急性肾衰竭患者的跨理论模型延伸护理效果及对肾功能的影响

目的探讨跨理论模型延伸护理用于急性肾衰竭(ARF)患者的可行性,分析该护理模式对患者肾功能的影响。方法选取2021年3月至2023年11月于龙岩市第二医院接受血液透析治疗的ARF患者78例为研究对象,通过随机分配的方式划分为观察组与对照组,每组39例。对照组提供常规护理,观察组患者提供跨理论模型延伸护理干预。对两组患者的生活质量、肾功能水平、主观幸福感以及营养状况的数据进行护理前后对比。结果观察组患者经护理后的生活质量、肾功能水平、主观幸福感以及营养状况均优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对ARF患者提供跨理论模型延伸护理服务,有助于提升患者生活质量、肾功能水平、主观幸福感,有效改善患者营养状况,对患者疾病有效治疗具有重要意义。

肥胖相关性肾病伴IgA肾病2例临床病理分析

目的:探讨肥胖相关性肾病(ORG)伴IgA肾病的组织形态学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析2例ORG伴IgA肾病的临床病理资料,并结合文献进行复习。结果:2例均为成年人,男女各1例,中位年龄35.5岁;以尿检异常为主要症状,体型肥胖,BMI均超正常值。光镜示:肾小球显著肥大,系膜区及系膜旁区沉积物伴一定数量的肾小球硬化。免疫组化显示以IgA沉积为主的系膜区沉积。电镜显示系膜区少量沉积物伴足突融合及微绒毛变性。结论:ORG伴IgA肾病非常罕见,依赖病理形态学和免疫表型,结合患者有肥胖及BMI超标即可确诊。病理学上需与IgA沉积及肾小球硬化相关肾病加以鉴别。ORG伴IgA肾病治疗方法多种,其预后较难预测。

甲状腺机能减退症致肾损害影响因素分析

目的分析和探讨甲状腺机能减退症(简称甲减)导致肾脏损害的影响因素。方法回顾性分析2003-2011年期间甲状腺功能减退症合并肾脏损伤住院患者的临床资料,对浮肿、脉搏、血浆纤维蛋白原(FIB)、TG、尿酸、甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)、动脉硬化、促甲状腺激素水平(TSH)等因素进行Logistic回归分析。结果甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素水平(TSH)升高是肾脏损害的危险因素。结论甲状腺激素水平降低可导致肾损害,应该及早干预。

循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用分析

目的分析循证护理干预模式在慢性肾炎患者中的运用。方法选择我院于2018年7月至2019年6月收治的96例慢性肾炎患者为研究对象,分成对照组、循证组,分别选用常规护理模式、循证护理模式进行护理。分析患者的肾功能、生活质量及情绪状态变化。结果循证组护理后肾功能优于对照组(P <0.05)。循证组护理后生活质量评分高于对照组(P <0.05)。循证组护理后焦虑及抑郁评分低于对照组(P <0.05)。结论循证护理干预模式用于慢性肾炎,可改善患者的肾功能及不良情绪,提升生活质量。

急诊护理干预措施在急性肾衰竭患者血液透析中的应用价值研究

目的分析急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)患者血液透析中实施急诊护理干预措施的效果。方法随机选取福建省龙岩市第二医院2019年12月—2021年12月收治的60例ARF患者为研究对象,均实施血液透析治疗,依照数字表法分为对照组30例(基础护理)、研究组30例(急诊护理干预)。对比两组肾功能指标、生活质量和不良反应发生率。结果护理后,研究组血尿酸、血尿素氮、血肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.202、2.069、4.130,P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组生理功能、生理职能、躯体疼痛评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.387、2.266、3.322,P<0.05)。结论ARF患者进行血液透析时,采取急诊护理干预措施具有较佳效果。

