优质护理对老年慢性病患者治疗认知度及疾病控制的影响

目的分析优质护理对老年慢性病患者治疗认知度及疾病控制的影响。方法回顾性分析2014年3月至2016年3月本中心收治的老年慢性病106例患者临床资料,根据护理时所用不同方法分成对照组(48例)与观察组(58例)。对照组患者行常规护理干预,观察组患者行优质护理干预,比较两组治疗认知度、疾病控制效果及生活质量。结果护理前,两组患者治疗认知度和疾病控制效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者治疗认知度较与疾病控制效果均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者躯体功能、躯体疼痛、心理健康及社会功能等各项生活质量指标评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理能够改善老年慢性病患者的心理状态,提高治疗认知度与疾病控制效果。

龙川县县镇村三级医疗机构消毒质量监测结果分析

目的:了解县镇村三级医疗机构消毒质量,分析影响消毒质量的因素,有针对性地加强消毒工作的管理。方法:抽取样本进行细菌培养,紫外线采用仪器测定。结果:各项目合格率最高为100%,最低为83.7%。结论:县级医疗机构消毒质量较好,县镇村三级医疗机构消毒质量呈下降趋势,影响消毒质量的因素是多方面的。

龙川县消除碘缺乏病防治措施效果分析

目的了解加碘食盐对防治碘缺乏病效果的影响,以及人群中碘营养水平的变化。方法选择龙川县地甲病监测点1983年以前未采取防治措施与1987年(采取防治措施3年后)及1999年《龙川县实现消除碘缺乏病阶段目标评估报告》监测的结果进行比较分析。调查内容为学生甲状腺肿检查和尿碘测定以及居民户盐碘含量,学生甲状腺肿用触诊法和B超法检测,尿碘采用砷铈催化分光光度法测定,居民户盐碘含量用直接滴定法测定。结果居民户1983年以前食用非碘盐,1984年后食用加碘盐(碘盐检出率为92.8%),1999年合格碘盐食用率为96.0%;儿童尿碘从防治前的30.48μg/g肌酐上升到防治后的216.5μg/g肌酐(1987年)和344.3μg/L(1999年),儿童尿碘<50μg/L的比例由1983年的100%下降到1999年为0;儿童甲状腺肿大率从1983年的29.7%下降到1999年的8.19%。结论龙川县消除碘缺乏病除了甲状腺肿大率未完全达到国家消除碘缺乏病的标准外,余两项监测指标均达标。食盐加碘是防治碘缺乏病最有效和最简便的防治措施。

龙川县高氟温泉水型地方性氟中毒病区水改前后生活饮水氟含量检测分析

目的检测地氟病区改水前后生活饮用水氟含量,为防护措施及效果提供依据。方法取样地点为3个高氟病区,时间为每年的3～4月和9～10月,以水氟含量比色法测定3个镇22个村民饮用水在水改前后的水氟含量。结果各检测点改水后的水氟含量与改水前的水氟含量相比较,改水后水中氟含量明显降低。结论通过改水措施,远离温泉和改原来深层水,为今改用地面水引用自来水,可明显降低3个镇村民饮用的水氟含量。

狂犬病疫苗“2-1-1”免疫程序联合人狂犬病免疫球蛋白在狂犬病预防中的推广应用

目的探讨狂犬病疫苗"2-1-1"免疫程序联合人狂犬病免疫球蛋白在狂犬病预防中的作用。方法回顾性分析我中心收治的230例因动物咬伤引起的暴露后Ⅱ、Ⅲ级损伤患者。其中对照组(110例)接受传统狂犬疫苗"5针法"免疫程序联合人狂犬病免疫球蛋白治疗,观察组(120例)接受狂犬病疫苗"2-1-1"免疫程序联合人狂犬病免疫球蛋白治疗。比较两组患者抗狂犬病抗体阳性率及不良事件发生情况。结果观察组患者接种7d抗狂犬病抗体阳性情况优于对照组(P<0.05),接种14d两组患者抗狂犬病抗体均转为阳性,两组比较无差异(P>0.05)。对照组Ⅱ、Ⅲ级暴露患者抗狂犬病抗体阳性率分别为96.00%、94.29%,观察组分别为97.50%、90.00%,两组Ⅱ、Ⅲ级暴露患者抗狂犬病抗体阳性率比较无差异(P>0.05)。两组患者全身反应及局部反应不良事件发生率比较无差异(P>0.05)。结论"2-1-1"免疫程序与人狂犬病免疫球蛋白联合预防狂犬病效果较佳,可在短时内提高抗狂犬病抗体数量,阻止病毒扩散,值得推荐使用。

