喉罩通气在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用分析

目的通过在妇科腹腔镜手术中采用喉罩通气全身麻醉,观察其临床效果。方法将160例患者随机分成喉罩组和气管插管组,各80例。术中监测并记录两组在T0、T1、T2时MAP、HR值及T3、T4、T5时PETCO2和Paw的变化。结果喉罩组在T1及T2时刻的MAP和HR值均显著低于气管插管组(均P<0.05);气腹后PETCO2与Paw组间比较无显著差异(P>0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中应用喉罩通气全身麻醉对患者血流动力学影响较小,麻醉效果好,适合临床广泛应用。

全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果观察

目的观察全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法选取我院2015年5月~2016年3月收治的行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者90例,将患者按不同麻醉方式分为观察组和对照组各45例,观察组行全麻复合硬膜外麻醉,对照组单纯全麻。比较两组麻醉效果。结果观察组术后苏醒时间、手术时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术前平均动脉压与对照组比较,无统计学意义(P>0.05),观察组气腹20min后、手术后平均动脉压与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组术后麻醉起效时间、疼痛评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术,麻醉效果显著,值得推广。

宫腔镜手术中舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果对比

目的探讨在宫腔镜手术中应用瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果。方法选取我院收治的54例宫腔镜手术患者,随机分为对照组27例,采取瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,与观察组27例,采取舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。对比两组相关指标。结果两组给药后2min时,MAP、RR、HR及Sp O2水平均明显下降,观察组各时点HR、MAP均较为平稳,与对照组比较有明显差异(P<0.05);两组麻醉起效时间、定向力恢复时间、术后苏醒时间、Ramsay镇静评分比较,无明显差异(P>0.05),观察组术后VAS评分较对照组明显要低(P<0.05);观察组不良反应率较对照组明显要低(P<0.05)。结论在宫腔镜手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,心血管系统稳定,作用时间长,能减轻术后疼痛,具有临床推广价值。

静脉泵注右美托咪定在妇科腹腔镜手术患者中的价值分析

目的探讨静脉泵注右美托咪定在妇科腹腔镜手术患者中的应用价值。方法选取2016年6月～2017年9月我院收治的100例行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,按照抽签法随机将其分为对照组(n=50)与试验组(n=50)。对照组患者给予常规麻醉,试验组患者采用常规麻醉+术前半小时静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定(15 min内完成)。比较两组患者的镇静、躁动、寒战评分、简易精神状态评定量表(MMSE)评分及并发症情况。结果试验组患者的镇静、躁动及寒战评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的MMSE评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后的MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中,麻醉剂右美托咪定可减少患者全身麻醉苏醒期的躁动与寒战,并起较好的镇静作用,保护术后认知能力,可推广。

剖宫产患者术后腰麻与硬膜外麻醉方法镇痛临床效果分析

目的在剖宫产手术中采用腰麻与硬膜外麻醉,观察其术后镇痛的临床效果。方法将本院行剖宫产手术的140例患者,随机分成腰麻组与硬膜外麻组,每组70例。观察两组HR和MAP在T0、T1、T2、T3时的变化情况;比较两组麻醉起效时间、麻醉完全时间、新生儿娩出1min和5min的Apgar评分以及术后并发症的发生情况等。结果两组HR和MAP值在各时点变化及Apgar评分方面均差异无统计学意义(P>0.05);但腰麻组在麻醉起效时间、疼痛完全消失时间及VAS综合评分方面显著优于硬膜外麻组(均P<0.05),差异有统计学意义。结论腰麻在剖宫产患者术后的镇痛效果好,并发症少,值得临床推广应用。

观察不同剂量地佐辛对剖宫产患者腰硬联合麻醉期间寒战的治疗效果

目的:探讨不同剂量地佐辛对剖宫产患者腰硬联合麻醉期间寒战的治疗效果。方法:以本院行剖宫产术中出现寒战的产妇作为研究对象(2014年1月~2016年12月)共90例。随机分成三组,A组、B组、C组各30例。三组均给予地佐辛治疗,A组0.05mg/kg,B组0.10mg/kg,C组0.15mg/kg。对比三组的SPO2下降发生率、OAA/S评分及治疗总有效率。结果:A组、B组的SPO2下降发生率低于C组,治疗5min后,A组、B组的OAA/S评分高于C组,B组、C组的治疗总有效率高于A组(P<0.05)。结论:地佐辛治疗剖宫产腰硬联合麻醉期间寒战有效,0.10mg/kg是最佳使用剂量。

