气血双补汤联合电针对直肠癌患者保肛术后胃肠道功能的影响

目的探讨气血双补汤联合电针对直肠癌患者保肛术后胃肠道功能的影响。方法将2021年2月—2023年10月在成都市龙泉驿区中医医院就诊的98例直肠癌患者随机分为2组,每组49例。2组患者均行腹腔镜低位保肛术治疗,对照组术后给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予气血双补汤联合电针治疗2周。比较2组术后恢复情况、治疗2周后的中医证候疗效、治疗2周后的肛门排便控便功能和治疗前后血清中胃动素、胃泌素、前清蛋白、转铁蛋白、总蛋白水平及欧洲癌症组织生命质量量表(QLQ-C30)各项评分。结果治疗组患者首次排气、排便时间和术后住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。治疗2周后,治疗组的中医证候总有效率、肛门排便控便功能优良率均明显高于对照组[89.80%(44/49)比73.47%(36/49),85.71%(42/49)比67.35%(33/49),P<0.05]。治疗组治疗后血清胃动素、胃泌素、前清蛋白、转铁蛋白、总蛋白水平均较治疗前有所降低,但差异均无统计学意义(P均>0.05);对照组治疗后上述指标水平均明显低于治疗前及治疗组(P均<0.05)。2组治疗后QLQ-C30量表中功能领域、症状领域、总体健康状况评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论气血双补汤联合电针可明显改善直肠癌行保肛术患者的中医证候,减轻手术对胃肠道激素和营养指标的影响,促进患者术后胃肠道功能恢复,提高患者生活质量。

韧带修复术对踝关节骨折合并三角韧带损伤患者骨代谢、促进恢复的作用分析

目的探讨韧带修复术对踝关节骨折合并三角韧带损伤患者骨代谢、促进恢复的作用。方法选择2019年1月至2022年1月成都市龙泉驿区中医医院骨科收治的111例踝关节骨折合并三角韧带损伤患者,采用随机数表法分为试验组(n=56)和对照组(n=55)。对照组给予切开复位钢板内固定术治疗,试验组加用韧带修复术治疗。比较两组术后恢复率、骨代谢、踝关节活动情况、临床评分变化情况及不良反应发生情况。结果术后试验组踝关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);治疗后两组骨代谢及临床评分均改善,且试验组改善程度优于对照组(P<0.05);两组外翻角、外翻力度均升高,踝关节内侧间隙降低,且试验组优于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在踝关节骨折合并三角韧带损伤中应用韧带修复术疗效显著,可有效改善患者骨代谢、促进恢复。

医院中药材及中药饮片贮存保管对策

目的:分析探讨医院中药材和中药饮片的贮存保管对策。方法:结合中药材和中药饮片的贮存方式,将药房贮存的药品分为对照组和观察组,对照组中药材及中药饮片采用常规自然保存法,观察组采用分类贮存、封闭贮存、低温贮存、人工管理等方法,观察并评价两种药物贮存方法的效果。结果:观察组中药材贮存优良率为94.44%,明显高于对照组55.56%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中药饮片贮存优良率为88.89%,明显高于对照组61.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用分类贮存、低温贮存、封闭贮存、专人管理等方法可提高中药及中药饮片贮存效果,保证药物的质量,值得医院药房推广应用。

新加归肾丸联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对卵巢早衰患者卵巢功能、Kupperman评分的影响

目的探究新加归肾丸联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对卵巢早衰(POF)患者卵巢功能和Kupperman评分的影响。方法选取2020年12月至2022年6月成都市妇女儿童中心医院、成都市青羊区妇幼保健计划生育服务中心、成都市龙泉驿区中医医院的90例POF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为西药组(n=30)、中药组(n=30)和联合组(n=30)。分别给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片、新加归肾丸、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片+新加归肾丸治疗。治疗1个疗程后,对比患者治疗前后中医证候积分、Kupperman评分、卵巢功能指标,并进行疗效对比。结果联合组总有效率为93.33%,高于西药组的60.00%、中药组的76.67%(P<0.05);治疗后,联合组患者中医证候积分、Kupperman评分、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平显著低于中药组和西药组(P<0.05);治疗后,联合组患者雌二醇(E2)水平、卵巢体积、窦卵泡数、子宫内膜厚度显著高于西药组和中药组(P<0.05)。结论新加归肾丸联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗POF效果较好,可调节激素水平,优化卵巢功能。

