产后新生儿的院内感染与护理管理

目的分析新生儿院内感染的危险因素并针对性提出护理管理措施。方法对2010年发生院内感染的82例新生儿病案与护理记录进行回顾性分析,探索院内感染的高位因素。结果 (1)2010年新生儿院内感染发生率为5.3%;(2)医源性因素和探视制度欠完善是发生新生儿院内感染的高危因素。结论有必要实施系统化的护理管理措施,减少因医源性因素及探视制度引发的新生儿院内感染。

无缝隙护理管理对妇产科患者院内感染发生率及护理满意度的影响

目的探讨无缝隙护理管理对妇产科患者院内感染发生率及护理满意度的影响。方法将我院妇产科2017年6月至2019年6月收治的60例患者随机分为两组各30例。对照组采用常规护理,观察组采用无缝隙护理管理,比较两组患者的院内感染发生率及护理满意度。结果观察组的院内感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组的医护态度、医护水平、健康教育及心理护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论无缝隙护理管理可降低妇产科患者院内感染发生率,提高患者的护理满意度。

46例前置胎盘孕妇期待疗法中系统化护理与效果观察

目的 探讨前置胎盘孕妇期待疗法中实施系统化护理对妊娠结局的影响。方法 90例实施期待疗法的前置胎盘孕妇随机分为观察组和对照组,对照组施以常规产科护理,观察组在此基础上强化心理护理、健康教育、病情观察、感染控制、宫缩及产后护理等系统化护理干预,观察两组孕妇妊娠结局、产后并发症及新生儿状况。结果 (1)观察组孕妇顺产比例(76.1%)与剖宫产活产比例(100.0%)高于对照组比例(54.5%、80.0%);(2)观察组顺产产妇产后出血量(429.6ml)、产褥感染率(22.9%)、新生儿体重(3.28kg)及评分(9.3分)均优于对照组(485.4ml、50.0%、2.89kg、8.8分),差别具有统计学意义(P<0.05)。结论 系统化护理干预措施能明显改善期待疗法中前置胎盘孕妇的妊娠结局与新生儿状况。

妊娠高血压疾病围产期的护理干预

目的探讨妊娠高血压疾病围产期护理干预措施及效果。方法选取2010年1月～2012年1月在本院分娩的80例妊娠高血压疾病患者，实施围产期预见性综合护理前所收治的40例患者作为对照组，实施后收治的40例患者作为干预组。对照组给予围产期常规护理，干预组在对照组护理的基础上给予围产期预见性综合护理干预，对两组患者的相关指标进行比较分析。结果干预组护理效果总有效率为100．00％，对照组为87．50％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；干预组PAC总分、自我肯定、未来展望得分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；干预组早产率、剖宫产率及产后出血均低于对照组（P〈0．05）。结论通过实施围产期预见性综合护理干预，提高了患者妊娠期间积极感受，提高了治疗效果，改善了患者的妊娠结局，使得患者可以安全地渡过妊娠期。

新生儿院内感染的预防与控制

目的探讨新生儿院内感染的高危因素,并探求院内感染防控措施的实施效果。方法①对476例患儿的临床资料进行回顾性分析。②实施系统化院感控制措施。结果①院感防控措施实施后,新生儿院感发生率降低了1个百分点。②感染部位顺位有所变化。结论实施系统化的院感控制措施,确保环节质量是做好新生儿院内感染控制的有效手段。

高危孕产妇皮下注射低分子肝素钙皮下出血的危险因素分析及预防性护理措施探究

目的:探究高危孕产妇皮下注射低分子肝素钙皮下出血的危险因素分析及预防性护理措施。方法:回顾性分析我院妇产科收治的120例注射低分子肝素钙高危孕产妇临床资料,按照是否发生皮下出血分为研究组(皮下出血,n=43)及对照组(无皮下出血,n=77),对两组产妇临床资料进行单因素比较,选取存在显著差异的指标,进行非条件Logistic多元逐步回归分析,探究高危孕产妇注射低分子肝素钙皮下出血的危险因素,并分析预防性护理措施。结果:两组患者年龄、身体质量指数(BMI)、糖尿病、冠心病、PLT、APTT无明显差异(P>0.05),高血压、注射前未热敷按摩皮肤、脐周2cm内注射、腹部皮褶厚度、按压时间均为影响高危孕产妇注射低分子肝素钙后皮下出血单因素(P<0.05);经非条件Logistic多元逐步回归分析,注射前未热敷按摩皮肤、脐周2cm内注射、腹部皮褶厚度、按压时间均为高危孕产妇注射低分子肝素钙后皮下出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:注射前未热敷按摩皮肤、脐周2cm内注射、腹部皮褶厚度、按压时间均可导致高危孕产妇注射低分子肝素钙后发生皮下出血,临床注射时可充分评估患者相关身体情况,选择最佳注射点,注射前后充分热敷按压。

