河源市龙川县基层医院推广应用新生儿复苏技术调查及推广模式研究

目的探讨河源市龙川县基层医院推广应用新生儿复苏技术的现状及推广模式。方法选择河源市龙川县基层医院2016年4月至2018年2月收治的2 000例新生儿作为研究对象,将2017年3月前出生的新生儿设为常规组(n=969),其余新生儿划分为实验组(n=1 031)。实验组采用新生儿复苏推广,常规组未采用新生儿复苏技术推广。对比两组新生儿重症窒息率、窒息死亡率、窒息致残率、窒息并发症发生率、窒息复苏用药率。结果实验组的重症窒息率、窒息死亡率、窒息致残率均显著低于常规组(P<0.05)。实验组的窒息并发症发生率与复苏用药率均显著低于常规组(P<0.05)。结论在基层医院推广新生儿复苏技术能够显著降低新生儿重症窒息率、窒息死亡率、窒息致残率、并发症发生率、复苏用药率,临床价值较高,可更好地提高新生儿健康水平,值得临床推广。

小儿原发性肾病综合征院内感染危险因素分析及护理

目的探讨原发性肾病综合征患儿发生院内感染的危险因素,以期提出相应的预防护理对策。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年2月期间收治的89例原发性肾病综合征患儿的临床资料,调查其院内感染的发生情况及相关危险因素。结果 89例患儿中发生院内感染26例(29.21%),发生感染34例次(38.20%);感染部位分别为呼吸道感染12例、泌尿道5例、口腔3例、胃肠道2例、皮肤软组织2例、其他2例,构成比分别为46.15%、19.23%、11.54%、7.69%、7.69%、7.69%;比较感染患儿与未感染患儿相关指标,24h尿蛋白、血ALB、IgG、IgA、住院时间与院内感染发生有关(P<0.05),非条件Logistic回归分析结果显示血清ALB值与住院时间是引起原发性肾病综合征患儿发生院内感染的独立危险因素(P<0.01)。结论住院时间较长与血清ALB降低是引起原发性肾病综合征患儿发生院内感染的主要原因,缩短住院时间、提高血清ALB水平、合理营养、加强病房管理及重视院内感染的防控是减少患儿院内感染的主要措施。

537例早产与孕期保健

目的了解早产相关因素,早产对新生儿的危害,采取切实可行的孕期保健措施,预防早产,降低围产儿死亡率。方法对10年来早产发生的原因进行分析。结果早产发生率4.4%,早产组围产儿死亡率150.8‰,其中胎膜早破、胎盘因素、胎位不正是导致早产的主要因素。结论做好孕期保健,加强自我监护,预防胎膜早破,减少早产发生,才能有效地降低围产儿死亡率。

住院药疹患儿110例临床表现和治疗

目的:探讨住院儿童引起药疹(drugeruption)的具体药物、临床表现和治疗、预防措施。方法:回顾分析110例药疹患儿的临床特点、治疗和预防。结果:药疹类型以麻疹型、荨麻疹型为主(两者相加占60.0%),重症药疹较少。致敏药物以抗生素最多,占80.0%;解热镇痛药物占8.2%,磺胺类药物占5.5%,生物制品占3.6%。结论:导致药疹的药物以抗生素类最多,其中以青霉素类为主,其次为头孢菌素类。临床多表现为麻疹型或荨麻疹型。治疗以抗过敏、停用致敏药物为原则,重症者予小到中剂量肾上腺糖皮质激素。

产后新生儿的院内感染与护理管理

目的分析新生儿院内感染的危险因素并针对性提出护理管理措施。方法对2010年发生院内感染的82例新生儿病案与护理记录进行回顾性分析,探索院内感染的高位因素。结果 (1)2010年新生儿院内感染发生率为5.3%;(2)医源性因素和探视制度欠完善是发生新生儿院内感染的高危因素。结论有必要实施系统化的护理管理措施,减少因医源性因素及探视制度引发的新生儿院内感染。

新生儿院内感染的预防与控制

目的探讨新生儿院内感染的高危因素,并探求院内感染防控措施的实施效果。方法①对476例患儿的临床资料进行回顾性分析。②实施系统化院感控制措施。结果①院感防控措施实施后,新生儿院感发生率降低了1个百分点。②感染部位顺位有所变化。结论实施系统化的院感控制措施,确保环节质量是做好新生儿院内感染控制的有效手段。