右美托咪定联合瑞芬太尼用于气管插管静脉复合全麻下腹腔镜下全子宫切除手术患者镇痛镇静的效果观察

目的观察右美托咪定(Dex)联合瑞芬太尼用于气管插管静脉复合全身麻醉(全麻)下腹腔镜下全子宫切除手术患者镇痛镇静的效果。方法 70例腹腔镜下全子宫切除手术患者,按随机排列表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者于麻醉诱导前15 min泵注Dex注射液,对照组患者则泵注同等容量的生理盐水,插管结束后两组均予盐酸瑞芬太尼。比较两组用药前(T_0)、用药15 min后(T_1)、插管时(T_2)、气腹完成时(T_3)、拔管时(T_4)和拔管后30 min(T_5)的血流动力学指标、不良反应发生情况。结果与本组T_0时比较,观察组T_1～T_4时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均降低,对照组T_2～T_5时SBP、DBP、HR均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);T_1～T_5时,观察组患者SBP、DBP、HR均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中HR减慢<50次/min 9例(25.7%)多于对照组的2例(5.7%),拔管呛咳恶心呕吐2例(5.7%)少于对照组的13例(37.1%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Dex镇痛镇静效果显著,有利于患者生命体征的平稳,能够减少不良反应的发生。

罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛应用于初产妇分娩的效果分析

目的分析罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛应用于初产妇分娩的效果。方法选取100例于本院分娩的初产妇,采用随机数字表法分为对照组(49例)和试验组(51例),对照组给予芬太尼联合罗哌卡因镇痛,试验组给予罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛,比较两组产妇分娩结局、疼痛评分、麻醉起效时间、平均药物用量、产后阴道出血量及不良反应发生情况。结果试验组缩宫素使用情况、自然分娩情况、新生儿不良结局及器械助产情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组疼痛评分(3.48±0.22)分低于对照组的(4.11±0.75)分,麻醉起效时间(3.31±0.18)min短于对照组的(4.02±0.25)min,平均药物用量及产后阴道出血量分别为(9.28±1.15)ml/h、(198.74±20.18)ml,均少于对照组的(12.26±1.17)ml/h、(240.96±19.21)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率1.96%低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛可改善初产妇分娩结局,降低产妇疼痛及不良反应发生情况。

舒芬太尼、托烷司琼联合右美托咪定应用于剖宫产产妇镇痛的效果分析

目的评价联合使用右美托咪定对剖宫产产妇术后镇痛效果和不良反应的影响。方法收集本院2019年4月至2020年1月的48例剖宫产产妇,随机分成干预组和对照组,各24例,硬膜外麻醉行剖宫产后,术后缝合皮肤前接硬膜外自控镇痛泵,所有产妇均使用枸椽酸舒芬太尼注射液,盐酸托烷司琼注射液。干预组在此基础上联用盐酸右美托咪定注射液。评价术后2h、12h、24h和48h两组VAS评分和Ramsay评分,并记录按压给药次数和舒芬太尼用量以及两组术后不良反应情况。结果干预组各时间VA S评分显著低于对照组,Ramsay评分显著高于对照组(P<0.05),干预组术后自控镇痛泵有效按压次数和舒芬太尼用量均明显少于对照组(P<0.05),干预组总不良反应率为4.17%,对照组为8.33%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用右美托咪定可以增强剖宫产术后用药镇痛效果,有着良好的镇静作用,不增加不良反应风险。

盐酸纳布啡复合丙泊酚实施无痛人工流产术的效果及安全性分析

目的探讨盐酸纳布啡复合丙泊酚实施无痛人工流产术的效果及安全性分析。方法选择2019年2月至2020年1月在我院进行无痛人工流产术的患者70例,使用随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组35例,对照组使用枸橼酸芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,实验组使用盐酸纳布啡复合丙泊酚进行麻醉。对比两组的心率和呼吸率、VAS评分、不良反应情况。结果两组术后的心率和呼吸率比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组清醒后10分钟、20分钟、30分钟的VAS评分均低于对照组(P<0.05),实验组的不良反应总发生率(8.58%)低于对照组(28.57%)(P<0.05)。结论无痛人工流产术实施盐酸纳布啡复合丙泊酚和枸橼酸芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果相差不大,但盐酸纳布啡复合丙泊酚镇痛效果显著,且不良反应少,较安全。