导乐式无创接生技术对提高产科护理水平的影响分析

目的分析导乐式无创接生技术对提高产科护理水平的影响。方法 60例初产妇进行回顾性分析,根据不同接生技术分为对照组与研究组,每组30例,对照组予以传统接生技术,研究组予以导乐式无创接生技术,比较两组产妇会阴伤口、新生儿窒息率及时间指标水平。结果研究组会阴侧切率16.67%低于对照组46.67%,且会阴裂伤程度低于对照组(P<0.05)。研究组会阴伤口愈合时间(2.47±0.51)d与住院时间(3.05±0.21)d均短于对照组(3.76±1.64)d和(4.87±0.65)d(P<0.05)。结论导乐式无创接生技术应用于初产妇可有效提高护理水平,减少会阴裂伤,且对新生儿结局无影响。

产科床边护理工作制对产妇心理及护理能力的影响

目的探讨产科床边护理工作制对产妇心理及护理能力的影响。方法 148例待产产妇按照不同护理方式分为对照组和研究组,每组74例,对照组产妇给予产科常规护理,研究组产妇给予产科床边护理工作制,观察并比较两组产妇心理状态改善及对婴儿护理能力掌握情况。结果两组产妇护理后心理状态均较护理前发生明显改善,其中研究组改善更为显著,且优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);同时研究组产妇对婴儿护理能力的掌握情况显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产科床边护理工作制对产妇心理及护理能力均具有积极影响,具有临床实际应用价值。

难治性功能性子宫出血患者行子宫全切术后生活质量的影响因素分析

目的:分析难治性功能性子宫出血患者行子宫全切术后生活质量的影响因素,重点研究经阴道子宫全切术对改善患者生活质量价值。方法:纳入2007年1月至2012年12月于我院行子宫全切的难治性功血患者471例,出院2年后统计其阴道顶端脱垂得分、压力性尿失禁程度、女性性功能诊断适用量表得分、更年期综合征发生情况,以此评估生活质量并将患者划分为生活质量良及差组。同时统计患者年龄、职业、学历、心血管疾病史、吸烟史、基线雌二醇、手术方式,行单因素及多因素回归分析,明确患者生活质量的独立影响因素。结果:单因素分析显示年龄、吸烟史、基线雌二醇、手术方式可能影响患者术后生活质量;多因素回归分析表明年龄、手术方式为术后生活质量的独立影响因素,上述对比均有统计学意义(P<0.05)。结论:手术方式是难治性功血患者行子宫全切后生活质量的独立影响因素之一,阴式子宫切除术有助于预防患者生活质量下降。

腹腔镜下手术联合大剂量甲氨蝶呤对异位妊娠的疗效评价

目的探讨腹腔镜下手术联合大剂量甲氨蝶呤对异位妊娠的疗效。方法选择2008年1月～2011年5月收治的异位妊娠患者219例,随机分为实验组110例及对照组109例;实验组患者采用腹腔镜下手术联合大剂量甲氨蝶呤进行治疗,对照组患者采用腹腔镜下手术联合常规剂量甲氨蝶呤进行治疗,对两组患者术后情况以及再次妊娠情况进行比较。结果实验组患者术后7 dβ-HCG降低率、β-HCG恢复正常所需时间以及术后妊娠率均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗后不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下手术联合大剂量甲氨蝶呤对异位妊娠进行治疗,可有效提高患者妊娠率,改善患者预后。

孕中期宫颈机能不全行宫颈环扎术的临床疗效及手术时机分析

宫颈机能不全是孕妇早产或复发性流产的影响因素之一,临床上,主要选择宫颈环扎术进行治疗,可取得一定成效。宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的历史长达50余年,但在具体的实施过程中,仍旧存在颇多争议[1]。目前,关于宫颈环扎术治疗效果的研究,主要探究的内容有宫颈环扎术实施方法、手术治疗时机等。为进一步提高宫颈机能不全的临床疗效,我院采用宫颈环扎术对孕中期宫颈机能不全患者进行治疗,分析了宫颈环扎术的手术疗效及手术时机,现报告如下。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者中应用效果分析

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多见于30～50岁,发病率为20%～25%[1,2]。以月经过多、盆腔包块、继发性贫血、压迫症状、不孕及流产等为主要临床症状。目前,随着医疗技术的发展,微创技术在子宫肌瘤患者中越来越多的被应用[3,4]。同时,随着人们生活水平的提高,对手术的要求不仅停留在治好疾病,对手术对身体的损害及舒适度也提出了新的要求。