无缝隙护理管理对妇产科患者院内感染发生率及护理满意度的影响

目的探讨无缝隙护理管理对妇产科患者院内感染发生率及护理满意度的影响。方法将我院妇产科2017年6月至2019年6月收治的60例患者随机分为两组各30例。对照组采用常规护理,观察组采用无缝隙护理管理,比较两组患者的院内感染发生率及护理满意度。结果观察组的院内感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组的医护态度、医护水平、健康教育及心理护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论无缝隙护理管理可降低妇产科患者院内感染发生率,提高患者的护理满意度。

婚前保健对降低地中海贫血出生缺陷发生率的效果分析

目的 探讨婚前保健对降低地中海贫血出生缺陷发生率的效果。方法 选取本城镇2012年7月~2014年12月的4500例婚前检查人员作为研究组,同时选取同期的4500例未参加婚前检查人员作为对照组。对照组未进行婚检,也未接受婚前保健教育。研究组在进行婚前检查的同时给予婚前保健教育。比较两组的保健知识了解情况、优生优育意识、重型地中海贫血引产率及地中海贫血出生缺陷发生率。结果 研究组的婚前保健知识了解情况及优生优育意识显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组的重型地中海贫血引产率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的地中海贫血出生缺陷率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 婚前保健能够降低地中海贫血出生缺陷发生率,值得临床推广应用。

浅谈基层医院病案首页填写缺陷分析与建议

病案首页是病案的窗口,也是病案的精髓。其100多个填写项目涵盖了病案的方方面面,错填、漏填就会导致病案内容失真,造成信息不全、信息中断、信息丢失或信息不准确,有损于医院管理的严谨性和科学性。本文通过对首页填写存在的较普遍问题进行了探讨,提出一些建议。

强化新生儿病房环节管理 预防医院感染

目的:对375例患儿感染部位进行分析,寻求新生儿医院感染的高危因素,针对性的提出环节管理措施,并探求措施实施效果。方法:对375例患儿的临床资料进行回顾性分析;实施系统化院感干预。结果:干预措施实施后,新生儿病房医院感染发生率降低了1个百分点;感染部位顺位有所变化。结论:制度性建设、规范化培训、科学化管理是控制新生儿医院感染的有效手段。

儿童体质量指数及骨密度定期检测在儿童保健发育中的影响分析

目的分析儿童体质量指数(BMI)及骨密度(BMD)定期检测在儿童生长发育中的影响.方法 220例3~6岁进行体格检查的儿童,随机分为研究组和对照组,各110例.对照组实施常规指导,研究组在对照组基础上定期测定骨密度及检测BMI.定期随访后比较两组儿童身高、体重、BMI、骨密度、儿童超重及肥胖发生率.结果研究组儿童身高(98.1±3.5)cm、体重(15.6±2.1)kg、BMI(16.2±1.9)kg/m^2优于对照组的(96.6±3.6)cm、(16.3±2.0)kg、(17.4±2.1)kg/m^2,差异有统计学意义(P<0.05).研究组男、女骨密度分别为(0.491±0.091)、(0.472±0.082)g/cm^2,对照组男、女骨密度分别为(0.442±0.072)g/cm^2、(0.421±0.045)g/cm^2;研究组男、女骨密度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组男性儿童超重3例(4.23%)、肥胖4例(5.63%),超重及肥胖发生率为9.86%,女性儿童超重2例(5.13%)、肥胖1例(2.56%),超重及肥胖发生率为7.69%;对照组男性儿童超重12例(20.00%)、肥胖8例(13.33%),超重及肥胖发生率为33.33%,女性儿童超重10例(20.00%)、肥胖5例(10.00%),超重及肥胖发生率为30.00%;研究组男、女超重及肥胖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论通过对3~6岁的儿童进行定期检测骨密度和BMI对促进儿童的体格发育具有良好的促进作用,能够更好的促进儿童的成长发育.

