干扰素、利巴韦林进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果经过一段时间的治疗之后,研究组患者在临床症状改善情况、丙氨酸转氨酶复常率以及不良反应等各方面情况,明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素复合治疗慢性丙型病毒性肝炎,可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广。

慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床治疗分析

目的探讨慢性乙型肝炎高胆红素血症患者的临床治疗方法及效果。方法整群选取2013年2月—2014年2月该院收治的120例慢性乙型肝炎合并高胆红素血症为研究对象,以随机数字表法分成A、B、C、D4组,所有患者均采用常规治疗、保肝治疗,A组在常规基础上加用腺苷蛋氨酸治疗,B组在常规基础上加用舒肝宁治疗,C组在常规基础上加用苦黄注射液治疗,D组在常规基础上加用门冬氨酸-鸟氨酸治疗,对比四组疗效及实验室检查指标。结果B、C、D3组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);而A组患者的治疗总有效率显著高于其余3组患者;4组患者均没有出现显著不良反应;治疗后A组患者的临床症状、体征、肝功能改善显著优于其余三组患者(P<0.05)。结论在针对慢性乙型肝炎高胆红素血症患者的治疗中,常规治疗基础上加用腺苷蛋氨酸的临床效果可靠、安全性高。

短期甲强龙治疗急性戊型黄疸型肝炎的临床效果

目的探讨短期甲强龙治疗急性戊型黄疸型肝炎的临床效果。方法选取我院2014年1月~2018年12月收治的急性戊型黄疸型肝炎患者92例,按照随机对照法将其分成激素组50例,非激素组42例,激素组采用甲强龙联合常规保肝药物,非激素组采用常规保肝药物,比较这两组患者经治疗5 d、2、4周后的总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆汁酸数值及治疗2、4周后的临床效果。结果激素组中治疗5 d、2、4周后的总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶低于非激素组,差异有统计学意义(P<0.05);总胆汁酸在治疗5 d后两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗2、4周后激素组低于非激素组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,激素组的临床总有效率(70.0%)高于非激素组(23.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期甲强龙在治疗急性戊型黄疸型肝炎中的应用有优势。

胸腺法新联合糖皮质激素治疗乙肝相关性慢加急性肝衰竭临床研究

目的：评价胸腺法新联合糖皮质激素治疗乙肝相关性慢加急性肝衰竭临床疗效及安全性。方法130例乙肝相关性慢加急性肝衰竭患者按数字表法随机分为两组，两组均给予抗病毒治疗、保肝、抗炎、对症等综合治疗；治疗组加用胸腺法新与泼尼松龙。治疗前后观察 HBV 相关性慢加急性肝衰竭患者临床表现、生化指标、凝血酶原活动度（PTA）、HBV DNA 载量、感染和出血、好转率，以4周为观察终点。结果两组治疗前与治疗后比较，血清 TBIL 和 TC 明显改善（t ＝3．12，P ＜0．05和 t ＝3．05，P ＜0．05）；消化道症状改善时间和 TBil 下降时间较对照组明显缩短（t ＝3．34，P ＜0．01和 t ＝4．52，P ＜0．01）；治疗组 ALT、PTA、HBV DNA 载量及继发感染、出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症发生率差异无统计学意义；治疗组有效率75．2％，明显高于对照组的50．3％（χ2＝11．02，P ＜0．01）。结论早期短疗程应用胸腺法新联合糖皮质激素治疗乙肝相关性慢加急性肝衰竭效果好，且不增加并发症的发生率。

大剂量干扰素治疗慢性乙肝患者期间应用目标管理模式健康宣教的效果分析

目的:探讨目标管理模式健康宣教对大剂量干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者安全用药效果的评价。方法:通过随机抽签法将2020年9月—2022年10月我院收治的118例CHB患者分为两组(n=59),均给予大剂量干扰素治疗。对照组和观察组分别施以常规和目标管理模式健康宣教,均连续干预3个月。比较两组安全用药依从性、不良反应发生率、生活质量水平。结果:观察组安全用药依从率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05);两组干预后CLDQ量表评分高于干预前,且观察组各项目评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对大剂量干扰素治疗的CHB患者采用目标管理模式健康宣教,能有效提高患者安全用药的依从性,降低不良反应发生率,且能有效促进患者生活质量的提升。