龙岩市第二医院泌尿外科2019年436株尿培养病原菌分布及耐药性分析

目地调查泌尿外科尿培养病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供参考。方法收集龙岩市第二医院泌尿外科2019年检出的436株尿培养病原菌,使用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪系统进行鉴定及药敏分析。结果436株尿培养病原菌中革兰阴性杆菌246株,占56.4%;革兰阳性球菌株144,占33%;真菌46株,占10.6%。革兰阳性菌中排名前三位的分别是粪肠球菌(7.1%)、表皮葡萄球(5.5%)、溶血葡萄球菌(5.5%),主要的革兰阴性菌依次为大肠埃希菌(24.1%)、肺炎克雷伯菌(6%)、奇异变形杆菌(4.6%),真菌以白色念珠菌为主。药敏结果显示粪肠球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌未对万古霉素、利奈唑胺耐药;表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明、红霉素有很强的耐药性;粪肠球菌对环丙沙星、左氧氟沙星、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素耐药率为35.5%,35.5%,38.7%,41.9%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌的ESBLs发生率分别为58.1%,53.8%,45%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星耐药率均达55%以上,对厄他培南、亚胺培南、阿米卡星耐药率低。结论尿路感染病原菌中主要以大肠埃希菌和粪肠球菌为主,对各类药物均有不同的耐药性,临床应合理选用抗生素。

龙岩市第二医院2017—2019年伤口分泌物病原菌分布及耐药性分析

目的通过调查龙岩市第二医院2017—2019年伤口病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供参考依据。方法收集2017—2019年龙岩市第二医院检出的664株伤口分泌物病原菌,使用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪系统进行鉴定及药敏分析。结果664株伤口分泌物常见病原菌中革兰阳性球菌349株,占52.6%;革兰阴性杆菌295株,占44.4%;真菌20株,占3%。革兰阳性菌中排名前三位的分别是金黄色葡萄球菌(18.2%)、表皮葡萄球(8.9%)、溶血葡萄球菌(5.6%)。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌(6.5%)占首位,其次是大肠埃希菌(6%)和阴沟肠杆菌(4.8%)。药敏结果显示金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对于青霉素耐药性最强,没有出现对万古霉素、替加环素、利奈唑胺耐药的菌株,相较于铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌,大肠埃希菌的耐药性总体偏高,未出现对亚胺培南、厄他培南耐药的大肠埃希菌和阴沟肠杆菌,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率低。结论临床需要及时掌握伤口感染病原菌的分布与耐药特点,合理使用抗生素。

2017—2019年龙岩市第二医院ICU非发酵菌分布及耐药性分析

目的调查龙岩市第二医院2017—2019年ICU非发酵菌病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供参考。方法2017年1月—2019年12月ICU分离非发酵细菌294株,使用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪系统进行鉴定及药敏分析。结果294株非发酵菌中排名前三位是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌,其中鲍曼不动杆菌147株,占50%;铜绿假单胞菌53株,占18%;嗜麦芽窄食单胞菌51株,占17.3%。鲍曼不动杆菌对临床上常用的抗生素都呈现高度耐药性,耐药率基本都在60%以上,对阿米卡星的敏感性较好;铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药的敏感性较好,对碳青霉烯类抗生素耐药性低于30%;嗜麦芽窄食单胞菌对大多数抗菌药包括亚胺培南在内天然耐药,对头孢哌酮/舒巴坦的敏感性高达90%以上。结论ICU非发酵菌中鲍曼不动杆菌的耐药情况严重,应重视细菌耐药性监测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。

龙岩市骨质疏松流行病学调查及相关影响因素分析

目的:分析龙岩市骨质疏松(OP)流行病学调查结果及相关影响因素。方法:于2020年12月-2022年4月在龙岩市2区4县人口中,采用多阶段分层随机抽样的方法,抽样人群共2 150例。双能X线骨密度仪(DXA)检测腰椎处的骨密度(BMD)。收集所有研究对象的基本资料,将发生OP的人群纳入发生OP组,未发生OP的人群纳入未发生OP组,分析OP的影响因素。结果:两组女性绝经年限比较,差异有统计学意义(P=0.000)。发生OP组与未发生OP组的性别、年龄、受教育程度、规律补钙、经常参加锻炼比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用logistic回归分析显示,女性、年龄、受教育程度是影响OP发生的危险因素,规律补钙、经常参加锻炼是OP的保护因素(P<0.05)。绝经年限是影响女性OP发生的危险因素(P<0.05)。结论:通过分析龙岩市OP流行病学调查发现女性更易发生骨量减少、OP,性别、年龄、受教育程度是影响OP发生的危险因素,规律补钙、经常参加锻炼是OP的保护因素,绝经年限是影响女性OP发生的危险因素,有利于指导临床对OP的预防及治疗。