儿童预防接种副反应原因与应对策略

目的:研究儿童预防接种副反应的原因及其应对策略,供临床借鉴。方法:以2017年4月至2018年3月龙川县疾病预防控制中心各乡镇卫生院接诊的预防接种儿童11000名为研究对象,并按照疫苗操作的规程要求和免疫程序对所选儿童进行接种,充分了解儿童接种副反应的发生情况,并经分析后找到副反应产生的原因,同时提出相应的解决对策。结果:本研究11000名接种儿童中有8例在接种后发生副反应,当中有3例在接种脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)后发生副反应,有4例在接种百白破混合制剂(DPT)后发生副反应,有1例在接种卡介苗(BCG)后发生副反应。对于月龄为6～12个月的儿童,其在预防接种后最容易发生副反应。接种副反应最常发生在5～9月份,有5例(62.5%),1～4月份有2例(25.0%),11月份有1例(12.5%)。一般性反应有4例(50.0%),在通过常规的反应处理后,症状自行消失;加重反应有3例(37.5%),异常反应有1例(12.5%)。结论:儿童接种疫苗后有可能会发生副反应,特别是对于年龄小于2岁的儿童来说,其发生疫苗接种副反应的概率更高。故临床应积极采取有效的措施对预防接种儿童进行干预,以尽可能的减少其副反应发生的风险,提高疫苗接种效果。

龙川县城卤肉类微生物学调查

为了解县城卤肉类卫生状况，抽查102份样品进行微生物检验，总合格率77．5％。需加大卫生管理力度。

浅议如何搞好实验室的质量控制和提高工作质量

探讨如何搞好质量控制和提高工作质量应制订质控计划和科学管理 。

自动痔疮套扎术治疗痔疮出血117例临床疗效观察

目的探讨自动痔疮套扎术应用于痔疮出血治疗的临床效果。方法回顾性分析我中心2012年1月~2014年2月收治的痔疮出血患者117例,随机分为对照组57例、研究组60例,其中给对照组患者予以传统套扎手术,研究组患者则予以自动痔疮套扎术的治疗,对比两组患者治疗结果。结果两组患者治疗结果对照方面,对照组患者有效率59.6%,研究组患者有效率95.0%,研究组患者有效率高于对照组,差异显著有统计学意义（p〈0.05）。结论自动痔疮套扎术应用于治疗痔疮出血能够取得理想的临床疗效,是一种有效安全的治疗方法,值得在临床上进一步推广应用。

地奥司明片治疗混合痔术后水肿临床疗效

目的研究观察地奥司明片治疗混合痔术后水肿的作用机制以及临床效果。方法将我院2011年9月～2012年11月进行手术治疗的118例混合痔患者随机分为实验组与对照组各59例。对照组患者行常规术后治疗,实验组在此基础上外加地奥司明片辅助治疗,观察两组临床疗效并对结果进行统计分析。结果实验组患者治疗后水肿4例,占6.78%,对照组患者治疗后水肿16例,占27.12%。结论地奥司明片治疗混合痔术后水肿临床疗效较为明显,且无不良反应发生,值得临床上进一步探讨使用。

两种手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效对比观察

目的对比分析单纯穿孔缝合修补术与胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效差异。方法选取2008年4月至2010年9月来我院就诊治疗的60例胃十二指肠溃疡患者,随机分为2组,对照组30例患者行胃大部分切除术;观察组30例患者行单纯穿孔缝合修补术。比较两组患者的手术时间,术中出血量,住院时间及复发率差异。结果观察组患者在手术时间,术中出血量,住院时间及复发率等方面均明显优于对照组患者,P<0.05。结论单纯缝合修补术和胃大部分切除术对胃十二指溃疡穿孔患者均有较好疗效,但单纯缝合修补术手术时间短,术中出血量少,病情复发率低,适合广泛应用于临床。

乳腺癌保乳手术与改良根治术比较分析(附56例报告)

目的探讨保乳手术和改良根治手术在乳腺癌患者中的临床治疗效果。方法对我院收治的56例乳腺癌患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和观察组,对照组采用改良根治术治疗,观察组实施保乳手术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组中89.3%患者对美学效果评价达优良,高于对照组的64.3%(P<0.05);观察组复发率为89.3%,存活率为92.9%,显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间为(150±11)min、术中出血量为(265±12)ml、患者住院时间为(12.7±1.6)d,均少于对照组(P<0.01)。结论乳腺癌患者采用保乳手术治疗效果理想,值得推广使用。