系统性护理干预在腹膜透析糖尿病肾病患者中的临床应用观察

目的探讨系统性护理干预在腹膜透析糖尿病肾病患者中的临床应用效果。方法选取2018年8月—2019年8月在该院进行腹膜透析的糖尿病肾病患者80例,按随机抽签法分组,对照组40例,行常规护理,观察组40例,行系统性护理。对比两组并发症发生率、护理满意度及血糖控制情况。结果观察组并发症发生率比对照组小,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血糖控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将系统护理方式应用于采取腹膜透析治疗的患者当中,可减少患者并发症发生率,患者血糖得到控制,提高护理满意度。

血清磷脂酶A2受体抗体与原发性膜性肾病治疗反应的相关性分析

目的探讨PMN患者的血清磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平与治疗反应的相关性。方法将经肾活检确诊为PMN的患者89例,根据sPLA2R-Ab检查情况,分为sPLA2R-Ab阳性组和sPLA2R-Ab阴性组。两组患者初始接受血管紧张素转化酶抑制剂(ACEⅠ)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物治疗,一些患者根据需要接受免疫抑制治疗。随访过程中收集患者24 h尿蛋白、血肌酐、血清清蛋白、血清蛋白胆固醇、血清sPLA2R抗体滴度。对sPLA2R-Ab与随访观察指标进行直线相关性分析。比较抗PLA2R抗体滴度和传统的24 h尿蛋白对PMN患者临床结局的预测能力。比较sPLA2R-Ab阳性组和sPLA2R-Ab阴性组的治疗方法与随访结果。通过ROC分析,判断血清sPLA2R-Ab滴度预测PMN患者临床结局的诊断价值。结果sPLA2R-Ab与尿蛋白呈正相关(r=0.234,P=0.027),但是与血清清蛋白呈负相关(r=-0.277,P=0.009)。sPLA2R-Ab滴度降低的最大斜率出现在开始随访的3个月内,而24 h尿蛋白下降的最大斜率出现在开始随访6~9个月,明显滞后。sPLA2R-Ab阴性组因为免疫抑制治疗效果欠佳需要进一步更换免疫抑制治疗方案的发生率较低(P<0.05)。sPLA2R-Ab阴性组PMN患者的临床缓解(包括部分缓解和完全缓解)累积发生率明显高于sPLA2R-Ab阳性组(P=0.024),并且sPLA2R-Ab阴性组患者的自发缓解累积发生率亦明显高于sPLA2R-Ab阳性组(P=0.000)。通过ROC分析,基线sPLA2R-Ab滴度预测12个月临床缓解的曲线下面积为0.72[95%CI(0.63,0.81),P<0.001],灵敏度为86.52%[95%CI(77.90%,92.12%)],特异度为71.91%[95%CI(61.82%,80.19%)]。结论基线sPLA2R-Ab可作为预测PMN预后的无创标志物,动态监测sPLA2R-Ab有利于临床医生更好地管理PMN患者。

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的比较分析

目的对比分析连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床疗效差异。方法 108例重症急性肾衰患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组54例。对照组采用间歇性血液透析治疗,观察组采用连续性肾脏替代治疗,比较两组患者治疗前后尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐(Ccr)及1年生存率。结果治疗前两组BUN、Scr及Ccr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组BUN、Scr及Ccr水平均有所改善,但观察组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年生存率为83.33%,显著高于对照组的59.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与间歇性血液透析比较,连续性肾脏替代治疗重症急性肾衰,疗效更优,可以明显提高患者的生存率,值得临床大力推广及应用。

益生菌治疗辅助延缓慢性肾脏病患者肾功能进展的效果分析

目的:探讨益生菌治疗辅助延缓非透析慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)患者肾功能进展的有效性。方法:纳入2019年01月01日至2021年12月31日在我院就诊的非透析CKD 3期到5期患者80例,按照随机数字法分为实验组(口服益生菌+低蛋白饮食)和对照组(仅给予低蛋白饮食)。研究过程中收集患者年龄、性别、血尿素氮、血肌酐、胱抑素C、尿酸、血清白蛋白、CRP、白介素-6等指标。通过随访观察指标进行相关性分析,比较实验组和对照组的治疗方法对非透析CKD肾功能的影响。结果:对于非透析慢性肾脏病患者给予慢性肾衰一体化治疗后,两组患者的肾功能均较前有所好转,辅助使用益生菌治疗的实验组较为明显,差异具有统计学意义。实验组患者治疗后尿素氮、肌酐、胱抑素C、较前均有下降,eGFR较前有所上升,差异具有统计学意义,治疗后两组患者炎症指标较有减少趋势,实验组下降幅度更大,治疗后实验组CRP、IL-6较前明显下降,差异具有统计学意义。两组均无明显的不良反应。结论:给予非透析CKD患者服用益生菌辅助治疗,能辅助延缓CKD患者肾功能进展,并改善患者微炎症状态,且患者能耐受,为辅助临床医生延缓肾脏病进展增加一个治疗手段。