循证管理在医院手术室感染控制中应用

目的:分析循证管理对控制医院手术室感染发生的影响。方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年12月采用传统管理的200例手术作为对照组,将2018年1月-2019年4月采用循证管理的200例手术作为观察组。比较两组手术风险事件发生率、手术室工作质量评分及患者手术满意度。结果:观察组手术风险事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术室工作质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院手术室执行循证管理,可明显减少手术风险事件的发生,提高手术室工作质量及患者手术满意度。

龙川县一般妇女阴道念珠菌感染状况及危险因素分析

目的了解龙川县一般妇女阴道念珠菌感染状况及相关危险因素。方法选取2017年1月～12月龙川县妇科门诊就诊人6 513例,以涂片法检测阴道分泌物念珠菌阳性情况,采用Logistic回归分析阴道念珠菌感染的危险因素。结果 6 513例妇女中,念珠菌阳性1 810例,感染率为27.79%。年龄、文化程度、结婚年限、婚姻状况及妇科手术史不同,阴道念珠菌感染率不同;多因素Logistic分析结果显示,年龄、文化程度及妇科手术史为念珠菌感染的危险因素。结论龙川县一般妇女阴道念珠菌感染率较高, 20～49岁为念珠菌感染高发年龄段,妇科手术史可影响念珠菌感染,故而需加强对妇科手术后的管理。

河源市龙川县2018—2020年学龄前儿童入园体检健康管理状况

目的了解河源市龙川县2018—2020年学龄前儿童入园体检营养健康状况,定期对儿童生长发育进行监测及评价,以便早期发现问题进行干预,指导家长做好育儿工作,保障儿童健康成长。方法选取2018年8月—2020年7月学龄前儿童,采用描述性流行病学方法进行资料分析。比较3年间儿童的生长发育指标、视力、牙齿、营养状态等情况。结果2018—2020年体重低下、消瘦的人数变化,差异无统计学意义(P>0.05),超重、肥胖、身高达标的人数逐年递增,差异有统计学意义(P<0.05)。童屈光异常、龋齿、贫血的人数逐年增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应重视学龄前儿童健康问题,加强儿童保健工作,指导园区老师与家长敦促儿童养成良好的生活、饮食习惯,减低超重、肥胖、屈光不正、视力异常、龋齿等发生率,促进儿童的健康发展。

PDCA循环在医院感染管理过程中的应用分析

目的探讨医院感染管理过程中采用PDCA循环的应用效果。方法选取2019年6月至2020年6月我院感控管理监督员及医院各科室医护人员80名作为研究对象,按照有无实施PDCA循环分成观察组和对照组各40名,对照组未实施PDCA循环,观察组实施PDCA循环,比较2组操作规范合格率、知识考核合格率、环境卫生学合格率以及医院感染发生率影响情况。结果在作规范合格率、知识考核合格率、环境卫生学(医务人员手卫生、物体表面、空气)合格率上,观察组显著高于对照组(P<0.05);在医院感染发生率上,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论医院感染管理过程中采用PDCA循环效果显著,提高医院感染管理质量,降低医院感染发生率,可进行临床推广。

龙川地区住院儿童急性上呼吸道感染病毒病原学分析

目的探讨龙川地区住院儿童急性上呼吸道感染的病毒病原学现况。方法回顾性选择2013年1月-2014年12月在本院儿科确诊为急性上呼吸道感染的3562例1岁-6岁住院患儿作为研究对象,利用直接免疫荧光法检测鼻咽分泌物呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（Adv）、流感病毒A、B（IVA、IVB）、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ（PIVⅠ、PIVⅡ、PIVⅢ）。结果本研究共采集鼻咽部分泌物标本3562份,其中病毒阳性标本为2208,阳性率为62.3%（2208/3562）,其中RSV762例,占34.5%（762/2208）;PIVIII 691例,占31.3%（691/2208）,IVA341例,占15.4%（341/2208）;PIVI 166例,占7.5%（166/2208）;IVB133例,占6.1%（133/2208）,ADV33例,占1.5%（33/2208）;PIVⅡ人14例,占0.6%（14/2208）,混合感染68例,占3.1%（68/2208）。1~〈3岁组儿童病毒感染以RSV为主（39.6%）（p〈0.05）,3~6岁组儿童病毒感染以PIVⅢ为主（56.4%）（p〈0.05）,其余病毒无显著年龄段差异（p〉0.05）。冬春季为病毒性疾病高发季节,尤以RSV、IVA和PIVⅢ为主（p〈0.05）。结论病毒感染仍然是龙川地区住院儿童上呼吸道感染的最常见的致病源,感染防治重点1-3岁儿童为RSV,而三岁以后儿童则为PIVⅢ。

