海口市2型糖尿病患者护理需求及其影响因素研究

目的探讨海口市2型糖尿病患者对护理的需求及其影响因素。方法于2010年4月—2011年10月,对海口市5家医疗机构的594例2型糖尿病患者进行问卷调查。调查表内容包括:患者的人口社会学特征、基线状况、综合护理需求(包括疾病护理、并发症预防、健康管理)。采用Logistic回归分析患者对糖尿病护理需求的影响因素。结果 (1)594例糖尿病患者中,大学及以上学历者仅53例(8.9%),市医保者342例(57.6%),在三级医院护理经济条件不足(包括费用勉强够、费用不太够及贫困)者310例(52.2%);采用饮食+运动+口服降糖药物治疗者298例(50.2%);并发大血管病变者73例(12.3%),肾病者62例(10.4%)。(2)疾病护理方面:患者对血糖、血压、眼底、足、肝肾功能的定期检查,饮食护理指导,家庭访问的需求高,需求率分别为100.0%(594/594)、99.3%(590/594)和98.7%(586/594)。并发症预防方面:患者对糖尿病眼病、周围神经病变、肾病预防及护理的需求高,需求率分别为100.0%(594/594)、99.3%(590/594)和98.3%(584/594)。健康管理方面:患者对糖尿病知识及糖尿病药物应用的宣教需求高,需求率分别为98.3%(584/594)和96.6%(574/594)。(3)Logistic回归分析显示,饮食+运动治疗、药物治疗方式、并发症的发生、收入均是影响糖尿病患者疾病护理需求的因素(P<0.05);并发症的发生、年龄、药物治疗方式、主要照顾对象为自己是影响糖尿病患者并发症预防需求的因素(P<0.05);并发症的发生、饮食+运动治疗、伴有脑血管疾病、伴有心血管疾病是影响糖尿病患者健康管理需求的因素(P<0.05)。结论海口市2型糖尿病患者文化程度较低,大多采用饮食+运动+口服降糖药物治疗,很少采用胰岛素治疗。患者的护理需求主要来自3个方面——疾病护理、并发症预防、健康管理,影响患者护理需求的因素主要是年龄、饮食+运动治疗、药物治疗方式、是否发生并发症、收入、主要照顾对象及伴发疾病。故根据患者不同的需求,给予个体化、规范化护理管理在今后的慢病管理体系中非常重要。