腹腔镜肝门部胆管癌根治术有效性与安全性的Meta分析

目的:系统评价腹腔镜手术(LS)与开腹手术(OS)治疗肝门部胆管癌的临床效果与安全性。方法:检索中、英文数据库关于LS与OS治疗肝门部胆管癌的临床对照研究,检索时间截至2023年7月。对纳入的研究进行质量评价与数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入17项研究、905例患者,其中LS组380例,OS组525例。结果显示,与OS组相比,LS组手术时间长(MD=74.25,95%CI:56.14~92.36,P<0.00001),术中出血量少(MD=-93.31,95%CI=-127.64~-58.97,P<0.00001),输血率低(OR=0.51,95%CI=0.32~0.82,P=0.006),R0切除率高(OR=2.14,95%CI=1.30~3.53,P=0.003),术后总体并发症发生率低(OR=0.64,95%CI=0.44~0.93,P=0.02),术后住院时间短(MD=-3.63,95%CI=-4.67~-2.60,P<0.00001)。两组淋巴结清扫数量、胆漏发生率、腹腔出血率、肝功能衰竭发生率、切口感染率、围手术期死亡率及1年、2年总体生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:基于病例选择及术前充分评估,腹腔镜肝门部胆管癌根治术是安全、可行的,并具有一定的微创优势,在有经验的中心可进一步应用。

中医综合疗法治疗肛肠手术后急性尿潴留的效果探讨

目的:探究用中医综合疗法对接受肛肠手术后并发急性尿潴留的患者进行治疗的临床效果。方法:将2017年4月至2019年7月在成都市龙泉驿区中医医院接受肛肠手术后并发急性尿潴留的86例患者随机分为试验组(n=43)与对照组(n=43)。在两组患者发生急性尿潴留后,分别采用中医综合疗法与常规西医疗法对试验组患者与对照组患者进行治疗,然后比较两组患者术毕至首次排尿的时间、术后24 h内排尿的次数及其视觉模拟评分法(VAS)的评分。结果:治疗后,与对照组患者相比,试验组患者术毕至首次排尿的时间更短,其术后24 h内排尿的次数更多,其VAS评分更低,P<0.05。结论:用中医综合疗法对接受肛肠手术后并发急性尿潴留的患者进行治疗能显著缩短其术后排尿的时间,增加其排尿的次数,减轻其术后的疼痛感。

中医内外治结合治疗坐骨结节囊肿

目的:介绍中医内外治结合治疗坐骨结节囊肿的经验。方法:采用内服"自拟五子消囊散"、外敷玉真膏治疗16例坐骨结节囊肿患者,总结治疗经验。结果:16例患者均在3月内痊愈,未见不良反应。结论:中医内外治结合治疗坐骨结节囊肿可以取得良好疗效,且安全,无需手术,无创伤,痛苦小,可在基层医院推广应用。

中医辨证治疗慢性胃食管反流性咽喉炎的疗效观察

目的:探究半夏厚朴汤合三仁汤加减治疗治疗慢性胃食管反流性咽喉炎的疗效。方法:收治慢性胃食管反流性咽喉炎患者1 000例,进行回顾性的分析,对患者诊断情况和治疗效果进行统计和分析。结果:全部患者均通过半夏厚朴汤及三仁汤加减进行治疗,治疗总有效率达96%。结论:慢性胃食管反流性咽喉炎患者通过半夏厚朴汤及三仁汤加减进行治疗,治疗效果较佳,同时可减少治疗费用,复发情况较少。

中医辨证施治用于慢性支气管炎治疗临床分析

目的探讨慢性支气管炎患者采用中医辨证施治方法治疗后的意义。方法将我院在2011年5月至2012年7月期间治疗的83例患有慢性支气管炎的患者按照其选择的不同治疗方法分为实验组和对照组。实验组患者采用中医辨证施治的方法,对照组采用西药抗生素治疗的方法,比较两组的疗效及比较两组患者治疗后的副作用产生情况。结果实验组与对照组患者的好转率无明显差异,且P>0.05,具有可比性。实验组患者治疗后出现的副反应低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证施治方法对于慢性支气管炎具有重要意义,不仅疗效好,还可以减少患者治疗后不良反应的发生。

