绝经后2型糖尿病并发骨质疏松患者骨转换标志物的变化及相关因素

目的探讨绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并发骨质疏松患者骨转换标志物的变化及相关因素。方法选取绝经后女性80例,根据1998年世界卫生组织(WHO)骨质疏松诊断标准和1999年WHO糖尿病诊断标准分为绝经后骨质疏松组(osteoporosis,OP)40例,绝经后T2DM并发骨质疏松组(DM/OP)40例。比较两组间N端中段骨钙素(N-MID osteocalcin,N-MID)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP-5b)、1型胶原羧基端交联肽(c-terminal telopeptides of type 1 collagen,CTX)及相关资料的差异,并对DM/OP组的骨转换标志物进行相关分析。结果两组间N-MID、CTX比较,差异无统计学意义(P>0.05);DM/OP组TRAP-5b高于OP组(P=0.020);相关分析显示TRAP-5b与L2-4骨密度(bone mineral density,BMD)呈负相关(r=-0.746,P=0.044);回归分析显示TRAP-5b水平受糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)影响。结论糖尿病可能主要通过增加破骨细胞活性影响骨代谢,TRAP-5b可能成为绝经后T2DM并发骨质疏松患者监测骨代谢变化的特异性指标。

肌钙蛋白I、超敏C-反应蛋白、白细胞介素-17与和肽素联合检测对急性心肌梗死的诊断价值研究

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)与和肽素联合检测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的价值。方法选取AMI患者120例为观察组,同期健康体检者100例为对照组,比较不同时间点受试者血清cTnI、hs-CRP、IL-17及和肽素水平;绘制受试者特征工作(ROC)曲线,评估cTnI、hs-CRP、IL-17、和肽素及联合应用对AMI的诊断价值。结果两组血清cTnI、hs-CRP、IL-17、和肽素水平在0、4、6 h均有明显差异(P<0.05);观察组血清cTnI、hs-CRP、IL-17、和肽素水平呈逐渐上升趋势(P<0.05);不同时间点对照组血清CTnI、hs-CRP、IL-17、和肽素水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组0 h血清cTnI与hs-CRP、IL-17水平呈正相关,血清hs-CRP与IL-17、和肽素水平呈正相关,血清IL-17与和肽素水平呈正相关(P<0.05)。cTnI、hs-CRP、IL-17、和肽素及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.781、0.692、0.836和0.869,联合检测的AUC值明显大于单独指标,且联合检测对AMI的诊断敏感度和特异度最高。结论血清cTnI、hs-CRP、IL-17、和肽素水平在AMI患者中明显升高,多种指标可能协同促进共同参与AMI进程,联合检测可提高早期AMI临床诊断的敏感度和特异度,对AMI诊断具有较好的应用价值。

三拗汤合止嗽散治疗外感咳嗽的效果观察

目的:探究用三拗汤合止嗽散治疗外感咳嗽的临床效果。方法:将成都市龙泉驿区中医医院收治的100例外感咳嗽患者作为研究对象。将这些患者随机分为常规治疗组和三-止组。为常规治疗组患者采用常规的西药疗法进行治疗,为三-止组患者采用三拗汤合止嗽散进行治疗。然后对比两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。结果:1)治疗后,三-止组患者中治疗效果为治愈者有23例(占46%),为好转者有22例(占44%),为无效者有5例(占10%),其治疗的总有效率为90%(45/50);常规治疗组患者中治疗效果为治愈者有12例(占24%),为好转者有20例(占40%),为无效者有18例(占36%),其治疗的总有效率为64%(32/50)。三-止组患者治疗的总有效率高于常规治疗组患者,P<0.05。2)在治疗期间,两组患者未发生严重的不良反应,其不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:用三拗汤合止嗽散治疗外感咳嗽的临床效果显著,且安全性较高。