重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的临床效果

目的 观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的临床效果及对血清相关指标的影响。方法 选取2020年3月—2022年7月龙岩市第二医院血液风湿科收治的类风湿关节炎患者98例,依据随机抽签法分为联合抗风湿组和常规抗风湿组,每组49例。常规抗风湿组采取常规抗风湿治疗,联合抗风湿组在常规抗风湿组基础上使用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗,2组均持续治疗6个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后症状改善情况、血清类风湿炎性指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、白介素-6(IL-6)],不良反应。结果 联合抗风湿组治疗总有效率为95.92%,高于常规抗风湿组81.63%(χ^(2)=5.018,P=0.025)。治疗6个月后,2组晨僵时间较治疗前缩短,压痛指数评分、疼痛指数评分较治疗前降低,且联合抗风湿组短/低于常规抗风湿组(P均<0.01);2组CRP、RF、IL-6水平较治疗前下降,ESR较治疗前缩小,且联合抗风湿组低/小于常规抗风湿组(P均<0.01)。联合抗风湿组不良反应总发生率为4.08%,低于常规抗风湿组的18.37%(χ^(2)=5.018,P=0.025)。结论 常规抗风湿治疗基础上采用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的疗效显著,利于临床症状、血清指标的改善,降低炎性因子水平及减少不良反应发生,促进病症好转。

艾拉莫德辅助甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的疗效及患者骨代谢和血清炎症指标水平的影响

目的 探讨艾拉莫德辅助甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的疗效及患者骨代谢和血清炎症指标水平的影响。方法 随机选取2020年6月—2022年6月龙岩市第二医院收治的120例老年类风湿关节炎患者为研究对象,随机数字表法分组,每组60例。对照组患者采用甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用艾拉莫德辅助甲氨蝶呤治疗。对比治疗前后临床指标、骨代谢水平、炎症指标水平以及用药安全性。结果 治疗后,观察组患者关节疼痛数、晨僵时间、关节肿胀数以及类风湿因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽水平(43.25±4.49)ng/mL高于对照组的(37.12±4.12)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白水平(11.57±3.37)mg/L、白介素-6水平(7.21±2.35)pg/mL、红细胞沉降率水平(15.57±3.36)mm/h均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率分别为16.67%、13.33%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.261,P>0.05)。结论 艾拉莫德辅助甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎,可以有效改善患者症状,调节骨代谢水平,降低炎症指标水平,且安全性良好。

关于合并糖尿病的类风湿关节炎患者临床特征的比较研究

目的分析合并糖尿病的类风湿关节炎患者临床特征,为类风湿性关节炎的管理提供依据。方法 2017年1月—2018年1月,门诊就诊的类风湿性关节炎关节炎患者入组,按照是否合并糖尿病进行分组。其中合并2型糖尿病对象42例纳入合并组,按照年龄(±2)、性别一对一选择未合并2型糖尿病对象42例纳入对照组,对比病历资料。结果合并组病程低于对照组,合并组BMI、RF、CRP、ESR、HbAlc水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组贫血、营养不良、皮下结节、四肢关节受损、小关节受损、关节畸形、放射性改变发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组的疾病控制分级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在相同的病程情况下,合并糖尿病的类风湿关节炎患者的病情更重、进展速度快,这可能与糖尿病会引起高炎症水平、血沉加速、提升类风湿因子滴度有关。

塞来昔布联合rhTNFR:Fc治疗对强直性脊柱炎患者骨质重塑及炎性因子水平的影响

目的:探讨塞来昔布联合rhTNFR:Fc治疗强直性脊柱炎对患者炎性因子水平及骨质重塑的影响。方法:选取2020年2月至2021年2月龙岩市第二医院强直性脊柱炎患者98例,依据用药方法分为塞来昔布联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)治疗组(联合用药组)、塞来昔布单独治疗组(单独用药组)两组,各49例,统计分析两组临床症状、炎性因子、临床疗效、骨质重塑、新骨形成情况、不良反应发生情况。结果:联合用药组患者的脊柱疼痛评分、关节肿胀、晨僵时间、BASFI、BASDAI、CRP、ESR、IL-6水平均低于单独用药组(P<0.05),总有效率89.80%(44/49)高于单独用药组73.47%(36/49)(χ^(2)=4.356,P<0.05)。联合用药组患者的颈部旋度、腰部侧弯、胸廓扩张度、Schober试验均高于单独用药组(P<0.05)。联合用药组患者的MID-Os、PTH、β-Cro、TPINP水平均高于单独用药组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率16.33%(8/49)、14.29%(7/49)之间的差异不显著(χ^(2)=0.079,P>0.05)。结论:强直性脊柱炎治疗中rhTNFR:Fc治疗能够有效降低患者的炎性因子水平,促进骨质重塑。

环孢素A与雄激素治疗再生障碍性贫血的疗效分析

目的分析环孢素A与雄激素治疗再生障碍性贫血的疗效。方法选择2013年4月至2016年11月在本院接受治疗的30例再生障碍性贫血患者,经家属及本人同意后随机将这30例患者分为研究组和参照组,每组15例,参照组采用常规用药(雌激素)治疗,研究组采用联合用药(环孢素A+雄激素)治疗。比较两组在不同药物治疗下再生障碍性贫血患者的恢复好转情况以及不良反应发生情况。结果治疗后研究组的WBC、Hb、PLT的恢复程度优于参照组(P<0.05)。研究组的总缓解率为93.3%,参照组的总缓解率为60.0%,两组总缓解率差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率低于对照组,两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论环孢素A联合雄激素治疗再障比单一使用雄激素效果更佳,疗效更优,值得我们在临床中借鉴使用。