中医药能根治幽门螺杆菌吗

幽门螺杆菌(Hp)是一种革兰阴性菌,主要寄生于人体胃黏膜,会引发慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌以及胃黏膜相关组织淋巴瘤等胃部疾病。早在1994年,世界卫生组织国际癌症研究会就将Hp定义为Ⅰ级生物致癌因子。因此,发现Hp感染后,临床多主张用药根除。现在使用较多的根除方案为三联或四联用药,但鉴于耐药性的问题,越来越多的人开始寻求中医治疗方案。那么,中医是如何认识Hp感染的呢?中医药能根治Hp吗?

中医辨证治疗萎缩性鼻炎探讨

目的:探讨中医辨证论治及局部治疗对萎缩性鼻炎的疗效。方法:收治萎缩性鼻炎患者102例,分为治疗组80例和对照组22例,治疗组给予局部治疗及中医辨证治疗,对照组给予口服和外用药物局部治疗。结果:治疗后,治疗组治愈率、总有效率明显优于对照组(P<0.01)。结论:中医辨证论治对萎缩性鼻炎的疗效优于局部治疗。

损伤性静脉炎的中医内外治结合治疗心得

针对不同原因造成肢体损伤性浅静脉炎,尤其是常见的因在静脉内注射各种有刺激性的溶液及药物或者反复地静脉穿刺、或在静脉内留置注射针或导管做持续性输液导致的病证。采用中医辨证处方内治并配合调制中药外敷。取得良好疗效,为中医药内服外敷治疗肢体损伤性浅静脉炎提供参考。

中医骨科的优质护理探析

目的:探析优质护理在中医骨科当中应用的临床效果。方法选取我院中医骨科在2012年6月~2013年1月收治的骨科患者350例,将其随机分为观察组和对照组,每组各175例。为对照组患者在治疗基础上采用常规的护理方式予以干预,对观察组患者在治疗基础上采取优质护理的方式予以干预。观察并比较两组患者的护理效果,综合比较两组患者的各项指标以及患者的出院时间,患者出院后随访6个月,观察两组患者护理并发症的发生情况,比较两组患者的满意度。结果观察组患者的护理效果明显优于对照组且住院时间更短,患者出院后随访6个月,观察组患者出现18例护理并发症患者,对照组患者出现34例,观察组患者的满意度更好,综合比较两组,P<0.05,具有统计学意义。结论在配合中医骨科患者的治疗过程中,优质护理的干预效果更加显著,能够促进患者的康复,并且有较低的护理并发症,更容易得到患者的认可。

岳仁宋基于伏邪理论分期辨治亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎(SAT)是临床上常见的疼痛性甲状腺疾病,西医治疗本病多采用非甾体抗炎药及糖皮质激素对症治疗,只能短期控制症状且复发率较高。岳仁宋教授认为SAT发病与伏邪相关,基本病机为伏邪内藏少阳,待正气不足,外邪引动而发病,故治疗应根据伏邪的致病特点分期辨治。初期邪伏少阳,郁而化热,治宜清解伏毒、透发邪气;中期邪毒渐微,余热未尽,治宜和解少阳、宣透伏邪;后期气液内耗,邪退正虚,治宜透达气机、扶正固本。验之临床,每获良效。附验案1则以佐证。

探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床效果

讨论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在非滴虫性阴道炎患者临床治疗中的应用价值。方法 研究对象50例为非滴虫性阴道炎门诊患者,以电脑随机法分为对照组(n=25)、观察组(n=25)两组,对照组采用硝酸咪康唑栓进行治疗,观察组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗,对比治疗效果,研究起止时间为2021年6月-2022年6月。结果 观察组临床各项对比指标(治疗总有效率、生活质量评分、并发症发生率、复发率)较对照组优(P<0.05)。结论 在非滴虫性阴道炎患者的临床治疗中使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,有利于缓解患者的症状,减少病情复发,具有较高的安全性,值得推广和普及。