终末期肾脏病伴肝硬化失代偿患者血液透析和腹膜透析的临床分析

目的回顾性分析终末期肾脏病(ESRD)伴肝硬化失代偿患者血液透析(HD)和腹膜透析(PD)的临床效果。方法选取我院2003年4月~2018年3月收治的ESRD伴肝硬化失代偿患者53例,根据患者肾脏替代治疗方式不同分组,HD组29例,PD组24例,两组患者皆给予维持性透析治疗,比较两组患者治疗2年后的生存质量、并发症发生率及透析治疗前与治疗2年后各临床指标变化。结果两组患者透析治疗前血小板计数(PLT)、估算肾小球滤过率(e GFR)、血清清蛋白(ALB)水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗2年后,两组e GFR水平皆明显降低,HD组下降幅度较PD组大,差异有统计学意义(P <0.05);HD组PLT降低,PD组无明显变化,差异有统计学意义(P <0.05);两组ALB水平皆上升,HD组上升幅度明显,差异有统计学意义(P <0.05);治疗2年后,PD组生存质量评分高于HD组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗2年后,两组并发症比较,高血压、消化道出血、败血症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),皮下出血、腹膜炎、透析时抽搐发生率存在差异,PD组腹膜炎发生率高于HD组,皮下出血、透析时抽搐低于HD组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ESRD伴肝硬化失代偿患者采取不同透析治疗措施,在治疗效果上不同,PD对PLT、残余肾功能影响较小,患者生活质量方面相对于HD者更高,且并发症发生率低,近期疗效显著,临床可推荐PD为ESRD伴肝硬化失代偿患者初始透析方案。

血清胱抑素C(CysC)联合尿微量清蛋白(mALB)对妊娠早期肾损害的诊断价值

目的探讨采用血清胱抑素C联合尿微量清蛋白检测妊娠高血压早期肾损害的效果,为妊娠高血压合并肾损害治疗提供科学依据。方法随机选取68例2013年1月—2016年1月在该院就诊的妊娠高血压患者作为研究对象,同时随机选取68名同一时期在该院就诊的正常孕妇作为对照组,比较分析妊娠高血压患者和正常孕妇血清胱抑素C和尿微量清蛋白,独立检测及联合检测妊娠高血压疾病患者早期肾损害的敏感性和特异性。结果在研究组与对照组孕妇血清中胱抑素C含量对比(2.21±0.79)VS(0.69±0.12,尿中微量清蛋白含量对比(40.54±18.96)VS(20.17±15.41),差异有统计学意义(P<0.05);血清中胱抑素C和尿中微量清蛋白含量独立及联合检测比较,显示联合检测的特异性和敏感性分别为(97.1%、95.8%)均明显高于单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压患者采用血清胱抑素C联合尿微量清蛋白评估妊娠高血压早期肾损害效果显著,有利于在疾病的早期发现患者的肾损害,从而及早进行对症治疗,值得进一步推广和应用。

血液透析治疗终末期肾病患者凝血功能变化及疗效

目的：通过研究终末期肾病血液透析患者出凝血功能及肾功能变化，分析探讨血液透析治疗的临床意义。方法：取经临床及实验室诊断明确的终末期肾病患者68例，检测血液透析治疗前后患者外周血PLT、MPV、PDW、PT、APTT、TT、FIB、肾功能等。结果：血液透析治疗后患者外周血PLT、MPV、PDW、PT、TT、FIB无显著性差异（P〉0．05）；APTT、肾功能有显著性差异（P〉0．05），比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：血液透析治疗终末期肾病可明显改善肾功能，但无法明显改善高凝状态。