前置胎盘剖宫产产后出血及其影响因素

目的探讨前置胎盘剖宫产产后出血的高危因素和影响因素。方法选择2008年1月-2011年12月收治的160例前置胎盘剖宫产产妇为观察对象,观察产妇产后出血量和前置胎盘种类、胎盘附着部位、流产次数、产妇剖宫产史等因素的关系。结果产妇产前胎盘位置中央型前置的患者出血量明显多于部分型和边缘型前置胎盘;生产时有过剖腹产史的产妇出血量明显多于未经历剖宫产手术的产妇;胎盘在子宫内的附着位置、产妇的流产次数、产妇年龄等因素与剖宫产时产妇的出血量无明显相关。结论中央型前置胎盘的产妇和有过剖宫产史的产妇在前置胎盘剖宫产产后的出血量较大,其他因素影响较小。

不同止血方式在腹腔镜子宫肌瘤剔除中的应用分析

目的探讨采用不同止血方式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的止血效果差异。方法选择妇产科2010年1月至2014年6月收治的具有手术指征的肌壁间子宫肌瘤患者320例,随机分为A、B、C、D 4组,每组80例。A组患者采用肌瘤蒂部套扎止血,B组患者采用肌瘤周围注射12 IU垂体后叶素止血,C组采用肌瘤蒂部套扎+注射20 IU的缩宫素止血,D组采用注射垂体后叶素+肌瘤蒂部套扎止血,比较4组患者止血效果。结果 A、B、C、D组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);D组患者的术中出血量、术后引流量均显著低于A、B、C组(P<0.05);B组患者术中出血量及术后引流量显著低于A、C组(P<0.05)。A、B、C、D组患者术后肛门排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后D组患者体温恢复时间、血红蛋白下降值、术后住院时间均显著低于A、B、C组(P<0.05),A、B、C组之间术后体温恢复时间、血红蛋白下降值、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用肌瘤周围注射12 IU垂体后叶素联合肌瘤蒂部套扎止血具有较好的临床疗效。

磁电刺激疗法治疗女性压力性尿失禁的效果观察

目的探讨磁电刺激疗法治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法回顾性分析120例女性压力性尿失禁患者的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者接受盆底肌肉锻炼(Kegel)治疗,观察组患者在对照组基础上予以磁电刺激疗法进行治疗。比较两组患者治疗后临床效果以及治疗前后盆底功能、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分、尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分。结果治疗后,观察组治疗总有效率91.67%高于对照组的78.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肌肉静息状态肌电值(9.65±6.36)μV低于对照组的(13.28±6.27)μV,最大收缩力(72.48±13.45)mm Hg、持续收缩力(63.75±15.62)mm Hg、协调能力(5.42±1.43)次均高于对照组的(65.21±12.44)mm Hg、(57.56±12.24)mm Hg、(4.71±1.22)次,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PFIQ-7评分(0.74±0.87)分、ICI-Q-SF评分(0.71±0.87)分均低于对照组的(1.21±0.94)、(1.23±0.93)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁电刺激疗法用于治疗女性尿失禁可有效提高治疗效果,提高患者盆底肌功能及改善尿失禁症状。

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠结局的影响及相关影响因素分析。方法采用回顾性方法分析了163例妊娠合并乙肝病毒感染者的妊娠结局。结果(1)妊娠合并乙肝病毒感染引起各并发症的发生率分别为:早产16例(9.82%)、胎膜早破33例(20.25%)、妊高征14例(8.59%)、胎儿窘迫19例(11.66%)、新生儿窒息16例(9.82%)、产后出血10例(6.13%);(2)妊娠合并乙型肝炎病毒感染肝功能异常组与肝功能正常组比较,其妊高征(20.83%/4.48%)、早产(21.88%/1,49%)、胎儿窘迫(25.00%/2.99%)及产后出血(10.42%/0%)的发生率明显增高,差异有显著性(p<0.05)。结论妊娠合并乙型肝炎病毒感染,易发生妊高征、早产、胎膜早破、胎儿窘迫及产后出血,肝功能异常对妊娠并发症的发生有显著影响。

甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析

目的探讨甲硝唑栓与结合雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎的疗效。方法选择该院2013-01~2015-04接诊的自愿接受该研究的老年性阴道炎患者180例,按照序号奇偶分为研究组和对照组各90例。对照组采取甲硝唑栓治疗,研究组给予甲硝唑栓与结合雌激素软膏治疗,随访半年以上,比较两组临床疗效。结果研究组总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组随访半年复发率为16.67%,显著低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后FSH明显升高、E2明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后研究组FSH更高、E2更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性阴道炎患者采取甲硝唑栓与结合雌激素软膏联合治疗,不仅可提高临床效果,而且可以显著改善FSH与E2水平,降低复发率,值得借鉴。

妊娠糖尿病规范化治疗与妊娠结局的临床探讨

目的分析妊娠糖尿病规范化治疗与妊娠结局的关系。方法妇产科确诊的200例妊娠糖尿病患者作为治疗组,对其采取规范化治疗(饮食调理法、运动治疗法和药物治疗);选取同期住院分娩的正常孕妇200例作为对照组,比较妊娠结局。结果治疗组患者治疗后与治疗前患者各项血糖指标相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组产妇与对照组产妇妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠糖尿病患者进行规范化治疗可以使妊娠结局得以改善。

孕妇肝功能异常与妊娠并发症的关系及对围生儿生存质量的影响

目的:探讨孕妇肝功能异常与妊娠并发症的关系,并分析肝功能异常对围生儿生存质量的影响。方法:选取150例肝功异常孕妇为研究对象,将其归为观察组,再选取同期148例体检正常孕妇为对照组,对比两组孕妇妊娠并发症发生率、围产儿情况及围产儿生存质量。结果:观察组妊娠并发症中产后出血的发生率、妊娠高血压疾病(PIH)发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),胎儿生长受限(FGR)、羊水粪染、胎儿窘迫的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),有妊娠并发症的患者FGR、羊水粪染、胎儿窘迫的发生率显著高于无妊娠并发症的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇肝损程度越严重,对母婴安全的威胁越大,且与妊娠并发症中高血压疾病、产后出血等有相关性,故孕期加强孕妇肝功检测,对预防并发症及提高围生儿生存质量均有积极作用。

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症并不孕的临床分析

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症并不孕的临床方法及效果。方法 90例子宫内膜异位症并不孕患者,随机分为观察组45例(腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗)和对照组45例(腹腔镜手术治疗),对比两组患者的治疗效果。结果观察组的总有效率为97.78%(44/45),显著高于对照组的84.44%(38/45),副反应发生率6.67%(3/45)显著低于对照组11.11%(5/45),两组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合孕三烯酮疗法治疗子宫内膜异位症并不孕效果理想、安全可靠,优于单纯手术疗法。

临床护理干预对无痛分娩产妇分娩结局及预后分析

目的探讨在使用无痛分娩的产妇中落实临床护理干预方案后对分娩结局以及预后的影响。方法收集2017年7月～2018年5月于我院产科实施无痛分娩的孕妇与新生儿156例,78例产妇以常规性的护理(对照组),78例产妇在上述护理的条件下落实临床护理干预方案(研究组)。分析在不同的护理方案后对产妇分娩结局、新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率以及不同产程时间的影响。结果研究组产妇为阴道分娩以及剖腹产分娩的例数分别为74例与4例,与对照组产妇分娩结局比较,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组新生儿窒息发生率为1.28%(1/78)、胎儿窘迫发生率为1.28%(1/78),均低于对照组的相关指标,差异有统计学意义(P <0.05)。在不同产程时间对比中,研究组产妇第一产程所用时间为(507.3±26.4)min、第二产程所用时间为(42.4±6.4)min、第三产程所用时间为(11.3±2.7)min、总产程所用时间为(560.4±35.6)min,均低于对照组产妇相关指标,差异有统计学意义(P <0.05)。结论使用无痛分娩的产妇中落实临床护理干预方案后可有效的减少产妇剖宫产的发生概率以及新生儿窒息发生率,与此同时还能减少产程时间,对产妇的预后有良好的促进作用。