基于有向图模型构建证素辨证体系的探讨

通过证候与证素的映射关系,将"证候集合"转化为由多种证素组合形成的"证素组合集合";然后运用证素组合形成病机的组合法则(ISO-R法则),从"证素组合集合"中筛选出"符合病机定义的证素组合"进而形成病机。建立"证候集合→证素组合集合→符合病机定义的证素组合"新三阶双网证素辨证体系。进一步完善了"证候→证素→证名"的三阶双网证素辨证体系,为中医与数学、计算机学科的交叉研究提供了新的思路。

康复新熏洗联合马应龙麝香痔疮膏用于MH术后的效果观察

目的探究康复新熏洗联合马应龙麝香痔疮膏对混合痔(MH)术后伤口愈合效果的影响。方法回顾性分析行MH术的85例患者临床资料,按照术后用药情况分为对照组(n=45)与观察组(n=40)。对照组术后仅使用马应龙麝香痔疮膏治疗,观察组术后联合康复新熏洗和马应龙麝香痔疮膏治疗,比较两组术后临床症状改善情况和愈合时间。结果术后两组疼痛程度和渗液情况均逐渐减轻(P<0.05),且观察组明显好于对照组(P<0.05);治疗2w后,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组肉芽生长和伤口愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论MH术后联合康复新熏洗和马应龙麝香痔疮膏治疗,能缩短伤口愈合时间,更有效缓解临床症状,减少并发症,提高创面恢复效果。

自制挡板改良PPH术预防混合痔术后肛门狭窄的临床疗效观察

目的:探讨自制挡板改良PPH术预防混合痔术后肛门狭窄的临床疗效。方法:将160例痔患者随机分为两组,每组80例。试验组采用自制挡板改良PPH术,对照组采用常规PPH术,观察比较两组的治疗效果及术后肛门狭窄发生情况。结果:两组的总有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后肛门狭窄发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制挡板改良PPH术治疗混合痔效果确切,明显降低了术后肛门狭窄发生率,操作简单,价格低廉,值得临床推广运用。

姜黄素对去卵巢骨质疏松模型鼠的机制研究

目的探讨姜黄素对去卵巢骨质疏松模型大鼠形态计量学的影响及血清骨保护素和核因子κβ受体活化因子配基(RANKL)的变化。方法制备去卵巢骨质疏松大鼠模型后,将动物分为假手术组、模型对照组、姜黄素治疗组(110 mg/kg)、阳性对照组(结合雌激素片,100μg/kg),灌胃给药,连续60 d,腹主动脉采血,ELISA法检测血清中骨保护素、RANKL水平;并取左股骨远端作骨组织形态计量学测定。结果与假手术组比较,模型对照组骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数目、骨小梁间隙等结构参数减小;成骨细胞减少,破骨细胞、骨吸收表面增加;骨保护素降低,RANKL升高。结论姜黄素(110 mg/kg)灌胃给药可扭转上述卵巢切除所引起的骨形态计量学及血清学指标改变,但对骨形成表面和类骨质体积无明显作用,其作用机制或与调控骨保护素/RANKL/RANK系统有关。

绝经后2型糖尿病并发骨质疏松患者骨转换标志物的变化及相关因素

目的探讨绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并发骨质疏松患者骨转换标志物的变化及相关因素。方法选取绝经后女性80例,根据1998年世界卫生组织(WHO)骨质疏松诊断标准和1999年WHO糖尿病诊断标准分为绝经后骨质疏松组(osteoporosis,OP)40例,绝经后T2DM并发骨质疏松组(DM/OP)40例。比较两组间N端中段骨钙素(N-MID osteocalcin,N-MID)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP-5b)、1型胶原羧基端交联肽(c-terminal telopeptides of type 1 collagen,CTX)及相关资料的差异,并对DM/OP组的骨转换标志物进行相关分析。结果两组间N-MID、CTX比较,差异无统计学意义(P>0.05);DM/OP组TRAP-5b高于OP组(P=0.020);相关分析显示TRAP-5b与L2-4骨密度(bone mineral density,BMD)呈负相关(r=-0.746,P=0.044);回归分析显示TRAP-5b水平受糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)影响。结论糖尿病可能主要通过增加破骨细胞活性影响骨代谢,TRAP-5b可能成为绝经后T2DM并发骨质疏松患者监测骨代谢变化的特异性指标。