龙泉地区泌尿系结石成分构成特点及碳酸氢钠干预效果分析

目的:分析龙泉地区泌尿系结石成分构成特点及碳酸氢钠干预效果。方法:选取2021年1月1日—2022年12月31日在我院就诊的997例泌尿系结石患者,均进行结石成分分析。将结石负荷大,易复发的患者随机分入对照组和碳酸氢钠干预组,对照组给予呋塞米口服,干预组在对照组基础上予以碳酸氢钠片口服。对比两组的干预效果及复发情况。结果:997份泌尿系结石标本的成分中,以一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石所占比例较高。结石成分组成中以混合性成分结石为主,其中以一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石及一水草酸钙、碳酸磷灰石为主。女性患者(36.11%)明显少于男性患者(63.89%),其中六水磷酸铵镁在男性患者中的比例明显低于女性(P<0.05)。合并尿路感染的患者(37.31%)少于未合并患者(62.69%),其中六水磷酸铵镁在合并尿路感染患者中的比例明显高于未合并患者(P<0.05)。997例泌尿系结石患者中,以40~59岁的患病率(64.89%)最高,其次为60~69岁(16.25%)及30~39岁(12.74%)。本研究中结石负荷大、易复发的患者共有768例,随机纳入对照组(376例)和碳酸氢钠干预组(392例)。干预组患者的总有效率为94.64%,明显高于对照组的84.84%(P<0.05);术后随访中,干预组患者的复发率为7.91%,明显低于对照组的15.16%(P<0.05)。结论:龙泉地区的泌尿系结石病患者以混合性成分结石为主,其中以草酸钙及碳酸磷灰石为主,且男性患者多于女性患者,合并尿路感染者少于未合并感染者,30~69岁为结石高发年龄段。另外,采用碳酸氢钠治疗泌尿系结石具有一定的疗效,值得临床推广应用。

龙泉市首例O139群霍乱弧菌耐药性及毒力基因携带情况研究

目的:研究龙泉市首例O139群霍乱弧菌耐药性及毒力基因携带情况。方法:运用药敏试验及PCR方法,分析该霍乱弧菌的耐药性以及携带ctxA、tcpA毒力基因的情况。结果:该O139群霍乱弧菌对庆大霉素等9种抗生素多重耐药,仅对丁胺卡那、诺氟沙星和环丙沙星敏感;该O139群霍乱弧菌携带ctxA、tcpA毒力基因。结论:在对O139群霍乱弧菌引起霍乱的防治工作中应密切监测其耐药性以及携带毒力基因的情况。

龙泉市中小学生近视患病影响因素分析

目的探讨龙泉市中小学生近视患病情况与影响因素。方法采用分层整群抽样的方式,于2019年1月至12月抽取龙泉市共2311名学生为研究对象,采用现况调查的方法分析中小学生近视患病情况,并对患病影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,以回顾性分析展开研究。结果本次调查中近视1557例(67.37%),其中小学、初中、高中近视率分别为53.41%、82.04%、90.88%,呈现逐渐升高趋势(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,性别、父母是否近视、城乡分布是影响近视发生的危险性因素(OR=1.475、1.200、1.147,P<0.05);每天户外活动时间、睡眠时间、营养状况是影响近视发生的保护性因素(OR=0.810、0.652、0.899,P<0.05)。结论性别、父母是否近视、城乡分布是近视的危险性因素;每天户外活动时间、睡眠时间、营养状况是近视的保护性因素,龙泉市中小学生近视检出情况不容乐观,应采取有针对性的综合干预措施加以控制,培养学生健康的用眼习惯,提高学生保护视力的意识。