2000～2002年龙岩市各级医疗保健机构消毒质量监测分析

[目的 ]了解龙岩市各级医疗保健机构消毒质量 ,促进消毒工作开展 ,提高消毒水平。 [方法 ]于 2 0 0 0～ 2 0 0 2年每年的 8～ 11月对龙岩市各级医疗机构消毒质量进行监测。 [结果 ]检测样品 7812份 ,合格率为 86 61%。市、县级医院消毒质量好于卫生院、卫生所 ,室内空气、医用污水合格率明显低于平均水平 ,强化监督后消毒合格率提高。 [结论 ]各级医疗卫生单位存在不同程度的污染 ,需加强管理、强化监督。

龙岩地区HLA-B27基因亚型与强直性脊柱炎临床特征分析

目的:调查龙岩地区人类白细胞抗原B27(HLA-B27)基因亚型的分布情况,分析其与疾病临床特征的关系。方法:收集龙岩市第二医院风湿免疫科2020年6月-2021年9月就诊的强直性脊柱炎(AS)患者98例为AS组,同期健康体检者200例为健康对照组。采用聚合酶链式反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)检测两组的HLA-B27基因及亚型。结果:AS组HLA-B27阳性率88.78%,明显高于健康对照组的8.00%(P<0.05)。AS组患者中共检测出HLA-B2702、HLA-B2704、HLA-B2705、HLA-B2708四种基因亚型,未检测到HLA-B2710。健康对照组中检测出HLA-B2702、HLA-B2704、HLA-B2705、HLA-B2708、HLA-B2710五种基因亚型。AS组和健康对照组均以HLA-B2704和HLA-B2705亚型为主;AS组较健康对照组HLA-B2704阳性率高(P<0.05)。健康对照组较AS组HLA-B2708、HLA-B2710阳性率高(P<0.05)。相较于HLA-B2704亚型,HLA-B2705亚型外周关节炎和髋关节受累比例更高,而SpA家族史、炎性腰背痛比例更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。髋关节炎组和非髋关节炎组的起病年龄、病程、IL-6水平、首发髋关节炎占比及HLA-B2705占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:本地区AS患者的HLA-B27基因亚型以HLA-B2704、HLA-B2705为主,此两型与疾病临床特征关系密切,有助于AS患者的早期诊断和干预。

医院财务内部控制制度研究

医院属于事业单位,但医院有自己单独的、类似于企业的财务制度。财务内部控制制度是现代医院财务管理制度的重要组成部分。加强医院财务管理及成本控制,促进医院社会效益和经济效益最大化,保障卫生事业管理目标的顺利实现,必须有良好的财务内部控制制度作保障。但现阶段医院的财务内部控制制度存在不少问题,制度建设普遍不受重视,许多单位内部控制基础薄弱。随着我国市场经济的快速发展、医疗卫生体制改革的不断深入,如何加强医院财务内部控制制度建设已成为医院发展的重要课题之一。文章就目前医院财务内部控制制度存在的问题进行分析,并针对问题提出解决办法,重点就如何加强医院财务内部控制制度建设提出自己的看法。

医院人力资源成本分析

人力资源成本是医院的主要成本之一,是医院改革必须面对的问题。本文通过对医院人力资源成本构成及其与总成本之间的关系进行分析,并探讨了人力资源成本的构成比例及其占总成本的比例,确定医院人力资源成本的最佳比例。

某院2011年医院感染现患率调查

目的了解某院住院患者医院感染现状,为医院感染的预防和控制提供科学依据。方法对该院2011年7月28日0∶00—24∶00所有住院患者,采用床旁调查和查阅病历相结合的方法进行医院感染横断面调查,并分析结果。结果应调查住院患者833例,实际调查818例,实查率为98.20%;发生医院感染46例,46例次,医院感染现患率和例次感染现患率均为5.62%。医院感染部位构成比居前3位者依次为泌尿道(54.35%,25/46)、下呼吸道(30.43%,14/46)、表浅切口(8.70%,4/46)。抗菌药物使用率为27.14%(222/818),病原学送检率为17.58%(32/182)。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染的发生情况和针对性地开展目标性监测,采取预防控制措施。

生态优势下健康养生养老产业发展展望与思考——以福建省龙岩市为例

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把人民健康放在了优先发展的战略地位。党的十九大进一步提出了建设健康中国的具体要求。福建省龙岩市地处福建西部山区,具有得天独厚的生态资源和丰富的大自然馈赠,有"红色圣地、生态福地、客家祖地"之美誉。因此,充分挖掘龙岩市生态资源、中医药资源、健康养生文化资源,开展"生态养身、中医养生、文化养心"的健康养生养老产业发展研究,助力打造"清新龙岩,养生福地",创建全国养生养老中心具有重要的现实意义,可形成良好的社会效益和经济效益。龙岩市发展健康养生养老产业也面临一些困难和问题,需要正视和解决。

论中小型医院图书馆人才队伍建设

随着信息技术的飞速发展,传统图书馆正在逐渐向数字图书馆靠拢,基层医院图书馆由于规模小、基础差、设备落后、人才匮乏等原因,事业发展已严重滞后,人才队伍建设迫在眉睫。本文分析了基层医院图书馆人才队伍现状,从三个方面阐述了提高基层医院图书馆员素质的必要性,并提出了培养高素质基层医院图书馆人才队伍的四个建议。