糖尿病肾病终末期患者采用腹膜透析与血液透析的临床对照研究

目的分析糖尿病肾病终末期患者采用腹膜透析与血液透析治疗的临床效果。方法以2020年1月—2022年2月期间在龙岩市第二医院接受治疗的糖尿病肾病终末期患者60例为研究对象,按随机数表法进行分组,每组30例。观察组患者接受腹膜透析治疗,对照组患者接受血液透析治疗。对比两组治疗后血清溶质下降率、治疗前后炎症介质指标改善情况、肾功能改善情况。结果治疗后两组P、PTH较治疗前下降,且观察组下降比对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组炎症介质指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的每日尿量水平对比,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病终末期患者接受腹膜透析治疗可纠正钙磷代谢,改善炎症介质指标以及保护残余肾功能。

单纯镜下血尿肾活检病理分析及诊治对策

目的探讨单纯镜下血尿的临床与病理关系，了解其早期肾功能变化。方法47例临床诊断为单纯镜下血尿的患者均行肾组织活检术，肾组织行光镜、免疫组化及电镜检查；同时查肝肾功、血脂、尿蛋白定量、肾功放免、自身抗体、乙肝系列等。患者为我院近三年临床呈单纯镜下血尿行肾活检的患者，肾功能和血压正常。结果肾脏病理改变以轻度系膜增生性肾炎（MsPGN19例）及IgA肾病（IgAN 17例）为主，分别占40．4％、36．1％，肾小球轻微病变5例（占10．6％），余为局灶增生性肾炎（FPGN）、局灶节段肾小球硬化症（FSGS）、IgM肾病、薄基底膜肾小球病。结论单纯镜下血尿其病理类型多样，但以MsPGN及IgAN为主，对于单纯性血尿，肾活检有重要价值。对这一部分单纯镜下血尿临床表现轻微的病人，其中一部分人肾脏病理损伤偏重。因此对临床表现为单纯镜下血尿的患者，也应进行肾活检，有助于发现病理损伤偏重的患者，并根据临床病理诊断制定相应的治疗对策。

辛伐他汀对狼疮性肾炎小鼠肾组织中IL17、HMGB1、TLR4表达的作用研究

目的:研究分析对狼疮性肾炎小鼠应用辛伐他汀干预后对LI17、HMGB1、TLR4表达水平的影响及意义。方法:选取16周龄雄性BSXSB小鼠(狼疮性肾炎模型)14只,随机分成对照组和研究组,对照组不给予任何处理,研究组给予辛伐他汀治疗注射,根据剂量不同分为研究A组、研究B组和研究C组,另外选取7只同周龄C57BL/6小鼠为正常组,采取免疫组织化学法检测肾组织中IL17、HMGB1及TLR4等蛋白的表达水平,并对比五组之间的差异性。结果:分析发现BUN水平对比,对照组显著高于正常组(P<0.05)。研究A组和研究B组、与对照组和正常组相比差异显著(P<0.05)。研究C组与对照组相比差异显著(P<0.05),但与正常组相比差异较小(P>0.05)。肾组织中IL17、7、HMGB1、TLR4蛋白表达水平对比。研究组三项均值均显著低于对照组,但高于正常组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:HMGB1、TLR4、IL17三者在狼疮性肾炎小鼠病症中,可能通过相互作用起到致炎的作用,而辛伐他汀具备一定程度抑制作用,对于改善小鼠症状,预防狼疮性肾炎有一定的治疗效果,且剂量越大,肾功能改善越明显。