早期围生保健预防早产的效果研究

目的:探究早期围生保健预防早产的临床效果。方法:在龙川县妇幼保健院2016年6月至2018年6月间所有孕产妇中随机抽选出100例孕产妇进行研究,采用随机数字表法分为两组,即观察组与对照组,对照组48例不采用早期围生保健,观察组52例采用早期围生保健。观察两组围生儿的早产率、死亡率(围生儿死亡率及早产儿死亡率)进行观察比较,记录并分析死亡原因数。结果:采用早期围生保健的观察组,早产率3.8%;未采用早期围生保健的对照组,早产率10.8%,观察组早产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组围生儿死亡率2.0%,无早产儿死亡;对照组中,围生儿死亡率25.0%,早产儿死亡率50.0%,两组围生儿死亡率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);早产、新生儿窒息及先天畸形分别占围生儿死亡原因的38.4%、23.1%、23.1%,是围生儿死亡的关键原因。结论:通过采取早期围生保健,可有效降低早产率、降低围生儿死亡率,保证母婴安全。

2016-2018年龙川县幼儿园儿童健康体检结果分析

目的探究2016-2018年龙川县幼儿园儿童健康体检结果分析。方法选取2018年4月至2018年6月龙川县幼儿园健康儿童200例作为实验研究对象,参与本实验的全部儿童进行健康体检,主要检查内容包括身高,体重,是否贫血、是否存在龋齿,是否存在视力问题等内容,分析全部儿童的健康状况。结果男性、女性儿童的肥胖率对比(P<0.05),男性、女性儿童的贫血、超重、轻度消瘦、中度消瘦率相比(P>0.05);男性儿童3岁、4岁、5岁之间视力减弱、龋齿发生率对比(P<0.05);女性儿童3岁、4岁、5岁之间视力减弱、龋齿发生率对比(P<0.05)。结论应定期对幼儿园儿童进行健康体检,可及时发现儿童成长过程中所出现的问题,并可给予针对性干预,对促进幼儿园儿童健康成长有着重要意义。

妊娠合并心脏病加强孕期保健的效果

目的观察同时分析强化孕期保健对于妊娠合并心脏病的实际效果,以期提升对孕期保健重要性的认识。方法我院在2010年1月至2012年6月之间共收治住院分娩孕妇若干名,选择其中的38例确诊为心脏病的孕妇作为本次的研究对象,其中18例仅给予常规护理,将其视为对照组(n=18);另外20例孕妇在对照组的基础上给予了良好的孕期保健,将其视为保健组(n=20),具体内容包括定期产前检查、运动指导、饮食指导、预防妊高征、动态观察心脏情况、预防贫血等;对比分析2组孕妇分娩时的心力衰竭发生率、孕产妇及婴儿病死率。结果保健组孕妇分娩时的心力衰竭发生率、孕产妇及婴儿病死率均显著低于对照组(P<0.05),差异显著,具有统计学意义。结论科学有效的孕期保健能够显著降低孕妇分娩时的心力衰竭发生率、孕产妇及婴儿病死率,对于确保母婴安全具有重要作用和积极意义。

微创全子宫切除术在基层医院的应用分析

目的:评价腹腔镜辅助阴式子宫切除和传统开腹手术两种术式的临床效果。方法:回顾分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术172例及传统开腹手术167例的手术时间、出血量、术后痛疼情况及术后恢复情况等。结果:两组手术时间、并发症差异无显著性(P>0.05)。腹腔镜手术组出血量122.24±28.3ml,传统开腹组出血量180.13±33.21ml,两组相比差异有显著性(P<0.01)腹腔镜手术组术后肠道恢复时间35.71±6.92小时,术后住院日4.1±0.4天;传统开腹手术组术后肠道恢复时间39.37±8.53小时,术后住院日6.7±0.6天。两组相比,术后体温、肠道恢复时间、术后住院日差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:腹腔镜组优于传统开腹组,如果腹腔镜下操作技巧熟练,腹腔镜是一种理想的全子宫切除术式。