龙泉市城镇社区糖尿病视网膜病变患病率及危险因素分析

目的分析龙泉市城镇社区糖尿病视网膜病变(diabetic retinitis,DR)患病率及危险因素,为预防和控制该地区DR发生提供科学依据。方法对2016年6月至2017年12月到龙泉市龙渊街道、塔石街道社区卫生服务中心和龙泉市人民医院住院治疗的城镇居民中糖尿病患者进行调查,利用Logistic回归模型进行危险因素分析。结果糖尿病视网膜病变患病率为24.7%,DR组的糖尿病病程比非DR组长(t=7837,P<0.001),饮酒者DR患病率高于不饮酒的人(χ~2=3.970,P=0.042),经常运动的糖尿病患者患DR率低于不运动的人(χ~2=11.312,P=0.001),有高血压史、糖尿病家族史的糖尿病患者DR患病率高(P<0.05),DR组DBP、FPG、胰岛素水平、2 h胰岛素水平、HbA1C、肌酐、尿酸、尿清蛋白水平均高于非DR组(P<0.001),HDL水平低于非DR组(P<0.001);多因素Logistic回归显示糖尿病病程长、空腹血糖高、HbA1C高和有糖尿病家族史的人患DR风险高;经常运动的人患DR风险更低。结论 FBG、糖尿病病程、糖尿病家族史、HbA1C高以及缺乏运动是糖尿病患者发生视网膜病变的独立危险因素。

龙泉市发现流行性斑疹伤寒1例

流行性斑疹伤寒龙泉市以往无病例报告,我们于1991年2月6日收治一例。报告如下: 患者邹××,男性,21岁,因畏寒、高热、头痛、谵妄、腰痛五天伴全身皮疹二天,诊断为“流行性出血热?”于1991年2月6日入院。既往身体健康,发病前4用曾去黑龙江省佳木斯市等地。

龙泉市乡镇干部代谢综合征患病情况调查分析

目的了解龙泉市乡镇干部代谢综合征的患病情况,探讨其护理干预策略。方法整群抽取浙江省龙泉市16个乡镇的874名干部进行代谢综合征患病情况调查,采用健康体检与问卷调查相结合的方式。结果本组代谢综合征的患病率为13.6%(119/874),男性患病率高于女性(P<0.05);其中超重、肥胖、空腹血糖升高、糖尿病、高甘油三酯、高总胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血压病患病率分别为:23.9%(209/874)、1.2%(11/874)、9.4%(82/874)、8.5%(74/874)、59.5%(520/874)、22.6%(198/874)、8.8%(77/874)、32.3%(282/874)。除肥胖外,不同年龄乡镇干部代谢综合征及其主要成分患病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论龙泉市乡镇干部代谢综合征的患病率较高。应加强护理干预,提高患者、政府部门及社会人群对乡镇干部代谢综合征各种危险因素的认识,改变不良的生活习惯,提倡健康的生活方式,以降低代谢综合征相关疾病如脑卒中、糖尿病的患病率,提高乡镇干部的生活质量。

龙泉地方草药特色初探

目的:呈现“浙派中医”龙泉地方草药的特色和概况。方法:以文献研究、整理手抄本、考证等方法,总结学术思想特色。结果:龙泉区域性民间中草药医以《龙泉草药性》和《草药性赋》提供的本草理论为基础,能闭环地供各科临证需要,遗存传抄大量的实际应用的经验方,内外妇儿体系相对完备。结论:龙泉地方草药特色明显,使用和文化价值高,值得进一步挖掘研究。

龙泉市718例流行性出血热调查

近年来,龙泉市流行性出血热(EHF)的发病率明显地增高,病死率随着就诊及时和腹膜透析、血液透析工作的开展而逐步降低.1985～1994年全市共报告EHF758例,年均发病率为29.34/10万,其中死亡报告34例,年均死亡率为1.32/10万.758例EHF病例中有718例(不包括外县市就诊病人13例)人院诊治,占发病总数的94.72%.为探索该病住院病例的情况,我们对718例确诊(根据《法定传染病诊断标准(试行)详解》的临床诊断和实验室诊断为依据)为 EHF病例进行调查分析,并对自动出院的27例病人进行追踪随访.