预测自体动静脉内瘘成熟的列线图模型的建立

目的通过对行自体动静脉内瘘(arteriovenous fistulas,AVF)的尿毒症患者术前临床资料、彩超检查等指标构建列线图模型,探讨预测AVF成熟度的方法。方法选取2016年1月～2018年1月收治的238例确诊终末期肾病并且需要行AVF手术的患者组成建模组,收集2018年1月1日～2018年8月1日拟行AVF的尿毒症患者80例,作为验证组。收集患者相关指标,经单因素筛选临床变量后,应用Logistic回归模型进行多因素分析,确立进入最终模型变量。采用R 3.4.3统计软件建立列线图,引入最终进入多因素模型的所有变量,进一步评估模型的效能。结果 238例尿毒症患者,动静脉内瘘成熟发生率为74.8%,收缩压(OR=0.987,95%CI:0.975～0.999,P=0.032),血磷(OR=0.012,95%CI:0.312～0.866,P=0.012),总胆固醇(OR=0.694,95%CI:0.577～0.835,P=<0.001),合并糖尿病(OR=0.226,95%CI:0.107～0.477,P=<0.001),合并高血压(OR=0.121,95%CI:0.059～0.249,P=<0.001)为影响AVF成熟的危险因素,而头静脉内径(OR=7.301,95%CI:3.369～15.821,P=<0.001)、桡动脉内径(OR=3.225,95%CI=1.441～7.218,P=0.004)、桡动脉流速(OR=1.086,95%CI:1.058～1.115,P<0.001)、加压后静脉内径(OR=2.955,95%CI:1.747～4.998,<0.001)为影响AVF成功率的保护性因素。根据多因素分析结果,由头静脉内径(β=1.700,P<0.001)、桡动脉流速(β=0.054,P<0.001)、总胆固醇(β=-0.326,P=0.034)、合并高血压(β=-1.549,P=0.002)、合并糖尿病(β=-1.183,P=0.017)建立的列线图模型进行内部预测,通过bootstrap法进行内部验证,模型的校正情况良好,AVF成熟的发生率c-index为0.897。校准曲线显示列线图预测与实际观察的AVF成熟发生率有良好的一致性。受试者工作曲线(ROC曲线)分析显示验证组80例运用列线图预测AVF成熟的效能AUC为0.848(95%CI:0.745～0.952,P<0.001),其诊断价值高于传统徒手检查(AUC 0.649,95%CI:0.540～0.758,P=0.028)、术前彩超筛查(AUC 0.786,95%CI:0.694～0.879,P<0.001)。结论本研究构建的列线图模型较单独应用彩超或者简单依靠医生徒手检查具有更高的诊断价值。该模型更加直接、简洁的为患者提供个性化AVF成熟的预测。

影响前臂动静脉内瘘早期通畅率的危险因素分析

目的探讨影响尿毒症患者动静脉内瘘手术成功的危险因素,建立预测手术成功的回归模型。方法回顾性分析2015年1月至2017年11月在龙岩市第二医院肾内科诊断为终末期肾病患者共108例,收集患者基本资料以及彩超下的血管内径、流速、动脉内中膜厚度等指标;由2个具有3年以上血管通路经验的肾内科医师完成前臂动静脉内瘘手术。将手术的成功与否作为应变量,对各自变量进行单因素筛选分析,将有意义的自变量进一步行多因素非条件Logistic回归分析,建立Logistic回归模型,计算各因素的优势比(OR),并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价该模型判断手术成功率预测的准确性、灵敏度及特异性。结果经单因素Logistic回归分析,单因素分析比较显示手术前1 d至手术当天平均收缩压(P=0. 001)、纤维蛋白原(P=0. 016)、总胆固醇(P=0. 003)、是否存在糖尿病(P=0. 000)、桡动脉内径(P=0. 017)、头静脉内径(P=0. 000)、动脉流速(P=0. 000)为影响手术成功的因素。将指标引入多因素非条件Logistic回归分析得出回归模型:Logit P=15. 637+1. 178×总胆固醇-0. 071×桡动脉流速-81. 642×头静脉内径。绘制该模型对手术成功率预判的受试者工作特征曲线(ROC曲线),曲线下面积(AUC)(95%可信区间)分别是0. 888 3(0. 768 3 To 1. 008),P <0. 001,灵敏度83. 33%,特异度94. 44%。本预测模型方程对动静脉内瘘手术预测的准确率96. 3%。结论本文应用Logistic回归分析方法综合临床多项指标,建立手术成功预测的模型,利用ROC曲线判断其预测效能,已达到提高手术的阳性预测值的目的。本研究是较为新颖的临床尝试,基于无创、简便易行、经济实惠、临床实用性高的彩超而建立,该模型对预测动静脉内瘘手术的早期成功率有一定的预测效果。

