芪桂温补汤加减治疗对重度子痫前期患者血清sFlt1、Hcy、PLGF水平的影响观察

目的:观察芪桂温补汤加减治疗对重度子痫前期(ESPE)患者血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt1)、同型半胱氨酸(Hcy)、胎盘生长因子(PLGF)水平的影响。方法:选取2020年1月~2022年6月94例ESPE患者,随机分成研究组(n=47)与对照组(n=47),对照组给予常规药物治疗,研究组予以常规药物联合芪桂温补汤加减治疗。评价两组疗效,中医证候积分、血压、尿蛋白、血清sFlt1、Hcy、PLGF水平及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平及妊娠结局。结果:研究组治疗总有效率为93.62%,高于对照组的74.47%(P<0.05),且研究组各中医证候积分低于对照组(P<0.05)。此外,治疗后研究组SBP、DBP、尿蛋白、血清sFlt1、Hcy、MDA水平较对照组低(P<0.05);血清PLGF及SOD水平较对照组高(P<0.05)。研究组患者剖宫产率及产后出血率分别为21.28%、17.02%,显著低于对照组的40.43%、36.17%(P<0.05)。结论:芪桂温补汤加减治疗ESPE疗效确切,能有效改善患者血压、尿蛋白及血清sFlt1、Hcy及PLGF水平,同时有助于减轻氧化应激反应,改善妊娠结局。

ST2、NT-proBNP在心力衰竭病情进展评估的价值研究

目的探究人基质裂解素-2(ST2)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在心力衰竭病情进展评估的价值。方法选择我院2019年1月至2019年12月期间收治185例心力衰竭患者作为研究组,同时选择同期在我院进行体检年龄与性别匹配健康者100例作为对照组。测定两组血清ST2、NT-proBNP水平,评估血清ST2、NT-proBNP水平对心力衰竭的诊断价值;研究组患者依据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能标准对心功能进行分级,比较不同心功能分级患者上述血清指标水平及其与心功能的相关性;患者接受抗心衰治疗评估患者治疗效果,比较不同疗效患者治疗前血清指标水平。结果研究组患者血清ST2、NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.05);ROC曲线显示,血清ST2、NT-proBNP水平诊断心力衰竭的曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.985,两指标联合检测的AUC为0.996;患者血清ST2、NT-proBNP水平随着心功能分级增加而增加(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清ST2、NT-proBNP水平与NYHA心功能分级正相关(r=0.694、0.752,P<0.05);患者治疗6个月后显效患者治疗前血清ST2、NT-proBNP水平显著高于有效、无效患者,有效患者治疗前血清ST2、NT-proBNP水平显著高于无效患者(P<0.05)。结论血清ST2、NT-proBNP水平对患者心力衰竭诊断价值显著,且与患者病情进展及治疗效果关系密切。

尿mAlb、mAlb/Cr比值和血清Cys-C、eGFR与慢性肾小球肾炎病情程度及预后的关系

目的探讨尿微量白蛋白(mAlb)、mAlb/肌酐(Cr)比值和血清胱抑素(Cys-C)、估算肾小球滤过率(eGFR)水平与慢性肾小球肾炎(CGN)患者病情程度及预后的关系。方法选取龙泉驿区中医医院2018年1月至2019年1月收治的156例CGN患者(设为CGN组),根据患者eGFR水平的不同分为三组:重度肾功能不全组[eGFR<30 mL.(min·1.73m^(2))^(-1)]26例、中度肾功能不全组[eGFR 30~<60 mL·(min·1.73m^(2))^(-1)]53例及轻度肾功能不全组[eGFR60~<90mL·(min·1.73m^(2))^(-1)]77例,另选取50例同时期体检健康者为对照组,对比所有研究对象的尿mAlb、mAlb/Cr比值和血清Cys-C、eGFR水平,随访12个月,记录CGN组患者的预后情况,多因素Cox风险回归分析CGN患者预后的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线判断尿mAlb、mAlb/Cr比值和血清Cys-C、eGFR水平预测CGN预后的价值。结果对照组、轻度肾功能不全组、中度肾功能不全组、重度肾功能不全组的尿mAlb、mAlb/Cr比值和血清Cys-C水平随着疾病发生及病情程度加重而提升,血清eGFR水平随着疾病发生及病情程度加重而降低(P<0.05);CGN患者中位随访时间8个月,进展16例,无进展/缓解140例,进展组患者的血清尿素氮(BUN)、CysC水平和尿mAlb、mAlb/Cr比值明显高于无进展/缓解组,血清eG-FR水平明显低于无进展/缓解组(P<0.05);多因素Cox风险回归分析显示,mAlb(HR=0.080,95%CI:0.007~0.867)、mAlb/Cr(HR=1.508,95%CI:0.310~7.350)、Cys-C(HR=0.343,95%CI:0.121~0.974)为CGN患者的进展预后因素,eGFR(HR=0.133,95%CI:0.021~0.840)为预后保护因素(P<0.05);ROC曲线显示,联合尿mAlb.mAlb/Cr比值和血清Cys-C.eGFR水平预测CGN预后的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度均高于各指标单独诊断(P<0.05)。结论CGN患者尿mAlb、mAlb/Cr比值和血清Cys-C水平明显提升,eGFR水平明显下降,上述指标与病情程度及预后密切相关,联合检测可提升预后预测价值。