早期宫颈癌筛查及健康宣教体会

目的:观察分析早期宫颈癌筛查和健康宣教的临床应用情况。方法:选取已婚妇女共160例,对比入选受试者在宣教前后对宫颈癌的早期筛查和相关知识的掌握情况。结果:入选受试者在接受健康宣教后其宫颈癌相关知识知晓率对比宣教前有显著提高,两者对比差异有统计学意义(P<0.05);而在愿意接受早期宫颈癌筛选的比率对比中发现,接受健康宣教后入选受试者的接受率从宣教前的48.1%显著提高到85.6%,两者数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。发生癌前病变以及原位癌的几率为13.1%。结论:开展宫颈癌的健康宣教,进行早期的宫颈癌筛选能够有效提高患者对宫颈癌的了解程度,降低宫颈癌的发病率。

米非司酮与甲氨喋呤联用治疗子宫切口疤痕妊娠的临床观察

目的:探讨米非司酮与甲氨喋呤联用治疗子宫切口疤痕妊娠的临床效果。方法:将接受治疗的子宫切口疤痕妊娠患者35例,随机分为观察组18例(给予米非司酮联合甲氨喋呤治疗)和对照组17例(单纯给予甲氨喋呤治疗),对比两组患者的治疗效果。结果:观察组的成功率达到了83.33%(15/18),显著高于对照组52.94%(9/17),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的子宫切除率及血HCG转阴时间明显少于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对子宫切口疤痕妊娠患者,联合给予米非司酮与甲氨蝶呤进行治疗效果更加显著,能够有效降低患者子宫切除率,减少血HCG转阴时间,增加治愈率,且不引起其他不良反应,值得临床上推广应用。

心理干预对子宫肌瘤行子宫切除患者术前情绪的影响

目的探讨心理干预对子宫肌瘤行子宫切除患者术前情绪的临床疗效。方法选取2011年2月～2012年2月,笔者所在医院诊治的80例子宫肌瘤行子宫切除患者,随机将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组:给予常规护理;观察组:对照组基础上,给予有效的心理干预。于术前2d,对两组患者的焦虑值、血压、心率变化等指标,进行统计和比较。结果与对照组的术前焦虑值(51.4±9.5)比较,经过心理干预后,观察组患者术前焦虑值为(39.8±7.3),明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,经过心理干预后,观察组患者术前SBP、DBP和HR都明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫肌瘤行子宫切除患者,有效的心理干预能够显著缓解术前焦虑情绪,值得临床上广泛推广。

剖宫产术联合肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床疗效观察

目的:分析剖宫产术联合肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床疗效。方法:将2013年1月-2016年12月86例妊娠合并子宫肌瘤患者作研究对象并随机分组。剖宫产组单纯进行剖宫产术,联合组进行剖宫产术联合肌瘤剔除术治疗。比较两组产褥病发生率;手术平均时间、术中出血、术后肛门排气时间、平均住院时间;患者术后子宫复旧情况和恶露持续时间。结果:联合组产褥病发生率和剖宫产组相近,P>0.05;联合组手术平均时间长于剖宫产组,P<0.05。两组术中出血、术后肛门排气时间、平均住院时间相似。两组术后子宫复旧情况和恶露持续时间相近,P>0.05。结论:剖宫产术联合肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床疗效确切,不增加术中出血,不影响术后康复,不影响子宫复旧,不增加产褥病发生率,值得推广。

新生儿改良式断脐及护理方法的效果研究

目的探讨新生儿改良式断脐及护理方法在新生儿脐部护理中的效果。方法 110例新生儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规断脐处理,观察组采用改良式断脐处理及护理干预。观察比较两组新生儿3~7 d、8~14 d、≥15 d时间段脐带干结、脱落情况及脐部并发症发生情况。结果观察组新生儿3~7 d脐带干结、脱落38例,占比为69.09%;8~14 d脐带干结、脱落12例,占比为21.82%;≥15 d脐带干结、脱落5例,占比为9.09%。对照组新生儿3~7 d脐带干结、脱落22例,占比为40.00%;8~14 d脐带干结、脱落26例,占比为47.27%;≥15 d脐带干结、脱落7例,占比为12.73%。观察组新生儿脐带干结、脱落3~7 d占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿脐部并发症发生率为5.45%,对照组新生儿脐部并发症发生率为18.18%,观察组新生儿脐部并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良式新生儿脐带处理是一种安全有效的方法,较传统脐带处理方式具有干结脱落快、预后恢复好等优势,具有明显临床推广价值。