负压组合式硬镜联合软镜治疗上尿路结石的临床观察

目的探讨负压组合式硬镜联合软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的60例上尿路结石患者,随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组行经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组行负压组合式硬镜联合软镜治疗,比较两组患者的一次性碎石成功率、碎石清除率、术后1年复发率及并发症情况。结果两组的一次性碎石成功率比较无统计学差异(P>0.05)。与对照组比较,观察组的碎石清除率较高,术后1年复发率、并发症发生率较低(P均<0.05)。结论负压组合式硬镜联合软镜治疗上尿路结石可提高碎石清除率,降低复发率和并发症发生率,值得临床推广。

双镜联合经皮治疗复杂肾输尿管多发性结石的临床疗效观察

目的 探讨复杂肾输尿管多发性结石患者单一体位(截石斜仰卧位、奔跑位)双镜联合经皮肾、输尿管镜治疗的临床效果。方法 回顾性分析2017年6月至2018年12月在我院治疗的106例复杂肾输尿管多发性结石患者的临床资料,依据手术方案的不同,分为对照组(俯卧位肾镜治疗,53例)与观察组(单一体位双镜联合经皮肾、输尿管镜治疗,53例),比较两组临床指标、并发症与结石完全清除率。结果 观察组术中出血量与手术时间均少于对照组,并发症发生率低于对照组,结石完全清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复杂肾输尿管多发性结石患者经单一体位(截石斜仰卧位、奔跑位)双镜联合经皮肾、输尿管镜治疗,可有效降低并发症发生率,提高结石完全清除率,且手术时间较短,出血量较少。

高频多普勒超声在睾丸扭转检查诊断中的应用价值

目的:探讨高频多普勒超声在睾丸扭转检测诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2013年8月至2014年10月在我院接受治疗的50例睾丸扭转患者,分别行彩色多普勒超声检测与高频多普勒超声检测,分析患者彩超显像的特点以及对两组睾丸扭转患者检查结果。结果:检测结果显示,高频多普勒超声检测患者睾丸内部回声改变、睾丸形态饱满、睾丸内血流消失、睾丸内血流正常以及睾丸内血流减少比例情况(6.0%、40.0%、72.0%、24.0%、48.0%)都明显的高于彩色多普勒超生检测患者(4.0%、18.0%、42.0%、8.0%、26.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);术后,高频多普勒超声检测患者睾丸切除、睾丸扭转180°的比例(6.0%、16.0%)都明显的低于彩色多普勒超生检测(48.0%、46.0%),高频多普勒超声检测患者术后康复情况(78.0%)明显高于彩色多普勒超生检测(22.0%),两组进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在睾丸扭转诊断中,高频多普勒超声检测诊断的符合率比较高,能够为临床提供有效的依据,具有较高的指导意义,效果显著。

彩色多普勒超声在男性急性外生殖器损伤中的应用

目的:探讨临床上男性急性外生殖器损伤采取彩色多普勒超声检查后的诊断效果。方法:选择2013年12月至2014年12月我院收治的男性急性外生殖器损伤患者116例,按照抽签法分为观察组和对照组,观察组患者采取彩色多普勒超声检查诊断,对照组患者采取常规B超影象检查诊断,观察比较两组患者睾丸脱位的发生率、漏诊率和误诊率,以及患者满意度情况。结果:观察组患者睾丸脱位发生率31.03%,低于对照组患者的6.89%(P<0.05);观察组患者外生殖器急性损伤诊断错误率为3.44%,明显的低于对照组13.79%,其差异具有统计学意义(P<0.05);漏诊率6.89%也显著的低于对照组22.41%,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度93.10%明显高于对照组70.70%(P<0.05)。结论:对于男性急性外生殖器损伤,应用彩色多普勒超声检查具有良好的诊断结果,不会加重患者痛苦,可以作为检查男性急性外生殖器损伤的主要方式,应加大其临床运用范围。