间充质干细胞及其外泌体在治疗ALI/ARDS中的机制研究进展

间充质干细胞(MSC)因其显著的免疫调节能力及再生能力,已在多种疾病的细胞治疗领域显示出巨大前景,特别是在急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗中表现出极高的应用潜力。ALI/ARDS均为严重的肺部炎症状态,常导致高病死率。MSC能通过分泌MSC来源的外泌体(MSC-EXO)——一种富含蛋白质、RNA及其他生物分子的微小囊泡发挥其治疗效应。在ALI/ARDS治疗中,MSC-EXO通过多种信号通路发挥作用,包括抑制核转录因子-κB(NF-κB)通路以降低炎症反应,激活磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路促进细胞存活,及调节丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)与酪氨酸蛋白激酶/信号转导与转录激活子(JAK/STAT)通路以支持肺组织的修复和再生等。因此,MSC和MSC-EXO的研究与应用不仅开辟了新的治疗策略,也为深入理解ALI/ARDS的复杂病理生理机制提供了重要视角。

一年级护理本科生参加医院志愿者活动的心理体验研究

目的了解一年级护理本科生参加医院志愿者活动的心理体验。方法对17名到医院病区做志愿者的一年级护理本科生进行深入访谈,将获得的资料分析整理,提炼出主题。结果一年级护理本科生参加医院志愿者活动的心理体验包括深化对护理职业的认知、感受护理从业人员的素养、了解护理人员的职责、体验护理职业的压力、思考护理职业的价值、感受到护理对象的正向情感6个方面。结论一年级护理本科生接触临床有利于确认职业选择和学习方向,但需学校、医院、社会进一步的支持,并重视后续的专业价值观教育和心理疏导。

原发性骨质疏松症预测模型的建立与应用

目的构建原发性骨质疏松症(POP)的风险评分(RPOPS)模型,评价其预测POP的价值。方法选择2021年5月至2023年10月初次骨质疏松筛查者249例,根据骨密度(BMD)分为对照组(n=120)和骨质疏松组(n=129),并收集一般资料和外周血骨质疏松相关参数,包括中性粒细胞计数(N),淋巴细胞计数(L),中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),血小板计数(P),血小板/淋巴细胞比值(PLR)和红细胞分布宽度(RDW),通过非参数检验、Spearman相关分析和多因素Logistic逐步回归分析预测POP的独立风险因素,构建POP的RPOPS预测模型,并绘制受试者操作特征曲线(ROC),评价RPOPS预测模型的诊断效能。结果两组除RDW、PLR比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各指标比较差异均有统计学意义(P<0.001);相关性分析显示,N与NLR(r=0.585,P<0.001),L与NLR(r=-0.594,P<0.001);Logistic回归分析:年龄增长、BMI降低、PLT降低、NLR升高、t-PINP升高、性别是POP发生的独立危险因素(P<0.05);并建立模型RPOPS=-1.658+0.080×年龄+0.921×性别-0.220×BMI-0.008×PLT+1.053×NLR+0.045×t-PINP;HosmerLemeshow检验模型的拟合优度良好(P=0.53),RPOPS模型截断值为0.04时,其曲线下面积为0.905,预测敏感度和特异度分别为81.40%和84.20%。结论RPOPS模型的构建合理,简单易行,适宜基层医院预测和筛查POP。

三维CT与X线摄影对股骨粗隆间骨折分型结果的应用价值

目的 探讨股骨粗隆间骨折分别应用X线摄影与三维CT重建的应用价值。方法 选取粗隆间骨折患者458例,均行X线摄影与三维CT扫描,评估其骨折稳定性、骨皮质连续性和分型状况。结果 X线摄影骨折稳定性、骨皮质连续性检出率与CT扫描、手术探查比较,差异有统计学意义(P<0.05)。X线摄影骨折Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型检出率与CT扫描、手术探查比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CT扫描检出率与手术探查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用三维CT重建对股骨粗隆间骨折患者进行诊断,能够准确评估骨折断端稳定性和骨皮质连续性情况,并进行骨折分型。

射频消融术联合细胞免疫、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的效果观察

肺癌中非小细胞肺癌占据比例较大,其病情进展较为隐匿,多数患者在确诊时已处于中晚期,手术治疗的效果有限,且患者预后较差[1-2]。目前针对中晚期非小细胞肺癌患者多采用化疗及免疫治疗等策略。其中化疗虽然效果得到肯定,但其在用药过程中不良反应较大,对人体的免疫功能构成损伤[3]。