集束化护理对宫缩乏力性产后出血患者焦虑情绪及生活质量的影响

目的研究集束化护理对宫缩乏力性产后出血患者焦虑情绪及生活质量的影响。方法选择2018年2月至2019年2月我院收治的78例宫缩乏力性产后出血患者,随机分为两组各39例。对照组进行常规护理,观察组接受集束化护理。观察两组患者产后2 h、 24 h出血量及护理前后的焦虑情绪、生活质量。结果护理后,观察组产后2 h、 24 h出血量及SAS评分明显低于对照组,且QLQ-C30评分明显高于对照组(P均<0.05)。结论集束化护理可有效降低宫缩乏力性产后出血患者的产后出血量,显著缓解其焦虑情绪,提高患者的生活质量,值得临床应用推广。

无创分娩减痛效果影响因素的Logistic多因素分析及其护理对策研究

目的探讨无创分娩减痛效果的影响因素及其护理对策研究。方法选取2016年6月~2017年11月在我院给予导乐陪伴分娩和无创分娩减痛的250例孕产妇作为研究对象,采用χ~2检验或Z检验进行无创分娩减痛效果的单因素分析,采用Logistic回归模型分析无创分娩减痛效果的危险因素。结果 Logistic回归模型分析显示:初产妇、自我效能不良、未婚是镇痛效果不良的独立危险因素(P<0.05)。结论无创分娩减痛效果不良受多种因素影响。基于独立危险因素提出护理对策,以改善阴道试产的护理质量。

基于HAPA理论模型护理干预在重度子痫前期患者中的应用价值分析

目的探究基于HAPA理论模型护理干预对重度子痫前期患者的应用疗效。方法选取2017年1月~2018年6月于我院接受治疗的重度子痫前期患者100例,按照入院顺序分为观察组和对照组各50例。对照组予以常规护理,观察组在其基础上给予基于HAPA理论模型护理干预措施。比较两组患者并发症发生情况、围生儿结局,比较两组患者分娩后生活质量量表(SF-36)评分。结果两组的产后大出血、肝肾功能损害、心功能衰竭、胎盘早剥、HELLP综合征、新生儿窒息及死胎等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组分娩时间明显少于对照组,1min新生儿Apgar评分、新生儿体重及分娩后SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者新生儿窒息及死胎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于HAPA理论模型护理干预能够有效改善重度子痫前期患者母婴结局,提高其生活质量。

520例妇科腹腔镜手术后并发症的护理

目的讨论妇科腹腔镜手术后并发症的护理措施。方法对520例妇科腹腔镜手术的临床资料、护理记录进行回顾性分析。结果①术后并发症的发生率为4.81%。②子宫残端出血、肺栓塞等严重并发症的构成比分别为19.23%、3.85%。③经积极护理,并发症减轻,肺栓塞患者成功施救结论。结论细致观察、对症处置是做好腹腔镜术后并发症护理工作的关键。

气囊仿生助产在初产妇自然分娩中的价值探讨

目的探讨气囊仿生助产在初产妇自然分娩中的临床价值。方法选择2016年8月~2017年8月在我院收治的经阴道分娩初产妇80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组行常规阴道分娩,观察组辅以气囊仿生助产,对产妇第一产程与第二产程时间进行统计,对两组新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分进行统计,同时对这两组干预不同时间点疼痛程度进行分析。疼痛评分以视觉模拟疼痛评分进行。结果观察组第一产程和第二产程耗时均显著短于对照组(P<0.05),观察组1 min Apgar评分高于对照组(P<0.05),观察组5 min Apgar评分高于对照组(P<0.05),观察组第二产程、产后24 h内和出院时,其疼痛VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论对于初产妇行气囊仿生助产,可显著缩短产程,减轻产妇疼痛,提高分娩安全性。

导乐分娩对初产妇分娩及产后心理状态的影响

目的探讨导乐分娩对初产妇分娩和产后心理状态的影响。方法选取2013年10月至2014年10月间在我院定期进行产前检查,无自然分娩禁忌症且足月妊娠的360例初产妇作为研究对象,使用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各180例。对对照组产妇采用常规分娩,对研究组产妇采用导乐分娩。观察两组产妇的剖宫产率、产程时间、出血量、新生儿阿氏评分情况及产妇产后的抑郁和焦虑情况,并进行对比分析。结果 1研究组产妇的剖宫产率(11.67%)明显低于对照组(32.22%),(P<0.05)差异均有统计学意义;研究组产妇的新生儿阿氏评分≤7的发生率(5.56%)明显低于对照组(16.11%),(P<0.05)差异均有统计学意义;研究组产妇的第一产程、第二产程、第三产程的产程时间及产后2h出血量均明显低于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。2研究组产妇产后的焦虑和抑郁情绪的发生率均明显低于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。研究组产妇产后的ASA、SDS评分明显低于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论导乐分娩可以提高初产妇的自然分娩率、缩短产程时间、减少产后出血、有效降低新生儿窒息的发生率,并且可以有效改善初产妇的心理状态,值得在临床上推广。