改良加藤氏厚涂片法在肝吸虫检测中的研究

目的探讨改良加藤氏厚涂片法在肝吸虫检测应用中的优越性。方法针对2009～2011年河源市龙川县疾病预防控制中心体检时疑似肝吸虫病的261例患者,分别对其进行病原学和血清学进行诊断,病原学诊断包括直接涂片法和改良加藤氏厚涂片法,血清学诊断采用酶联免疫吸附试验,并对其检测结果进行比较。结果对于病原学诊断方式,改良加藤氏厚涂片法无论是单次检出率还是总体检出率都优于直接粪便涂片法。酶联免疫吸附试验的检出率在统计意义上与3次改良加藤氏厚涂片法检出率无差异。结论在肝吸虫的病原学诊断中,改良加藤氏厚涂片法检测耗材成本低,针对性强,采样简单,样本用量少,虫卵形态清晰,误检漏检率低,阳性检出率明显提高。一旦检出虫卵,便可确诊,更具有推广意义。

胸部中仟伏摄影与数字X线摄影在尘肺检查中的应用效果比较

目的研究尘肺患者应用胸部中仟伏摄影和数字X线摄影检查的效果。方法入选我院2013年1月至2013年12月尘肺普查患者50例,分别进行胸部中仟伏摄影及数字X线摄影,比较两种检测方法对尘肺患者的阳性检出率及临床分期检测情况。结果胸部中仟伏摄影、数字X线摄影的阳性检出率分别为90.0%、78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05),胸部中仟伏摄影检测尘肺的临床分期情况显著优于数字X线摄影(P<0.05)。结论尘肺患者进行胸部中仟伏摄影能量减影敏感性较高,对于早期尘肺的发现及临床分期具有重要的临床价值。

餐后2h血糖监测对于诊断糖尿病的重要意义

目的探讨餐后2h血糖水平对于诊断糖尿病的意义。方法选择1 047例糖尿病疑似患者进行口服糖耐量试验。结果分别以餐后2h血糖及空腹血糖水平作为糖尿病诊断标准,进行比较。以餐后血糖为诊断标准仅为以空腹为诊断标准漏诊率的1/8。结论 2h PG做为诊断标准更有利于患者及早发现、控制糖尿病,也更具有临床意义。

缺铁性贫血的红细胞平均指数检测分析

目的探讨缺铁性贫血(IDA)检测红细胞平均指数的意义和价值。方法选取200例研究对象,分为缺铁性贫血组、正常组各100例,各组患者均行平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)联合化验检测,对比分析各组化验结果。结果缺铁性贫血组的MCV、MCH、MCHC均显著低于正常组,P均<0.01。结论 MCV、MCH、MCHC联合检测对缺铁性贫血具有极大诊断价值,可做为IDA筛选实验指标。

破格救心汤治疗难治性心衰的临床研究

目的:研究破格救心汤治疗难治性心衰的临床效果。方法:回顾性分析我院2014年1月~2016年2月收治的237例难治性心衰患者临床资料,根据治疗方案的不同分为对照组(45例)与治疗组(46例)。对照组接受西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上施用破格救心汤。比较两组心功能等级变化情况、中医症候积分、临床疗效。结果:治疗组心功能恢复情况优于对照组(P<0.05);治疗组中医症候积分优于对照组(P<0.05);治疗组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:西药治疗基础上施用破格救心汤治疗难治性心衰效果确切,中西医结合有利于难治性心衰症状改善,值得推荐使用。

甲状腺切除术中集束状结扎和精细化被膜解剖法对甲状旁腺功能的影响

目的探讨集束状结扎与精细化被膜解剖法在甲状腺切除术中的应用价值及对患者术后甲状旁腺功能的影响。方法回顾性分析159例甲状腺切除患者临床资料,分为精细化被膜解剖法A组(n=88),集束状结扎法B组(n=71)。随访时间6个月,记录两组患者手术前后各时段甲状旁腺素(PTH)及血清钙(Ca2+)等指标变化情况,比较其术后并发症发生率。结果在为期半年的随访中,A组T1-T5各时段PTH及Ca2+指标检测结果均显著高于B组(P<0.05);两组复发率比较无统计学意义(P>0.05);A组喉返神经损伤、甲状腺功能减退及甲状旁腺功能损伤发生率分别为1.1%、2.8%和0.0%,显著低于B组的8.5%、9.9%和8.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用精细化被膜解剖法行甲状腺切除术,可有效降低甲状旁腺功能损伤风险,对提升患者预后质量有利,值得临床推广。

中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的效果。方法:两组均用西药治疗,观察组加用瓜蒌薤白白酒汤。结果:总有效率观察组90.00%、对照组72.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组ST段压低、T波均显著改善,而观察组改善更明显(P<0.05)。两组QTd指标均降低、SDNN指标提高,而观察组QTd、SDNN指标改善更明显(P<0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛效果较好。