微创内镜保胆术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉疗效比较

目的比较微创内镜保胆手术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床疗效。方法 2010年9月至2011年8月我院及协作单位共收治胆囊息肉患者98例,根据手术方式的不同分组,A组49例行微创内镜保胆术,B组49例行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院费用、术后疼痛发生率、恶心呕吐发生率、中转开腹率。术后随访4年以上,观察两组患者的复发及远期并发症发生情况。结果 A组患者的手术时间、术后肛门排气时间分别为(48.7±10.9)min、(17.9±3.7)h,均明显短于B组的(63.3±17.2)min、(26.3±4.4)h,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的术中出血量为(10.3±3.1)m L,明显少于B组的(20.8±4.7)m L,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后的疼痛发生率为26.53%(13/49),明显低于B组的71.43%(35/49),术后并发症总发生率为16.33%(8/49),也明显低于B组的59.18%(29/49),差异均具有统计学意义(P<0.05);A组患者术后的远期并发症发生率为10.20%(5/49),明显低于B组的20.41%(10/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜胆囊切除术比较,微创内镜保胆术治疗胆囊息肉对机体的损伤更小,患者痛苦更小,术后并发症发生率更低,是治疗胆囊息肉的理想术式。

腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的临床体会

目的探讨基层医院腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的效果。方法将82例急性阑尾炎患儿者分为2组,每组41例。对照组行开腹阑尾切除术,观察组实施腹腔镜阑尾切除术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后住院时间及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎,术中可行全腹探查,最大限度降低误诊率。且具有损伤小、并发症发生率低和易掌握等优点,适合在基层医院开展。