高分辨力CT血管征在早期肺腺癌亚型分型的诊断价值及病理对照

目的:探讨分析早期肺腺癌的高分辨率CT(HRCT)血管征在早期肺腺癌病理亚型分型的关系。方法:回顾性分析87例经手术切除肺早期肺腺癌结节患者的HRCT资料,按照最新的肺腺癌病理分类标准将其分为2组:浸润前组共31例,包括不典型腺瘤样增生(AAH)11例、原位腺癌(AIS)20例;浸润性腺癌(IAC)组56例,包括微浸润腺癌(MIA)组23例;浸润性腺癌(IAC)组33例。对各组早期肺腺癌的血管与病灶进行评估并作统计学分析。结果:高分辨率CT(HRCT)血管征在示浸润前组与浸润组间比较差异有统计学意义(P<0.01),但在浸润前组中不典型腺瘤样增生与原位腺癌间比较无显著差异(P>0.05)。结论:高分辨率CT(HRCT)血管征可作为区分浸润前病变、浸润性病变的重要CT影像特征。

术后彩超监测在桡动脉-头静脉内瘘成熟度评估中的临床意义

目的探讨尿毒症患者行桡动脉-头静脉内瘘(RCF)术后彩超监测血流动力学改变,能够预测RCF成熟度。方法 2016年1月～2018年1月收治的确诊终末期肾脏病且需要行AVF手术的患者81例参与前瞻性研究,收集患者相关数据;评估头静脉血流量、头静脉内径对AVF成熟度的预测能力,并确定适合的临界值以供临床参考。结果在随访过程中,81例尿毒症患者中动静脉内瘘成熟发生率为79%。在RCF手术建立后头静脉内径、头静脉流量、桡动脉流量均明显增长,成熟组增长明显,随着时间推移不断增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中成熟组各不同流量组的增长速度有所不同。30 d后头静脉血流量用于预测RCF成熟的ROC曲线下面积为0.84(95%CI:0.6702～1.006),最佳截点值为480 mL/min。30 d后头静脉内径用于预测RCF成熟的ROC曲线下面积为0.83(95%CI:0.6870～0.9665),最佳截点值为0.42 cm。结论运用彩超动态监测RCF的成熟具有重要的临床意义,在术后30 d RCF的血管重构基本完成,若头静脉血流量达到480 mL/min或者头静脉内径>0.42 cm可以预测RCF的成熟。

高频超声优化经皮穿刺腹膜透析置管术与常规穿刺置管术的比较分析

目的:通过应用高频超声优化经皮穿刺腹膜透析置管术的置管方法和置管流程、规避相关手术风险,提高手术成功率,增加患者手术舒适性。方法:从我院2018年1月至2019年12月收治的终末期肾脏病患者中,选取50例作为研究对象,将患者统一按照入院号编号后,按照随机数字表法分为2组,常规穿刺组(A组),高频超声优化组(B组)。高频超声优化经皮穿刺腹膜透析置管术的方法包括术前、麻醉、术中均辅助使用高频超声技术,比较两组的即时手术成功率、围手术期的不良反应、术中的镇痛效果。结果:A组穿刺成功率为68.2%,B组穿刺成功率100.0%(χ2=6.942,P=0.011)。两组并发症的发生率比较无统计学差异(16.0%VS 4.0%,χ2=2.000,P=0.349)。B组患者T1、T2、T3、T4时VAS评分均低于A组(P<0.05),T0时,两组VAS评分比较无统计学意义(P>0.05)。结论:高频超声优化经皮穿刺腹膜透析置管手术能够提高手术成功率,避免置管相关出血、脏器损伤等不良反应,镇痛效果良好,患者舒适度提高。