基于医疗失效模式与效应分析的精细化管理对降低导尿管相关性尿路感染的作用

目的探讨医疗失效模式与效应分析(FMEA)的精细化管理应用于临床管理中,对降低导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的效果。方法运用随机数字法选取2015年10月~2017年2月于本院內科病房内留置导尿管的患者120例作为研究对象,其中2015年10月~2016年4月对其实行常规管理模式的56例患者作为对照组,2016年5月~2017年2月实行FMEA管理模式的64例患者作为观察组,观察所有患者于不同管理模式实行期间CAUTI发生率、发生时间以及留置导尿管时间等。结果观察组风险优先指数评分(RPN)明显低于对照组(P<0.01);CAUTI发生率低于对照组,CAUTI发生时间、留置导尿管时间短于对照组(P<0.05),观察组护士的手卫生依从性以及预防CAUTI依从率均明显优于对照组(P<0.05)。结论 FMEA管理模式可有效降低CAUTI发生率,改善预后,在临床护理方面具有一定的参考价值。

选择性亚低温疗法在新生儿窒息中的早期应用及护理

目的探讨新生儿窒息复苏后早期应用选择性头部亚低温疗法的疗效及护理。方法选择2010年1月—2011年12月收治的新生儿窒息复苏后缺血缺氧性脑病患儿62例,随机分为对照组和观察组各31例,对照组维持正常体温,常规给予保持呼吸道畅通、吸氧、镇静解痉、改善微循环、控制脑水肿、促进组织代谢等治疗与护理,观察组在对照组基础上采用选择性头部亚低温治疗,并对患儿进行密切监测与护理,比较两组患儿治疗前及治疗12、24、48、72 h RR、HR、SBP、DBP变化。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗12、24、48、72 h RR对照组分别为(40.2±7.2)、(38.8±9.4)、(37.1±9.6)、(40.1±10.2)次/min,观察组分别为(38.8±6.4)、(40.0±9.2)、(38.0±10.2)、(38.7±9.8)次/min,两组比较差异均无统计学意义(t=0.809、0.508、0.358、0.551,均P>0.05);HR对照组分别为(127.5±12.6)、(124.2±11.6)、(120.6±10.4)、(117.5±11.3)次/min,观察组分别为(104.9±11.4)、(100.8±12.3)、(97.7±11.2)、(96.5±10.7)次/min,两组比较差异均有统计学意义(t=7.405、7.706、8.342、7.513,均P<0.05);SBP对照组分别为(57.2±8.6)、(52.7±11.2)、(57.2±5.8)、(59.2±7.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),观察组分别为(58.2±7.7)、(54.5±8.4)、(56.3±8.4)、(60.5±8.4)mm Hg,两组比较差异均无统计学意义(t=0.482、0.716、0.491、0.654,均P>0.05);DBP对照组分别为(36.3±8.5)、(40.5±7.7)、(39.8±8.7)、(41.6±8.4)mm Hg,观察组分别为(35.1±6.7)、(39.2±8.6)、(41.8±9.4)、(40.8±7.6)mm Hg,两组比较差异均无统计学意义(t=0.617、0.627、0.869、0.393,均P>0.05)。结论新生儿窒息患儿早期应用选择性头部亚低温疗法疗效安全可靠,值得临床推广使用,但治疗过程中应密切监护患儿各项生命指标,以减少并发症发生。

肘正中静脉与颈内静脉PICC置管在妇科肿瘤化疗中的效果比较

目的比较肘正中静脉与颈内静脉PICC置管在妇科肿瘤化疗中的应用效果。方法选择2011年1月—2012年12月收治的妇科恶性肿瘤化疗患者80例,随机分成A组与B组各40例,A组经肘正中静脉行PICC置管,B组经颈内静脉行PICC置管。比较两组置管成功率、操作时间及置管并发症发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果置管成功率两组均为100.0%。操作时间A组(17.23±2.36)min,B组(18.16±2.45)min。两组比较差异无统计学意义(t=1.729,P>0.05)。并发症发生率A组30.0%,B组10.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.000,P<0.05)。结论经肘正中静脉置管和经颈内静脉行PICC置管成功率、操作时间相当,但经颈内静脉行PICC置管不良反应发生率低,临床实践中应结合患者实际情况选择置管类型。