刍议医院财务风险及风险控制

随着我国市场化进程的不断推进，医院从无风险经营转变为有风险经营，出现了各种经营风险及财务风险。本文就医院目前面临的主要财务风险及风险控制措施提出粗浅的看法。

医院网络安全管理体系的建设探讨

信息时代,伴随各项信息网络技术与医院日常工作之间的结合密切程度日益提高,网络安全问题也成为医院在管理工作中必须着力解决的重要问题。唯有切实保障网络安全,医院才能最大化发挥计算机与互联网对于提升工作效率的积极促进作用。为此,本文主要对医院网络安全管理的主要内容以及医院在网络安全管理方面存在的问题进行分析,探讨医院有效展开网络安全管理体系建设的具体策略,旨在为医院增强网络安全管理实效性提供具备一定参考意义的借鉴。

人性化护理用于手术室医院感染的预防作用研究

目的:人性化护理用于手术室医院感染的预防作用研究。方法:选取2016年8月-2017年11月笔者所在医院接受手术治疗的患者86例,作为本次研究的对象,将所选患者平均随机分为使用基础护理方式的对照组(n=43)以及使用人性化护理方式的研究组(n=43)。结果:护理后,研究组护理总满意度(93.0%)高于对照组(55.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组术后感染发生率(7.0%)低于对照组患者(44.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正确对接受手术治疗的患者使用人性化的护理方式,对于预防患者手术后的感染和促进患者手术后的恢复有一定的积极作用,更有助于提升医院整体的医疗服务的水平,临床上应当进一步推广应用。

肠道益生菌补充配合补液盐Ⅲ治疗小儿急性非感染性腹泻的临床效果观察

目的探究肠道益生菌补充配合补液盐Ⅲ治疗小儿急性非感染性腹泻的临床效果。方法选择2019年3月—2022年6月福建龙岩市第二医院儿科收治的95例急性非感染性腹泻患儿为观察对象,随机分成对照组(45例)和观察组(50例)。2组患儿均给予基础治疗,对照组加服补液盐Ⅲ治疗,观察组则加服肠道益生菌和补液盐Ⅲ治疗,2组均持续给药治疗7 d。观察2组治疗效果、恢复情况、营养指标水平、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)水平及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大便常规恢复正常时间、排便次数恢复正常时间、脱水纠正时间、腹痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,2组血清前白蛋白、转铁蛋白、IgA水平均高于治疗前,且观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);2组均无严重不良反应发生。结论肠道益生菌补充配合补液盐Ⅲ治疗小儿急性非感染性腹泻疗效确切,能促进患儿生理功能恢复,改善症状,强化营养指标水平及免疫功能,安全性高,可于临床推广。

聚多卡醇联合腔内激光在下肢静脉曲张患者中的应用效果

目的:探讨聚多卡醇联合腔内激光治疗下肢静脉曲张患者的效果。方法:选择2022年1月—2023年12月于龙岩市第二医院进行治疗的96例下肢静脉曲张患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组行大隐静脉高位结扎联合分段剥脱术治疗,观察组采用腔内激光闭合术联合聚多卡醇治疗。比较两组的凝血功能指标、静脉临床严重程度评分(VCSS)、应激功能指标、血管内皮功能指标及并发症发生情况。结果:治疗前,两组凝血功能指标、VCSS评分、应激功能指标、血管内皮功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血浆纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、VCSS、超氧化物歧化酶(SOD)、血清内皮素-1(ET-1)及外周血循环内皮细胞(CEC)低于治疗前,纤溶酶原激活物(t-PA)、血清丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平高于治疗前,且观察组FIB、PAI-1、VCSS、MDA、ET-1及CEC水平低于对照组,t-PA、SOD、NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢静脉曲张患者采用聚多卡醇联合腔内激光治疗可以有效缓解症状,改善凝血功能,降低并发症发生率。

大剂量雌孕激素序贯疗法对中重度宫腔粘连宫腔镜手术患者月经恢复的影响

目的:观察分析大剂量雌孕激素序贯疗法对中重度宫腔粘连宫腔镜手术患者月经恢复的影响。方法:选取福建省龙岩市第二医院2020年4月~2022年5月收治的128例中重度宫腔粘连宫腔镜手术患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各64例,对照组患者采用常规剂量雌孕激素序贯疗法治疗,观察组患者采用大剂量雌孕激素序贯疗法治疗,均治疗3个月,比较两组患者的宫腔恢复、月经恢复、子宫内膜厚度、宫腔再粘连、妊娠及不良反应发生状况。结果:治疗后,观察组患者的宫腔恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的月经恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的宫腔再粘连复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均未见有明显严重不良反应。结论:大剂量雌孕激素序贯疗法可改善中重度宫腔粘连宫腔镜手术患者宫腔及月经恢复状况,增加子宫内膜厚度并降低宫腔再粘连复发率,但不良反应发生率较高。