无痛分娩联合助产士导乐陪伴分娩对分娩方式及胎儿的影响

目的:无痛分娩联合助产士导乐陪伴分娩对分娩方式及胎儿的影响。方法:选择2022年01~12月在我医院建立相关的孕产史档案,接受孕产史检查的100名孕妇,将其分成2组,每组50名,对照组之中应用采取常规的护理模式,观察组之中则实施无痛分娩联合助产士导乐陪伴模式,对两组产妇的并发症与分娩结局等情况进行比较。结果:经过相应的护理后发现,观察组之中的产妇在情绪恢复与分娩结局上都要优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:产科护理新模式将对孕妇的生理、情绪、孕期的健康进行了重点护理,使孕妇孕期保健的身心健康状况得到了全方位的改善,从而降低了并发症的发生率,提高分娩结局的水平,提高孕妇对妊娠保健的满意度。

医院感染科计算机管理

目的 加强医院感染的监测与控制。方法 医院感染科应用计算机及网络技术进行管理。结果 可迅速完成大量监测数据的汇总分析 ,通过网络技术实现监控网的实时监控。结论 医院感染科应用计算机及网络技术进行管理 ,可以使专职人员摆脱繁琐的统计工作 ,密切监测与控制的关系 ,提高管理监控水平与工作效率。

新会计准则下的医院财务会计制度

新的《企业会计准则》(以下称"新会计准则")在上市公司正式实施后,医院如何适应新的形势发展和管理的需要,改革现行《医院会计制度》已成为人们关注的话题。本文通过对医院财务会计制度的不足与新会计准则对医院现行财务会计制度的作用的阐述,提出完善医院现行财务会计制度的建议。

某二级甲等综合性医院护理人员心理学知识认知应用情况调查

目的了解护理人员护理心理学知识的认知现状和应用情况,为进一步推动临床心理护理的应用和发展、加强护理人员心理学知识培训提供参考。方法自行设计问卷,对某二级甲等综合性医院护理人员116人进行调查,内容包括护理人员对护理心理学知识的认知和应用情况,护理人员对临床开展心理护理的意见和需求。结果认同心理护理在护理工作中很重要的占95.7%,认同做好心理护理需要具备系统的护理心理学知识和技能的占84.5%;认为自己缺乏护理心理学知识,不会运用心理护理技术的占45.7%,从未使用过心理评估量表的占83.6%,只有21.6%护理人员曾经系统学习过护理心理学知识;52.6%护理人员因为工作忙没时间对病人进行心理护理干预。结论护理人员心理学知识缺乏,临床心理护理应用情况不甚乐观。应加强护理人员护理心理学知识及技能的培训教育力度,探索符合我国国情的心理护理工作模式,以进一步推动心理护理落实。

基层医院儿科低年资护士发生静脉输液风险的原因分析及防范对策

分析基层医院儿科低年资护士发生静脉输液风险的原因,提出防范对策。对16名低年资护士静脉输液实地操作评估共计480次,发现风险隐患347次,发生率72.29%,其中94.52%立即纠正。发生静脉输液风险的原因有低年资护士用药知识经验缺乏、安全意识不强、静脉输液技术不熟练。对低年资护士加强用药知识培训及静脉输液操作技能训练,强化风险意识,培养敏锐的观察力,以减少小儿静脉输液不良事件的发生。

某市5家二级医院护理人员流失情况调查与对策

目的了解二级医院近年来护理人员流失情况,为护理人力资源配置及管理提供参考依据。方法自行设计问卷对某市5家二级医院2005—2007年护理人员流失情况进行调查。结果2005—2007年5所医院护理人员流失率5.1%、5.9%、8.9%,其中聘用制护理人员流失率高;不同学历、不同职称流失护理人员的去向不同。流失原因主要为护理人员的薪酬和待遇低、工作价值得不到体现、缺乏个人发展空间、工作负荷和心理压力大等,聘用制护理人员更为突出。结论护理人员流失情况日趋严峻。应建立良好、有序的医疗护理环境,进一步提高护理人员的薪酬待遇;完善激励机制,为护理骨干提供发展平台,进一步拓宽个人发展空间;合理配置护理人员,降低临床一线护理人员的工作负荷;重视护理人员的心理需求,提高职业满意度,降低流失率。