经皮肾镜下穿刺微造瘘取石术治疗鹿角形肾结石的效果观察

目的观察经皮肾镜下穿刺微造瘘取石术治疗鹿角形肾结石的治疗效果。方法选取近年来于本院诊治的220例鹿角形肾结石患者为研究对象,全部患者采取经皮肾镜下穿刺微造瘘取石术进行治疗,观察临床治疗效果并进行评价。结果全部220例患者均1次穿刺成功;患者经1～3期取净结石,结石取净率达95.9%;总结石排净率为100.0%。患者手术时间平均为(168±48)min,术中平均出血量为(48.8±10.1)mL,平均住院时间为(17.2±9.8)d。患者术中术后无大出血症状和其他严重并发症发生。结论经皮肾镜下穿刺微造瘘取石术治疗鹿角形肾结石简单可靠,患者创伤小、恢复快,术后并发症少。

经脐小切口双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术

目的 探讨经脐小切口双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的临床效果.方法 选择2012年11月至2013年12月在我院收治的患有原发性精索静脉曲张病51例作为研究对象,随机分为2组,对照组24例患者采用传统腹腔镜手术,研究组27例采取经脐小切口双通道腹腔镜手术,对比分析两组患者的临床效果.结果 ①研究组手术时间（38.85±6.54） min,对照组（49.51±7.32） min;研究组住院时间（4.29±1.66）d,对照组（7.31±1.87）d;术中出血量研究组为（12.26±2.45） ml,对照组（17.17±3.07） ml,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.②并发症发生率研究组和对照组分别为11.11％和58.33％;术后使用麻醉及镇痛药物患者,研究组为1例（3.70％）,对照组为10例（41.67％）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.③两组患者术后疼痛感觉1级、2级人数比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.④研究组13例不孕患者精液中精子的密度为（62.89±11.35） 106/ml,对照组11例患者的精液中精子的密度为（53.42±10.39） 106/ml,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 经脐小切口双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床效果显著,操作方法简单,适合在有腹腔镜的基层医院推广应用.

筋膜扩张器联合双极等离子电切术治疗尿道狭窄的临床疗效观察

目的观察筋膜扩张器联合双极等离子电切术（PKR）治疗尿道狭窄的临床疗效及安全性。方法对本院自2007年9月2012年6月收治的136例尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均给予筋膜扩张器联合PKR治疗，观察手术结果及术后相关并发症情况。结果本组136例患者手术均成功，无中止手术病例，术后无尿道出血、尿道穿孔、尿道热、尿失禁等相关并发症发生。术后拔管时间为329d，平均（12．4±3．2）d，首次拔管后排尿均通畅，无尿潴留发生。进行为期618个月的随访观察，脱失13例，其余的123例患者均恢复正常排尿，无尿瘘、尿失禁、尿道膀胱结石等发生。结论筋膜扩张器联合PKR治疗尿道狭窄效果理想，且安全性较高，值得推广应用。

膀胱内前列腺突出度在基层医院前列腺切除术中的应用

目的探讨膀胱内前列腺突出度(IPP)在基层医院前列腺切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析广东省龙川县中医院泌尿外科2016年3月至2019年3月收治的105例前列腺增生并行经尿道前列腺等离子电切术(TURP)患者的临床资料,分为IPP<5 mm组及IPP≥5 mm组,比较两组患者术前与术后最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)指标的差异。结果IPP≥5 mm组患者术前平均Qmax较IPP<5 mm组低,差异有统计学意义;IPP≥5 mm组患者术前平均IPSS评分及平均RUV均较IPP<5 mm组高,差异均有统计学意义;两组患者术后3个月的IPSS评分以及RUV、Qmax指标差异均无统计学意义,但是IPP≥5 mm组患者,术后Qmax提升幅度、RUV减少量、IPSS评分下降范围更为明显,差异有统计学意义。结论BPH患者的临床症状、RUV与IPP长度呈正相关,Qmax则与IPP长度呈负相关,IPP≥5 mm的BPH患者手术疗效更显著。IPP操作简便且廉价,患者接受程度高,适宜基层医院推广。