新生儿各种脐带异常的处理方法与结局追踪

目的探讨新生儿脐带异常的不同处理方法与疗效。方法选取2年内发现脐带异常的95例新生儿作为观察组，同时随机选择95例同期分娩方式相同的脐带无异常的新生儿作为对照组进行比较；所有脐带异常的新生儿病例最后均经超声诊断并同时进行病理证实，异常的脐带延迟断脐，先采用一次性脐带剪断器在脐带远端正常组织部位剪断脐带，用无菌纱布包裹脐带夹和脐带残端，待几小后脐带的残端变成棕色，逐渐自然干瘪发黑，再在严格消毒下进行二次断脐，每日消毒脐部待脐带残端自然脱落；脐带囊肿或脐带静脉瘤如初次断脐后无法进行二次结扎的请新生儿外科和影像科多科会诊，确定异常脐带的性质及处理部位，严重的转新生儿外科手术处理。结果新生儿脐带脱落时间、脐部感染发生率两组比较差异无统计学意义，感染指数异常、体温升高、脐部出血、脐疝的发生率两组比较差异无统计学意义。结论新生儿脐带异常的正确处理方法对脐带残端愈后起到关键作用，可以减少感染、出血、脐疝等不良后果，有利于新生儿的健康。

集束化护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果

目的探讨集束化护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法选择2017年1~12月我院收治的使用呼吸机治疗的新生儿80例,按照实施的护理方式不同分为两组,每组各40例。观察组实施集束化护理干预,对照组实施常规护理,包括一般护理、饮食干预、入院及出院时健康教育,定时探视等。比较两组行有创呼吸机治疗及总住院时间,两组新生儿黄疸治疗后恢复时间及使用蓝光治疗时间和两组的临床症状改善时间。结果观察组使用有创呼吸机治疗时间、总住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组新生儿黄疸治疗后恢复时间短于对照组、照射蓝光治疗时间短于对照组(P<0.05)。观察组发热消退时间、肺部干湿啰音消退时间及气促改善时间等均明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对使用呼吸机治疗的新生儿实施集束化护理,能缩短患儿使用呼吸机时间及住院时间,减轻病理性黄疸发生情况,缓解患儿临床症状。

呼气末二氧化碳分压监测在新生儿呼吸窘迫综合征不同频率持续正压机械通气中的应用

目的探讨监测新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)高频持续正压机械通气治疗的呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)的意义,并分析PetCO_2与PaCO_2、氧合指数(PaO_2/FiO_2)和气道阻力(Raw)的关系。方法随机选取需行持续正压机械通气的ARDS新生儿62例,分为常频组30例,高频组32例。通气模式为压力控制(PCV),常频组患儿给予正常呼吸频率机械通气;高频组患儿先给予常规频率通气,在给予外源性呼吸末正压通气45 min后,改为给予高频呼吸通气45 min,监测两次的Pet CO2以及患儿的PaCO_2、PaO_2/FiO_2、Raw、心脏指数和平均动脉压等,分析两种频率状态下监测Pet CO2的意义及患儿自身状况的改善情况。结果两种通气模式下患儿PaCO_2无明显变化,但高频组患儿心脏指数、平均动脉血压均有显著下降,PaO_2/FiO_2改善优于常频组,与常频组比较差异有显著性(P<0.05);两组Pet CO2均与患儿PaCO_2、PaO_2/FiO_2密切相关。高频通气组患儿PetCO_2与Raw密切相关(P<0.01),而常规频率组两者无显著相关性(P>0.05)。结论 Pet CO2可用于判断ARDS高频呼吸机械通气患儿的通气状态,是可直接反映气道阻力的无创性指标,并间接反映患儿心脏指数和血液动力学的变化。

应用护理风险管理对于新生儿黄疸患儿的黄疸指数及不良事件发生率的影响

目的探讨护理风险管理对于新生儿黄疸患儿的黄疸指数及不良事件发生率的影响。方法选取黄疸患儿80例作为研究对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组均接受蓝光照射治疗,在此基础上对照组实施常规护理,观察组实施护理风险管理干预。比较两组患儿临床疗效,观察患儿干预前和干预5d后黄疸指数、胆红素水平变化情况,对比两组不良事件发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组护理5d后黄疸指数、胆红素水平均低于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论实施护理风险管理干预能够提高新生儿黄疸临床治疗效果,降低黄疸指数及胆红素水平,降低不良事件发生率,促进患儿的康复和预后。

呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床护理

目的：探讨呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床护理效果。方法：对我院在2010年1月～2013年2月收治的90例呼吸机治疗的新生儿呼吸衰竭患儿给予护理干预的临床资料进行回顾性分析。结果：90例新生儿呼吸衰竭患儿中成功撤机的患儿占75例，成功率为83．3％，因为经济或者其他原因而放弃呼吸机治疗的患儿占9例，经过抢救无效死亡的患儿占6例。结论：对于呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭患儿给予全面细致护理，能够提高临床治疗效果，值得广泛应用和推广。

缺氧缺血性脑病新生儿护理中循证护理应用的可行性

目的:探讨在缺氧缺血性脑病新生儿护理中循证护理应用的可行性。方法:收治缺氧缺血性脑病新生儿46例,依据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各23例。对照组给予常规护理,研究组给予循证护理。结果:研究组总有效率、护理满意度以及治疗后6、12、18个月的智力和运动发育指数均显著高于对照组(P<0.05);症状消失时间、治疗方案实施总时间、不良反应均显著少于对照组(P<0.05)。结论:在缺氧缺血性脑病新生儿护理中应用循证护理安全可行。

人文关怀在儿科护理的重要性

目的分析在儿科护理中应用人文关怀的重要作用。方法观察我院患儿采用人文关怀护理的方法和效果。结果患者的满意度从83%提高到93%以上,患儿及家长的投诉率明显下降。结论在儿科护理需引入人文关怀,要把"以人为本"的护理理念和实践贯穿于整个临床护理工作中,实行人道的、个性化的护理服务,不断提高护理质量。

延续性护理对高龄产妇自我护理能力及生活质量的影响

目的探讨延续性护理对高龄产妇自我护理能力及生活质量的影响。方法 200例高龄产妇,依据护理措施不同分为对照组(常规护理措施)和延续性护理组(延续性护理措施),各100例。比较两组临床疗效。结果延续性护理组自我护理能力评分和生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理可以提高高龄产妇我护理能力及生活质量,值得临床推广应用。

抚触联合斜坡卧位在非病理性呕吐早产儿中的应用

目的探究抚触联合斜坡卧位在非病理性呕吐早产儿中的应用。方法选取2018年1月至2019年10月就诊于我院的50例早产患儿,均存在非病理性呕吐症状,按随机数字表法分为2组,各25例。对照组进行斜坡卧位,研究组在此基础上增加抚触护理。比较两组患儿的呕吐次数、奶摄入量和体重。结果研究组患儿护理15d后的呕吐次数明显少于对照组,奶摄入量和体重明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抚触联合斜坡卧位可有效减少早产儿非病理性呕吐次数,增加奶摄入量,促进早产儿生长。

预防性护理的运用在降低早产儿出现医源性皮肤损伤中的效果分析

目的分析预防性护理运用在早产儿医源性皮肤损伤中的效果分析。方法选取预防性护理出现医源性皮肤损伤的早产儿60例作为观察组,另选取同时间段未实施预防性护理的出现医源性皮肤损伤的早产儿60例作为对照组,比较两组早产儿实施护理干预前后出现医源性皮肤损伤的情况。结果观察组医源性皮肤损伤总发生率11.66%,低于对照组总发生率43.33%,差异不具有统计学意义(P>0.05),经不同的护理干预后观察组医源性皮肤损伤总发生率1.67%。低于对照组总发生率13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预防性护理在降低早产儿发生医源性皮肤损伤上具有显著效果,能够有效降低各种医源性皮肤损伤情况的出现,在提高临床护理质量方面也具有良好的效果。

氨茶碱与纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效分析

目的:分析氨茶碱与纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的不同疗效。方法:将诊断为原发性呼吸暂停的32例早产儿随机分为氨茶碱治疗组12例,用氨茶碱首剂5 mg/kg,12 h予维持量2 mg/kg,加10%葡萄糖注射液20 mL,静脉滴注,1次/8 h。纳洛酮治疗组20例,用纳洛酮注射液0.1 mg/kg.次,1次/8 h,静脉滴注。结果:氨茶碱治疗组显效5例,有效4例,无效3例,总有效率75%。纳洛酮治疗组显效16例,有效4例,无效1例,总有效率95%。两组总有效率比较有显著差异。结论:纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著。

1.5T磁共振成像诊断膝关节损伤的研究

目的探讨对膝关节损伤患者实施1.5T磁共振成像诊断的临床价值,为膝关节损伤的临床诊断提供参考方案。方法选取2020年1月—2021年1月收治的70例膝关节损伤患者为研究对象,对所选患者均实施CT检查和1.5T磁共振成像检查,并以手术病理诊断结果为标准,比较两种检查的诊断准确率。结果据手术病理诊断显示,70例膝关节损伤患者中半月板损伤19例、腔内积液18例、骨质改变18例、韧带损伤15例。1.5T磁共振成像的总检出率为90.00%,高于CT检查的71.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.773,P<0.05)。结论1.5T磁共振成像检查可以将膝关节损伤患者的膝关节病理变化反映出来,还可以观察损伤部位,评估病变程度,进一步提升诊断准确率,从而为膝关节损伤的临床诊疗提供可靠依据。